肝主风，实则ท面青目直，叫哭壮热，项急烦闷；虚则咬牙呵欠。
面上证
小儿七岁八岁曰龀，九岁十岁日髫，始可以一指探掌后尺寸三部之脉，而以一息七八至为ฦ无病之ใ常脉。十一岁至十四岁曰童草，而以一息五六至为ฦ常脉也。数则ท为热，退则ท为ฦ寒，浮则为虚为风，沉则为实为ฦ积为痛。浮ด而数者为乳癎惊悸，虚而软者为ฦ慢惊瘈瘲，紧ู而实者为ฦ风癎，牢而革者为便秘，沉而弦者为食积为腹痛，紧而弦者为气急为风寒，洪数者为热，伏结为伤食，软细者为虫疳。若气促脉ำ代，散乱无伦次者，死在须臾而不治也。
【注肾主ว骨而开窍于耳，故耳间青脉起者，当主筋骨掣痛。此承上文而言人之ใ血气，始于先天肾脏之所生。】
新生三日后，应开肠胃，助谷神，可研米作厚饮，如奶酪厚薄，以豆大与儿咽之，频咽三豆许止，日三与之，满七日可与哺也。儿生十日，始哺如枣核，二十日倍之ใ，五十日如弹丸，百日如枣。若乳汁少，不得从此法。当用意小增之。若三十日而哺者，令儿无疾。儿哺早者，儿不胜谷气，令生病，头面身体喜生疮，愈而复发，令儿尩弱难养。三十日后，虽哺勿多。若不嗜食，勿强与之ใ不消，复生疾病。
儿在胎，日月未满，阴阳未备，腑脏ู骨节皆未成足。故自初ม姙迄于将产，饮食居处皆有禁忌。
初ม生出腹论
小儿初生出腹，骨肉未敛，肌肉犹是血也，血凝乃坚成肌肉耳。其血沮败，不成肌肉，则使面目绕鼻口左右悉黄而啼，闭目聚口撮面，口中干燥，四肢不能伸缩者，皆是血脉不敛也，多不育。若有如此者，皆宜与龙胆汤也。
儿生落地不作声者，取暖水一器灌之，须ี臾当啼。儿生不作声者，此由难产气少故也。可取儿脐带向身却捋之，令气入腹，仍呵之至百度，啼声自发。亦可以葱白徐徐鞭之ใ，即啼。
儿生十许日怒啼。似衣中有刺๐者，此或脐燥还刺๐其腹，当解之，易衣更裹，仍以温粉粉之ใ。若脐不愈，烧绛帛末粉之。若过一月脐เ有汁不愈，烧虾蟆灰粉之ใ，日三四度。若脐中ณ水及中ณ冷，则令儿腹绞痛，夭糺啼呼，面目青黑，此是中水之过，当炙粉絮以熨ຖ之ใ，不时治护。脐至肿者，皆随轻重，重者便灸之，乃可至**十壮；轻者脐不大肿，但出汁，时时啼呼者，捣当归末和胡粉傅之ใ，炙絮日熨ຖ之，至百日愈，以啼呼止为候。【按初生小儿，针灸不可妄施，兹云炙之可至**十壮，虽今古异宜，亦须ี斟ต酌。】
若儿粪青者，冷也。与脐中水同。
乳哺不进者，腹中皆有痰癖也，当以四物紫ใ丸微下之，节哺乳，数日便自愈。小儿微寒热，亦当尔利之，要当下之，然后乃瘥。
惊癎
新生即癎者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脉不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已上，至期岁而癎者，亦由乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣瘲，驾啼叫唤而后发癎，脉浮者为阳癎，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而病发频率沉者为ฦ阴癎，病在五脏，内在骨髓，极难治也。
初出腹，血脉不敛，五脏ู未成，稍将养失宜，即为ฦ病也，时不成人。其经变蒸之ใ后有病，余证并宽，惟中ณ风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作癎，及变蒸日满不解者，并宜与龙胆汤。
凡小儿不能乳哺，当与紫ใ丸ฤ下之。小儿始生，生气尚盛，但有微恶，则ท须下之，必无所损。及其愈病，则致深益。若不时下则ท成大疾，疾成难治矣。凡下，四味紫丸ฤ最善。虽下，不损人，足以去疾。若四味紫ใ丸ฤ不得下者，当以赤丸下之；赤丸不下，当倍之ใ。若已๐下而有余热不尽，当按方作龙胆汤稍稍服之，并摩赤膏。
风癎亦当下之，然当以猪心汤下之ใ。惊癎但按图灸之，及摩生膏，不可大下也。何者？惊癎心气不定，下之内虚，益令甚尔。惊癎甚者，特为难治。故养小儿常慎惊，勿令闻大声，抱持之间当安徐，勿令惊布。又天雷时，当塞儿耳，并作余细声以乱ກ之也。凡养小儿，皆微惊以长其血脉ำ，但不欲大惊。大惊乃ี灸惊脉。若五六十日灸者，惊复更甚；生百日后灸惊脉，乃善。
变蒸论
凡儿生三十二日一变；六十四日再变，变且蒸；九十六日三变；一百二十八日四变，变且蒸；一百六十日五变；一百九十二日六变，变且蒸；二百二十四日七变；二百五十六日八变，变且蒸；二百八十八日九变；三百二十日十变，变且蒸。积三百二十日小蒸毕后，六十四日大蒸；蒸后六十四日复大蒸；蒸后一百二十八日复大蒸。凡小儿自生三十二日一变，再变为一蒸；凡十变而五小蒸，又三大蒸；积五百七十六日大小蒸都毕，乃成人。小儿所以变蒸者，是荣其血脉，改其五脏，故一变竟，辄觉情态有异。其变蒸之ใ候，变者上气，蒸者体热。变蒸有轻重：其轻者体热而微惊，耳冷尻冷，上唇头白泡起如鱼目珠子，微汗出；其重者体壮热而脉乱，或汗或不汗，不欲食，食辄吐哯，目白睛微赤，黑睛微白。又云目白者重，赤黑者微，变蒸毕，自精明矣。此其证也。单变小微，兼蒸小剧。凡蒸平者五日而衰，远者十日而衰。先期五日，后期五日，为ฦ十日之中ณ，热乃除耳。儿生三十二日一变，二十九日先期而热，便治之如法，至三十六七日蒸乃毕耳。恕不解了，故重说之。且变蒸之时，不欲惊动，勿令傍多人。儿变蒸或早或晚，不如法者多。又初ม变之ใ时或热甚者，违日数不歇，审计变蒸之日，当其时有热微惊，慎不可治及灸刺，但和视之，若良久热不可已๐，少与紫丸微下，热歇便止。若于变蒸之中，加以时行温病，或非变蒸时而得时行者，其诊皆相似，惟耳及尻通热，口上无白泡耳。当先服黑散以发其汗，汗出温粉粉之，热
当歇，便就瘥；若犹不都除，乃与紫丸ฤ下之ใ。儿变蒸时，若有寒加之，即寒热交争，腹腰夭糺，啼不止者，熨之则ท愈也。【熨ຖ法即炙粉絮熨之。】变蒸与温壮伤寒相似。若非变蒸，身热耳热尻亦热，此乃ี为ฦ他病，可作余治。审是变蒸，不得为余治也。
又一法：凡儿生三十二日始变，变者身热也；至六十四日再变，几且蒸，其状卧端正也；至九十六日三变，定者候丹孔出而泄；至一百二十八日四变，变且蒸，以能欬笑也；至一百六十日五变，以成机关也；至一百九十二日六变，变且蒸，五机成也；至二百二十四日七变，以能匍匐也；至二百五十六日八变，变且蒸，以知欲学语也；至二百八十八日九变，以亭亭然也。凡小儿生至二百八十八日，九变四蒸也。当其变之日，慎不可妄治之，则ท加其疾。变且蒸者，是儿送迎月也。蒸者，甚热而脉乱ກ汗出是也。近者五日歇，远者*โ*日歇也。当是蒸上，不可灸刺妄治之ใ也。
小儿直诀【宋?钱乙๗】
胎惊
小儿初ม生，壮热吐哯，身体强直，手足抽掣，目反直视，是胎惊风证也。
【注按前证多因娠妇忿怒惊恐，调摄乖๔常，或挟外邪ิ内伤于胎。盖母有所触，胎必感之ใ。当用猪乳膏拭儿口中，或用惺惺散加漏芦令母烈服，使药通乳中ณ，儿病自愈矣。】
百日内发搐，真者不过两三次必死，假者频发不死。真者内生惊癎，假者外伤风冷。血气未实，不能胜任，故发搐，口中气热，用大青膏涂顖、浴ภ体二法。
【注按前证多因胎中受患，或乳母郁๗怒传儿，或儿脾伤自病。当固元气为ฦ主，而兼治其母。仍参吮乳不能类治之。后仿此。】
变蒸
小儿在母腹中ณ乃生骨气，五脏ู六腑成而未全。自生之后，即长骨脉ำ，五脏六腑之ใ神智也。变者易也，自内而外，自下而上，又身热。故以生之日后三十二日一变蒸，即智意有异于前。何也？长生脏ู腑智意故也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨，除手足中四十五碎骨外，有三百二十数。自生下，骨一日十段而上之。十日百段，而三十二日计三百二十段为ฦ一变，亦曰一蒸。骨之余气，一自脑分入龈中ณ，作三十二齿；而齿牙不及三十二数者，由á变不足其常也。或二十八日即长二十八齿，已下仿此，但不过三十二之ใ数也。凡一周遍乃生虚热诸病，如是十周则ท小蒸毕也。计三百二十日，生骨气乃全而未壮也。故初三十二日一变生肾生志，六十四日再变生膀胱，其发耳与骨?尻冷。肾与膀胱俱主于水，水数一，故先变生之。九十六日三变生心喜，一百二十八日四变生小肠，其发汗出而微惊。心为火，火数二。一百六十日五变生肝哭，一百九十二日六变生胆，其发自闭【一云目不闭】而赤。肝主木，木数三。二百二十四日七变生肺声，二百五十六日八变生大肠，其发肤热而汗或不汗。肺者金，金数四。二百八十八日九变生脾智，三百二十日十变生胃，其发不食腹痛而吐乳。此后乃齿生，能言知喜怒，故云始全也。太仓云：气入四肢长碎骨，于十变后六十四日长其经脉ำ手足。手受血，故能持物；足受血，故能行立也。经云：变且蒸，谓蒸毕而足一岁之日也。师曰：不汗而热者发其汗，大吐者微止，不可余治。是以小儿须ี变蒸蜕齿者，如花之ใ易苗。所谓不及三十二齿者。由变之不及，齿当与变日相合也。年壮而视齿方明。
【注按小儿变者变其情态，蒸者蒸其血脉，故三十二日一变，每变毕则情态异常。《全婴方》论云：变蒸者以长气血也。变者上气，蒸者发热也。轻则体热虚惊，耳冷微汗，唇生白泡，三日可愈；重者寒热脉乱，腹疼啼叫，不能乳食，食即吐哯，五日方愈，古方แ以黑散子紫丸子主之。窃谓此证小儿所不能免者，虽勿药可也。况前药乃ี属峻厉，非惟脏腑不能ม胜，抑且反伤气血，慎之慎之！予尝见一小儿至二变，发热有痰，投以抱龙丸ฤ一粒，卒至不救，观此可验矣。若不热不惊，略无证候而暗变者，盖受胎气壮实故也。然其候与伤寒相似，但以唇上白泡验之ใ。亦有受胎气壮实，不热不惊，或无证候而暗变者，不必服药。然父母爱子之心胜，稍有疾病，急于求医；而医不究病倩，率尔投剂。殊不知病因多端，见证相类，难以卒辨。况古人禀厚，方แ多峻厉之剂๘，慎服可也。】
吐泻
初ม生十日内吐泻壮热，不乳，或乳不消，或白色，先用白饼子下之，后用益黄散和之ใ。
初ม生下吐，因秽恶下咽故也，用木瓜丸ฤ主之。凡初生急须拭凈口中，否则啼声一发，秽物咽下，致生诸病。
【注按芽儿初生之ใ患，多因乳母不慎七情，不节厚味，传儿为病，当审其因以调治其母。前所用之药，恐脏腑脆嫩，不能ม胜受，治者审之。】
夜啼
夜啼者，小儿筋骨血脉ำ未成而多哭，脾脏冷而痛也，当与温中药或花火膏主ว之。
若虚怯为冷所乘，则唇青。
【注按前证多因禀赋不足，或乳母饮食七情亏损所致。若面色白及白睛多者，属肾气不足，至夜则阴盛而腹痛也，用六味丸。若脸青
唇白，或小便黄短，属脾气不足，至夜则阴盛而腹痛也，用钓藤散。若脸红舌白，或小便赤濇，小肠热也，用导赤散加辰砂；如不应，属肾火，用地黄丸。唇色青白，口中气冷，或肢体冷，或泄泻曲腰，或泄泻不乳，此脾ຆ肾虚弱，用六神散；兼呕吐，用六君子汤。大便不化，乳少腹胀，用五味异功散加漏芦，令母服之，儿病自愈；儿亦服四五滴尤妙，儿大数滴。】
惊啼
惊啼者邪气乘๖心也，当以安神丸主之。
【注按哭而不啼多泪，是惊悸也；啼而无泪，是痛也。若因心血不足，用秘旨安神丸；心火炽盛，用导赤散；木火相搏，用柴胡栀子散；肝血不足，用六味丸。所云十啼者，盖亦大同小异耳。】
撮口
若浴后拭脐不干，风入作疮，令儿撮口甚者，是脾ຆ虚也。若频撮口，是气不和也。益黄散主之ใ。
【注愚按前证果因浴后拭挹不干，用枯矾为末搽之即愈。若兼乳母肝脾有热，助儿为患，当用加味逍遥散以治其母。若风入作疮，邪ิ传于脾，撮口者，其害匪轻；七日内患者，其危尤速。】
胎肥胎热胎怯
胎肥者，生下丰ถ厚，目睛粉红，大便干难，时出涎水。
胎热者，生下有血色，时叫哭，身热淡黄，目睛多赤，大便色黄，急欲食乳，并用浴ภ体法主ว之。
胎怯者，生下面白，肌肉瘦弱，大便白水，身无血色，哽气多哕，亦用浴体法。
【注按浴体之法，乃开发腠理，疏泄阳气者也。其胎气果热，在暑月庶几可用。其或胎怯而用前法，恐复伤真气也。然此证属有余者，胎肥胎热也。因母食膏梁厚味，或怒火郁热。胎怯弱者，因父精不足，或母气虚弱，用八珍汤；父精不足，用地黄丸ฤ；俱加漏芦令子母俱服。】
脐风
急欲乳不能食者，此风邪由á脐而蕴热心脾，致舌厚唇燥，不能吮乳也。
【注按前证果因外邪而唇口撮紧者，名为脐เ风，多不能救。若心脾有热，舌尖痛不能ม吮乳，舌本痛不能ม送乳者，以柳华散敷之ใ。若舌下肿如小舌者，或舌络牵痛，或齿龈患白星，俱用线针剌出毒血，亦敷前散。若唇肿痛或裂纹作痛，以当归膏调前散敷之。若暴病发热，作渴饮冷，大便秘结，用泻黄散疏导其热。若病后发热，口渴饮汤，大便不实，用异功散调补胃气。若服攻伐之剂，兼呕吐，或腹痛，脾胃复伤也，用四君子汤。或口角流涎ๆ，或痰气壅盛，脾ຆ不能摄也，用六君子汤。若儿自食甘肥，或母食酒面，致儿口舌生疮，用清胃散以清热。若作呕，少食泄泻，用白朮散以补脾ຆ。若手足并冷，或腹痛恶寒，用六君、炮姜以温中ณ。若因乳母饮食劳役失宜，致儿发热，用补中益气汤。因乳母肝脾二经血虚，内热传儿，用加味逍遥散、八珍汤。因乳母肝脾郁๗怒，血伤内热，致儿为ฦ患，用加味逍遥散、加味归脾汤。俱加漏芦子，亦服数滴，仍参前弄舌类。凡针ฤ重舌，以针直刺，不可横挑，恐伤舌络，则言语不清。】
胎黄
若百日或半年不因病而身黄者，胃热胎疸也；若淡黄兼白者，胃怯也。
【注初生身黄壮热，不乳便秘，此为胎热，用地黄汤。若二便赤濇，腹胀面赤，饮水，用茵陈汤，调五苓散。若清便自调，四肢并冷，用益黄散。淡黄白，用调中ณ丸。】
语迟