第一部分 每个人都会有的困扰(4)(1 / 1)

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这些病例告诉我们一个ฐ什么เ道理?就是妇女在生孩子的时候,为了能ม把孩子生出来,所以体内会分泌很多激素า,让身体的韧带变得很松。而韧带所起的作用,是为了要把关节给拉紧的。刚生完孩子时,韧带还是很松弛的状态,女性每天再抱孩子、做家务,就很可能ม造成身体各个ฐ地方的关节受到伤害。另外一点,生育过程本身会造成女性的臀部更准确的讲是骨盆底部、腹部ຖ的一些肌肉变得松弛,而这些肌肉起到的作用,是在保护腰部,使腰部少受力。所以当这些肌肉松弛以后,女性就容易出现各种各样的疼痛。

这些病例告诉我们一个什么道理?就是妇女在生孩子的时候,为了能ม把孩子生出来,所以体内会分泌很多激素า,让身体的韧带变得很松。而韧带所起的作用,是为了要把关节给拉紧的。刚ธ生完孩子时,韧带还是很松弛的状态,女性每天再抱孩子、做家务,就很可能ม造成身体各个地方的关节受到伤害。另外一点,生育过程本身会造成女性的臀部更准确的讲是骨盆底部、腹部ຖ的一些肌肉变得松弛,而这些肌肉起到的作用,是在保护腰部,使腰部ຖ少受力。所以当这些肌肉松弛以后,女性就容易出现各种各样的疼痛。

真的是站着说话不腰疼

真的是站着说话不腰疼

慢性疼痛跟急性疼痛不一样。一般来说,急性疼痛都是一些外伤,比如说肌肉突然拉伤,或者是软骨受损伤,虽然当时感觉很痛,但是组织会慢慢愈合,疼痛会消失。所以急性疼痛并不可怕,就像得了感冒一样,经过治疗甚至不用治疗,最后都会痊愈。

但是慢性疼痛的原因很复杂,其实疼痛不是问题,但慢性疼痛就是问题了。那么慢性疼痛是如何得来的,又该怎样治疗呢?

你有过急性腰痛的经历吗

我们先来说骨科系统最常见的慢性疼痛有哪些。慢性颈痛、肩痛和腰痛是最常见的疾病,而颈、肩、腰则是最易生疼痛的三个部位。如果我们看到这三个部位引疼痛的比例数字,可能会非常吃惊,达到เ了惊人的程度。以急性腰痛来讲,80%ื的成年人都曾患过急性腰痛,其中ณ7%ื到เ11%的比例会转成慢性腰痛。虽然这是一个美国的统计数字,但我相信中国的情况也๣基本如此。如果按照这个ฐ比例计算,中国有十几亿人口,大概有将近一亿人患有慢性腰痛。再加上慢性颈่痛和慢性肩痛的患者,就是一个ฐ非常庞大的数字。

世界卫生组织有这样一个ฐ统计数据,它对引起身体疼痛的原因进行了排名。排在第一位的是由感冒引起的头疼。这是容易理解的,因为感冒非常常见。而紧跟感冒排在第二位的就是腰疼,由此可知腰疼也是多么普遍。

为什么会出现这么多的骨科慢性疼痛患者呢?

先,人类是地球上唯一直立行走的生物,人之所以区别于猿、猩猩等灵长类动物的一个重要标志,就是人进化成可以独立行走了。像猫狗等四肢着地的动物,它们走路时脊ิ梁骨在身体的上方,所以脊ิ椎基本是不受力的。但是人开始直立行走以后,我们的脊ิ柱实际上变成了身体的轴心,需要承担很大的重量,同时它还要自如的转动,所以此时对脊ิ柱的要求就非常高,需要它既坚固又灵活。有的时候,越是精密的仪器越是娇气,越是复杂的东西越容易出问题,脊ิ椎就是这样。所以说,直立行走,让我们解放了双手的同时,也๣让我们必须要面对常见的腰疼、肩疼、腿疼、脖ๆ子疼等问题。

其次,是跟我们现代人的生活方แ式有关。在两万年前๩,人类的生活方式是什么?那时候人们刀耕火种,四处追逐猎物,每天奔来跑去,不停地在运动。而现代人的生活方式呢,大多数人每天坐着,因此肌肉得不到有效的锻炼;另外,人在坐着的情况下身体的受力比站着要大。

真的是站着说话不腰疼

俗话说站着说话不腰疼,其实这不仅仅是一句俗语,里面蕴含了很多的科学道理。我们先来了解一下腰的基本结构。

腰的最大功能是什么เ?它是身体的一个轴心,身体的全部重量都要通过腰向下传导,通过下肢再传到เ地面,所以腰部ຖ必须得非常结实。如果腰部不结实,身体的活动就吃不住劲儿,从而导致腰痛。那ว如何让腰部变得结实呢?一般取决于腰的两套机制ๆ:一是骨骼,在腰部称为腰椎,由á五块腰椎骨通过椎间盘自上而下的连在一起。每个人伸手到เ后背,就能摸到身体的中心线,有一块一块的骨头,这就是脊ิ椎骨。腰椎支撑人体的重量,作用就像支撑房屋的柱子。但是,如果人想搬起一个ฐ很重的东西,假设是个5๓0่公斤重的箱子,因为杠杆力矩的原因,腰部ຖ实际承担的重量可能有一两百公斤,这么大的重量身体里的骨头是承受不住的。这时,体内就有另外一套机制在挥作用。

第二套机制ๆ就是肌肉对骨骼的保护。在腰部起到保护作用的肌肉有两部ຖ分,第一部分是在脊ิ椎后侧、紧ู紧贴在骨头上的肌肉,我们称为内层的稳定肌医学上的专业术语叫多裂ฐ肌。第二部分是腹腔周围肌肉的作用。腹腔像什么?比如说一个气球,本来是很轻很薄的东西,但如果给它打上气以后,只要气球的材料é够结实,它的上面甚至可以站人。一个充气的球,既可以保持灵活自如的转动,又能承担很大的压力,这正是我们对腰部的要求。那我们体内什么组成了个ฐ球呢?腹腔就好比人体内的气球,它在腰椎的前๩方。腹腔的前方แ是腹肌,后方แ是背肌,上方แ有一块管呼吸的肌肉叫膈肌,底部有一肌肉叫盆底肌,这四部分组成了一个球。所以说人体真的很奇妙,当这四组肌肉一起收缩的时候,就相当于把腹腔的压力增高,形成一个类似充气的球,这样就使我们上身的一部分体重可以通过腹腔直接传到เ下肢。

腰痛的人一般都有个ฐ很常见的特点,就是不能久坐,很多时候被迫站着说话。那么,为ฦ什么会站着说话不腰痛呢?这里有大概ฐ两个ฐ原因:第一,当人站立的时候,腹肌会自然收缩,从而增加腹腔的压力,分担腰椎的负担。当人坐着的时候,腹部肌肉是松弛的,此时腹腔的压力会下降,身体的重量就不能ม很好的通过腹腔下传,而是要更多的通过腰椎下传;第二,由于生物力学的原因,坐着时腰椎承受的力量比站位要增加一点,所以由这两ä个原因造成坐着时腰部承受的力量更大。如果这时腰部再有些小问题๤,就会出现疼痛,这就是站着说话不腰痛的原因。

最后,我们还有一句古话,叫人生七十古来稀,这指的是人的寿命,如果能够活到เ70่岁,古时已经是非常罕见了。自然界ศ中的大型哺乳动物,比如说像猩猩、熊๦这些动物,它的平均寿命也就二三十年左右。人类在两万年以前,平均寿命也就是三十岁左ุ右。从进化的角度来讲,两万年以来,人类的身体结构并没有生突飞猛进的改变,跟以前没有生太大的变化,所以说,人体的这些骨关节系统,是为ฦ两万年前๩的古人设计的,预ไ备使用三十年左右的。所以现在的身体结构到了人五十岁、六十岁以后,便开始处在一个期服役的阶段。

到了六十岁、七十岁时,人体会出现各种骨关节疾病,几乎难以避免,但这甚至不能ม叫疾病,我们管这个ฐ叫什么呢?叫做老化。这是自然界一种不可逆转的衰老,再加上现代人运动量少的生活方式,以及直立行走的问题,是我们人体容易出现各种慢性疼痛的背景因素。

找到慢性疼痛的元凶

了解了引慢性疼痛的背景因素า,再介绍一下最常见的三个基本原因:不正确的生活方แ式,肌肉功能ม的失调,椎间盘和软骨的老化。

先,不正确的生活方式会加重骨骼的劳损,比如长期低头工作、不正确的搬运重物的方式,等等。那么在生活中我们只要注意一些细节,就可以避免疼痛。很多生活中看似不经意的习惯,其实很容易导致关节和肌肉受到过度磨损而产生疼痛。

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