古今图书集成医部全录卷四百八(1 / 4)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

小儿初生出腹,骨肉未敛,肌肉犹是血也๣,血凝乃ี坚成肌肉耳。其血沮败,不成肌肉,则使面目绕鼻口左右悉黄而啼,闭目聚口撮面,口中干燥,四肢不能ม伸缩者,皆是血脉不敛也,多不育。若有如此者,皆宜与龙胆汤也。

心气实而喜仰卧者,泻心汤主之。

额上为ฦ心,合左手寸口,心与小肠之分,应于君火,为二之气。

医学正传【明?๣虞抟】

相儿经【晋?严å助】

凡裹脐法,椎治白练令柔软,方四寸,新า绵厚半寸,与帛等合之ใ,调其缓急,急则令儿吐哯。儿生二十日,乃解视脐。裹脐เ时闲户下帐,燃火,令帐中温暖,换衣亦然。此谓冬时寒也๣。

姙娠๲食兔肉犬肉,令子无຀音声并缺唇。

初坐噤风、撮口、脐风三者,一种病也。噤风者,眼闭口噤,啼声不出,舌上聚肉如粟米状,吮乳຃不得,口吐白沫,大小便皆通。盖由胎中感受热气,流毒于心脾,故形见于喉舌间也๣;抑亦生下复为风邪击搏所致。自满月至百二十日຅见此,名曰犯风噤。依法将护,防于未然,则无此患。撮口者,面目黄亦,气息喘急,啼声不出。盖由胎气挟热,兼风邪入脐,流毒心脾之经,故令舌强唇青,聚口撮面,饮乳有妨。若口出白沫而四肢冷者不可救。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁๗结不通致之,治法贵乎疏ຕ利。撮口最为ฦ恶候,一腊内见之尤急。脐风者,断脐之后,为水湿风冷所乘,风湿之气入于脐而流于心脾,遂令肚胀脐เ肿,身体重着,四肢柔直,日຅夜多啼,不能吮乳຃,甚则发为风搐。若脐เ边青黑,撮口不开,是为ฦ内搐,不治;爪甲黑者,即死。其或热在胷堂,伸引努气,亦令脐肿,可与千金龙胆汤。如前三者受病之ใ源,非一朝一夕。大抵里气郁结,壅闭不通,并用所下胎毒,天麻丸ฤ、定命丹、朱银丸之类,可量与之ใ。《千金》论云:小儿始生,其气尚盛,若有微患,即须ี下之ใ。若不时下,即成大疾,疾成则ท难疗矣,紫霜丸可量与之ใ。治风噤用控痰散吐风痰,不若用甘草汤吐痰极稳,然后和胃益脾散加减用,又用辰砂膏利惊即愈。或手握拳,禁口不开者,不治。又撮口用殭蚕膏傅唇口中,或甘草汤、撮风散。脐风用瓜蒂散。汤氏治婴儿,因剪脐伤于外风,致脐疮不干,用白矾、龙骨为ฦ末少许傅之;又用旧绵少许烧灰为ฦ末,干掺之ใ效。议曰:断脐不盈尺,一腊之ใ内,随其根蒂自腐

。实者深之,弱者浅之ใ。浅深之ใ理,以其禀赋得之ใ。初生之ใ儿,有热在胷ต堂,则频伸引,呃呃作声,努胀其气,抑入根本之ใ中。所以脐突肿赤,虚大可畏。无识之ใ夫,将谓断ษ脐不利而使之然者,非也。此乃由á胎中母多惊悸,或因食热毒之物所作。宜与大连翘饮子,其热自散,其脐归本,不必以药敷之ใ。此证亦宜早治,久则ท难疗也。又有一法,小儿脐风、撮口,初生七日内,患此证者,百无一生。如坐视其毙者,良可悯焉。此法极验,世罕有知者。凡息此证,看儿齿龈上有小泡子如粟米状,以温水蘸熟帛裹指擦破便安,不用服药,亦良法也๣。安脐เ散治脐中ณ汁出,或赤肿,用白石脂末日三度敷之,或油发灰,或当归末敷亦佳。

胎惊风

胎惊风者,以胎妇调适乖常,饮酒嗜欲,忿怒惊扑,母有所触,胎必感之ใ。或外挟风邪ิ,有伤于胎,故子乘母气,生下即发也。其候月内温壮,翻眼握拳噤口,身腰强直,涎ๆ潮呕吐,搐掣惊怖,啼哭腮缩,顖开眼合,莫误作慢脾,妄用温药。视其眉间气色红赤鲜ຒ碧者可治,若色黯青黑者不治。虎口指纹曲入里者可治,反出外者不治。其治法解散风邪ิ,利惊化涎,调气,贴顖,甚则以朱银丸ฤ利之。面青拳搐者,当服保命丹ล、钓藤散。

胎风遍身软

此证生下如汤火泼,因胎热母肥。如脑แ额生疮难治,乃胎内失于扶持。如脚上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊前๩,便撮口,两拳相握,腰项如随,便知脏腑之ใ中生邪毒,此只三朝,定不可疗。另指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须投药饵矣。便看眉中有青筋碧色,应须ี有命;若眉红,断ษ不可治。如有可治之证,但用全蝎散、钓藤散等剂๘。

五软

五软者,头软、项ำ软、手软、脚๐软、肌肉软是也。无故不举头,肾疳之ใ病。项脉ำ软而难收,治虽暂瘥,他年必再发。手软则手垂,四肢无力,亦懒抬眉,若得声圆,还进饮食,乃慢脾ຆ风候也๣,尚堪医治。肌肉软则ท肉少,皮宽自离,吃食不长肌肉,可服钱๥氏橘连丸;莫教泻利频并,却难治疗。脚软者,五岁儿不能行,虚羸脚软细小,不妨荣卫,但服参芪药等味,并服钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。又有口软则虚,舌出口阳盛,更须ี堤防,必须治膈却无妨;唇青气喘,则ท难治也๣。

五硬

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胷膈间,脚手心如冰冷而硬,此为ฦ风证难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之ใ剂,积气消即安;若面青心腹硬者,此证性命难保。如风证只依中风治之,必有回生之理。小续命汤加减治之尤良,羌活散等剂๘皆可用。

夜啼客忤惊啼

夜啼者,脏ู冷也。阴盛于夜则冷动,冷动则为阴极发躁,寒盛作疼,所以夜啼不歇也๣。钓藤散主之。或七热烦啼,必有脸红舌白。小便赤濇之证,钓藤散去当归、木香加朱砂、木通,煎æ汤调下。又有触犯禁忌而夜啼者,用醋炭熏,可服苏合香丸。客忤者,小儿神气嫩弱,外邪客气,兽畜ไ异物暴触而忤之。其候惊啼,口出青白沫,水谷鲜杂,面色变易,喘息腹痛,反侧瘈瘲,状似惊瘲,但眼不上窜,脉来弦急而数。视其口中悬痈左右,若小小有肿核,即以竹针刺溃之ใ,或以爪甲â摘破亦佳。治法辟邪正气,散惊定心为上,延久则ท难为力也。凡客忤中恶,急作醋炭,或降真香、皂角并用熏之,仍服苏合香丸ฤ,即自痊愈。治惊啼拗哭,本事方龙齿散主ว之。又有花火膏,亦卒急可用也。论曰:心藏神,神๰安则ท脏和。故小儿昼得精神๰安,而夜得稳睡。若心气不和,邪气乘之,则精神๰不得安,故暴惊而啼叫也๣,安神๰散等剂治之。又有躽啼之ใ证,小儿胞胎中,其母将养失宜,伤于风冷,则ท邪气入于胞胎,既生之后,冷气停留,复因乳຃哺不节,邪气与正气相搏,故腹痛躽胀,感是气而啼也。牛黄丸等剂主之。冷甚者,理中丸ฤ主之ใ。

胎疾

胎疾谓月数将满,母失调护,或劳动气血相干,或坐卧饥饱相役,或饮酒食肉,冷热相制ๆ,或恐怖血脉相乱,胎气有伤,儿形无补,有胎热,胎寒,胎黄,胎肥,胎弱等证。胎热则儿在胎中ณ,母多惊悸,或因食热毒之物,诞生之后。儿多虚痰,气急喘满,眼目眵泪,神困呵欠,不得伸舒,呃呃作声,大小便不利,或通利即有血水,甚则手常拳紧,脚常搐缩,眼常邪视,身常掣跳。皆由胎中受热,宜速与大连翘饮子,解散诸热;次与消风散数服无恙。其胎惊、胎风,自见本证,兹不赘述。胎寒则儿在胎中,母因感受寒邪,或喜食生冷过度,寒盛则肠鸣泄利,邪气以乱其真气。治寒邪当用和解,治脏寒则温脏。寒甚,则有盘肠内钓,皆因寒而得之,大便青者是也๣,各有本证见之。胎黄候,则小儿生下,遍体面目皆黄,状如金色,身上壮热,大便不通,小便如栀子汁,乳食不思,啼叫不止,皆因母受热而传于胎也๣。凡有此证,乳母可服生地黄汤,仍忌热毒之ใ物。胎肥则生下肌肉厚,遍身色红,满月以后,渐渐羸瘦,目白睛粉红色,五心烦热,大便难,时时生涎,浴ภ体法主ว之。胎弱则生下面无精光,肌肉薄,大便白水,身无血色,时时哽气多哕,目无精彩,亦当浴体法治之。凡胎气禀赋,有壮

有弱。其母饮食,恣令肌饱,起止无຀忌,令儿得疾:不寒即热,不虚即怯;热乃作壅,寒乃ี作泄;虚则作惊,怯则作结。寒则温之,热则ท凉之,虚则壮荣,怯则益卫。惊用安神丸,结用微利ำ;详审用之,可保无຀虞。不若古人胎教之法,决无诸证,生子必形容端正,为世之英杰也。

语迟

巢氏云:小儿四五岁不能言。盖人之五脏,以心之ใ声为言。所不能言者,由在胎时,其母卒有惊怖,内动于儿脏,邪ิ气乘๖于心,故令心气不足而不能言也๣。宜服钱๥氏菖蒲丸,以意加减,久服取效。

百晬内嗽ณ

此名乳຃嗽ณ,实难调理,亦恶证也,当审虚实而施ๅ治焉。实者散之,虚者补之ใ。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后可利之,比金丸等药主之,散其实也。其证呕吐后,惊悸困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散,补其虚也๣。大抵治惊嗽,琥珀散主之,天麻丸ฤ乃要药也。用天麻、蝉退、殭蚕、川芎、人参、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆、南星、白附子、雄黄末之ใ,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸ฤ,薄荷汤化下。治未满百晬,欬嗽不止,远胜诸药也๣。

明医杂着【明?๣王纶】

脐风

小儿初ม生,百日຅内脐เ风,方书๰率用南星、殭蚕等风药,多不效,当作胎毒,泻阳明火邪。马牙亦是胎毒,用针挑破,桑树白汁涂之ใ。桑汁主小儿鹅口及口疮、舌上疮神效。初生小儿,时时与看,频傅桑汁。不然,舌硬紧,渐至撮口,难治。

【注按曾世显云:婴儿一七之内,肚腹胀硬,脐畔浮ด肿,撮口不开,攒眉而叫,名脐风。或因剪脐เ带少短,或因束缚不紧ู,牵动风入脐中ณ,或因铁器断脐,冷气入内,传于脾ຆ络,致舌强唇青,手足微搐,不能吮乳,啼声似鸦,喉痰潮响。急掐破口泡,去其毒水,以艾灸脐中ณ,亦有复生者。治法多端,无຀如灸法。或以天南星一钱,生姜自然汁调灌为ฦ妙。】

小儿无补肾法

小儿无补肾法。盖禀父精而生,此天一生水,化生之源,肾之根也๣。此根日赖脾胃乳຃食水谷长养。男至十六而肾始充满,既满之后,婚媾妄用,亏损则可用药补之。若受胎之时,禀之不足,则可无补。禀之ใ原足,又何待于补耶。

【注按小儿行迟、齿迟、解颅、顖填、五软、鹤膝、肾疳、齿豁、睛白、多愁,凡此皆因禀受肾气不足,当以六味地黄丸加鹿茸补之。若因精气未满而御女以通,多致头目眩晕,作渴吐痰,或发热足热,腰腿酸软,或自汗盗汗,二便濇痛,变生诸疾,难以名状。余尝用六味、八味二丸ฤ及补中ณ益气之ใ剂,加减用之,无不奏效。】

保婴撮要【明?薛铠】

脐风

脐风宜先用龙胆汤、天麻丸之类,以去痰涎,后用益脾散之ใ类补脾ຆ胃。若脐边青黑,手拳口噤,是为内搐,不治。受病之源,皆因乳母七情气郁๗,厚味积热所致。若爪甲黑,伸引努力脐เ突者,用大连翘饮子之类。又田氏治噤风,用天南星末一钱๥片脑少许,以指蘸姜汁擦龈立开。丹ล溪用赤足蜈蚣去足,炙为末,以猪乳调五分,徐徐灌之。或用牛黄,以竹沥调服一字,随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金、藜芦、瓜蒂为末,水调搐鼻中。钱氏云:撮口因浴后拭脐,风邪所入而作,用益黄散补之。无择云,视其齿龈有泡擦破,口既开,用真白殭蚕为末,蜜调涂口内。《保婴集》云:小儿百日脐风马牙,当作胎毒,泻足阳明火,用针ฤ挑破,以桑树白汁涂ิ之。又云:初生小儿,时时宜敷桑汁,不然多有舌硬撮口之ใ证。窃谓脐风果因浴拭外伤皮肤者,用绵灰或枯矾抹擦即愈。若因乳母肝脾郁๗怒,致儿为患,当治其母。若因剪ຘ脐短少,或因束缚不紧,或因牵动风入脐中ณ,或因铁ກ器断ษ脐เ,冷气传于脾络,以致前๩证者,口内有小泡,急掐破去其毒水,以艾灸脐中ณ,亦有生者。

胎惊

小儿胎惊风,当散风利ำ惊,化痰调气,及贴顖法,甚则以朱银丸下之。若面青拳搐,用保命丹、钓藤散、全蝎散之类。大抵小儿脏腑脆ะ弱,不可辄用银粉镇坠之剂,反伤真气,多致不救者。且姙娠每月,各有经脉ำ滋养:一月属肝,二月属胆,三月属心,四月属小肠,五月属脾,六月属胃,七月属肺,八月属大肠,九月属肾,十月属膀胱。多因姙á娠时受患而作也,须察于某月受病在某经,和其阴阳,调其脾胃,兼以见证之ใ药佐之ใ,无有不愈。

胎风

小儿初生,其身有如汤泼火伤者,此皆乳຃母过食膏粱所致也。其母宜服清胃散及逍遥散,以清其气血,儿亦饮数滴可也。有身无皮肤而不焮赤者、皆由产母脾气不足也๣,用粳米粉敷之。焮赤发热者,皆由产母胃中ณ火盛也๣,用石膏敷之。经谓脾ຆ主ว肌肉,肺主皮毛,故知病脾ຆ肺也。如脑额生疮者,火土相合,遂成湿热下流,攻击肾水也,难治。如脚上有疮者,阴虚火盛也,此不满五岁而毙。如未满月而撮口握拳,腰软如随者,此肝肾中ณ邪胜正弱所致也。三日内必不治。若因大病,亏损胃气,而诸脏虚弱所致者,用补中益气汤、钱๥氏地黄丸ฤ。若面唇赤色,正属肾水不足,肝经阴虚火动而内生风热尔,当滋肾水以制阳

光。其身软者,内禀气不足,肌肉未坚也๣,当参五软而施治之。

五软

五软者,头、项、手足,肉、口是也。夫头软者,脏腑骨脉ำ皆虚,诸阳之ใ气不足也๣。项软者乃天柱骨弱,肾主骨,足少阴太阳经虚也。手足软者,脾主ว四肢,乃中州之气不足,不能营养四肢。肉软者,乃ี肉少皮宽,饮食不为肌肤也๣。口软者,口为脾之窍,上下龈属手足阳明,阳明主ว胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也๣。夫心主血,肝主筋,脾ຆ主ว肉,肺主ว气,肾主ว骨,此五者皆因禀五脏之气虚弱,不能滋养充达,故骨脉不强,肢体痿弱。原其要,总归于胃。盖胃水谷之海,为五脏之本,六腑之大源也๣。治法必先以脾ຆ胃为主,俱用补中ณ益气汤以滋化源;头项手足三软,兼服地黄丸ฤ。凡此证必须ี多用二药,仍令壮年乳຃母饮之。兼慎风寒,调饮食,多能ม全角。

五硬

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胷膈,脚๐手心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾ຆ主四肢。又曰:脾ຆ主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘๖土位也๣,急用六君子汤加炮姜ä、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾ຆ二脏ู受病,当补脾平肝,仍参痉证急慢惊风门治之。

胎证

小儿胎证,谓胎热、胎寒、胎黄、胎肥、胎弱是也。胎热者,初生旬ຒ日之间,目闭色赤,眼泡肿,啼叫惊烦,壮热溺黄,此在胎中受热,及膏梁内蕴,宜用清胃散之ใ类。胎寒者,初生百日内,或手足挛屈,或口噤不开,此在胎母过食生冷,或感寒气,宜用五味异功散之类。胎黄者,体目俱黄,小便秘濇,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙煿๕辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类;热盛者,泻黄散之类。胎肥者,肌肉禀厚,遍身血色,弥月后渐瘦,五心烦热,大便不利ำ,口吻流涎,此受母胃热所致也,乳຃母服大连翘饮,儿用浴ภ体法以疏通其腠理。胎弱者,面无精光,肌体瘦薄,身无血色,大便白水,时时哽气,目无精神,亦宜用浴体法。

夜啼

夜啼有二:曰脾寒,曰心热也。夜属阴,阴胜则ท脾脏之寒愈盛。脾为至阴,喜温而恶寒,寒则腹中ณ作痛,故曲腰而啼。其候面青白,手腹俱冷,不思乳຃食是也,亦曰胎寒,用钓藤散。若见灯愈啼者,心热也๣。心属火,见灯则ท烦热内生,两阳相搏,故仰身而啼。其候面赤,手腹俱缓,口中气热是也,同导赤散。若面色白,黑睛少,属肾气不足,至夜阴虚而啼也,宜用六味丸ฤ。若兼泄泻不乳,脾胃虚弱也๣,用六神散。若兼吐泻少食,脾胃虚寒也๣,用六君、炮木香。大便不化,食少腹胀,脾ຆ气虚弱也,用异功散。心血不足者,秘旨安神๰丸。木火相搏者,柴胡栀子散。肝血不足者,地黄丸ฤ。大抵此证,或因吐泻,内亡津液;或禀赋肾阴不足,不能滋养肝木;或乳母恚怒,肝火悔金,当用六君子汤补脾土以生肺金,地黄丸壮肾水以滋肝木。若乳母郁๗闷而致者,用加味归脾汤;乳຃母暴怒者,加味小柴胡汤;乳຃母心肝热搏者,柴胡栀子散。仍宜参客忤、惊啼览之ใ。

悲哭

悲哭者,肺之声;泪者,肝之ใ液也๣。若六脉ำ弦紧ู者,先以温汤浸其身取汗,次以凉膈散之类清其内热。此张子和治法如此。若因乳母怒火遗热于肝,肝火炎炽,反侮肺金,金木相击,故悲哭有声者,宜用六君、柴胡、山栀以补脾清肝,用六味丸以壮水生木,有因惊风,过服怯风燥血之药而致者,有因吐泻内亡津液而致者,及禀父肾阴不足不能生肝者,治各审之。若小儿忽然大叫作声者不治。此禀肾阴不足,虚火炎上故也๣。用六味丸多有生者。仍参览夜啼、客忤、惊啼、重舌、口疮、天钓、内钓ี等证。

语迟

钱๥氏云:心之声为言。小儿四五岁不能ม言者,由姙á母卒有惊动,邪ิ乘儿心,致心气不足,故不能ม言也。有禀父肾气不足而言迟者;有乳母五火遗热闭塞气道者;有病后津液内亡,会厌干涸ຈ者;亦有脾ຆ胃虚弱,清气不升而言迟者。心气不足用菖蒲丸,肾气不足用羚羊角丸,闭塞气道用加味逍遥散,津液内亡用七味白朮散,脾ຆ胃虚弱用补中益气汤。

百晬内嗽

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)