，其证始愈。
一叟年六十有一，频频๗咳吐痰涎，兼喘逆。人皆以为劳疾，未有治法。诊其脉ำ甚迟，不足三至，知其寒
饮为恙也。投以拙拟理饮汤加人参、附子各四钱，喘与咳皆见轻而脉之迟仍旧。因思脉象如此，非草木之品所
能挽回。俾服生硫黄少许，不觉温暖，则徐徐加多，两月之间，服生硫黄斤ภ余，喘与咳皆愈，脉亦复常。
一妇人年五旬，上焦阳分虚损，寒饮留滞作嗽，心中ณ怔忡，饮食减少，两ä腿畏寒，卧床不起者已二年矣。
医者见其咳嗽怔忡，犹认为阴分虚损，复用熟地、阿胶ด诸滞泥之品，服之病益剧。后愚诊视，脉甚弦细，不足
四至，投以拙拟理饮汤加附子三钱，服七八日咳嗽ณ见轻，饮食稍多而仍不觉热，知其数载沉，非程功半载不
能愈也。俾每日于两餐之前服生硫黄三分，体验加多，后服数月，其病果愈。
\x按∶\x古方中硫黄皆用石硫黄，而今之硫黄皆出于石，其色黄而亮，砂粒甚大，且无臭气者即堪服食。且此
物燃之虽气味甚烈，嚼之实无他味。无论病在上在下，皆宜食前嚼服，服后即以饭压之。若不能嚼服者，为末
开水送服亦可，且其力最长，即一日服一次，其热亦可昼夜不歇。
一、医方\三治大气下陷方
1．升陷汤
属性：治胸ถ中大气下陷，气短不足以息。或努力呼吸，有似乎喘。或气息将停，危在顷ั刻。其兼证，或寒热往来，
或咽干作渴，或满闷怔忡，或神昏健忘，种种病状，诚难悉数。其脉象沉迟微弱，关前尤甚。其剧ຕ者，或六脉
不全，或参伍不调。
生箭六钱知母三钱柴胡一钱五分桔梗一钱五分升麻一钱
气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山萸肉去净核数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更
佳。若大气下陷过甚，至少腹下坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作二钱。
升陷汤，以黄为ฦ主者，因黄既善补气，又善升气。惟其性稍热，故以知母之凉润者济之ใ。柴胡为ฦ少阳
之药，能引大气之ใ陷者自左上升。升麻为阳明之药，能ม引大气之陷者自右上升。桔梗为药中之舟楫，能载诸药
之力上达胸ถ中ณ，故用之为向导也。至其气分虚极者，酌加人参，所以培气之本也。或更加萸肉，所以防气之涣
也。至若少腹下坠或更作疼，其人之ใ大气直陷至九渊，必需升麻之大力者，以升提之，故又加升麻五分或倍作
二钱也。方中之ใ用意如此，至随时活泼加减，尤在临证者之ใ善变通耳。
大气者，充满胸中，以司肺呼吸之气也。人之一身，自飞门以至魄门，一气主之。然此气有生之处，
有培养之ใ处，有积贮之处。天一生水，肾脏ู先成，而肾系命门之ใ中包肾之膜油连于脊椎自下上数七节处有
气息息萌动，此乃干元资始之ใ气，《内经》所谓“少火生气”也。此气既由少火生，以徐徐上达。培养于后
天水谷之ใ气，而磅因礴
之ใ势成。绩贮于膺胸ถ空旷之府，而盘据之ใ根固。是大气者，原以元气为根本，以水谷之ใ气为养料é，以胸中ณ之ใ地
为宅窟者也。夫均是气也，至胸中之ใ气，独名为大气者，诚以其能撑持全身，为ฦ诸气之纲领ๆ，包举肺外，司呼
吸之ใ枢机，故郑而重之ใ曰大气。夫大气者，内气也。呼吸之ใ气，外气也。人觉有呼吸之ใ外气与内气不相接续者，
即大气虚而欲陷，不能紧ู紧包举肺外也。医者不知病因，犹误认为气郁不舒，而开通之。其剧ຕ者，呼吸将停，
努力始能呼吸，犹误认为气逆作喘，而降下之。则陷者益陷，凶危立见矣。其时作寒热者，盖胸中大气，即上
焦阳气，其下陷之时，非尽下陷也，亦非一陷而不升也。当其初ม陷之时，阳气郁๗而不畅则作寒，既ຂ陷之后，阳
气蓄而欲宣则作热。迨阳气蓄极而通，仍复些些上达，则ท又微汗而热解。其咽干者，津液不能ม随气上潮也。其
满闷者，因呼吸不利ำ而自觉满闷也。其怔忡者，因心在膈上，原悬于大气之ใ中，大气既陷，而心无所附丽也。
其神昏健忘者，大气因下陷，不能上达于脑，而脑แ髓神经无所凭借也。其证多得之力小任重或枵腹力作，或病
后气力未复，勤于动作，或因泄泻日久，或服破气药太过，或气分虚极自下陷，种种病因不同。而其脉象之ใ微
细迟弱，与胸中之短气，实与寒饮结胸相似。然诊其脉似寒凉，而询之果畏ั寒凉，且觉短气者，寒饮结胸也；
诊其脉似寒凉，而询之不畏寒凉，惟觉短气者，大气下陷也。且即以短气论，而大气下陷之短气，与寒饮结胸
之ใ短气，亦自有辨。寒饮结胸ถ短气，似觉有物压之；大气下陷短气，常觉上气与下气不相接续。临证者当细审
之寒饮结胸详理饮汤下。
肺司呼吸，人之所共知也。而谓肺之所以能呼吸者，实赖胸ถ中大气，不惟不业医者不知，即医家知者亦鲜，
并方书亦罕言及。所以愚初习医时，亦未知有此气。迨临ภ证细心体验，始确知于肺气呼吸之外，别有气贮于胸
中，以司肺脏之呼吸。而此气，
且能撑持全身，振作精神，以及心思脑力、官骸动作，莫不赖乎ๆ此气。此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸
懒โ，精神昏愦，脑力心思，为ฦ之顿减。若其气虚而且陷，或下陷过甚者，其人即呼吸顿ู停，昏然罔觉。愚既ຂ实
验得胸中有此积气与全身有至切之ใ关系，而尚不知此气当名为何气。涉猎方书，亦无从考证。惟《金匮》水气
门，桂枝加黄汤下，有“大气一转，其气乃散”之ใ语。后又见喻嘉ล言《医门法律》谓∶“五脏六腑，大经小
络，昼夜循环不息，必赖胸ถ中大气，斡旋其间”。始知胸中所积之气，当名为大气。因忆向读《内经》热论篇
有“大气皆去病日已矣”之语，王氏注大气，为大邪之气也。若胸ถ中之气，亦名为大气，仲景与喻氏果何所本？
且二书中亦未尝言及下陷。于是复取《内经》，挨行逐句细细研究，乃ี知《内经》所谓大气，有指外感之气言
者，有指胸ถ中ณ之气言者。且知《内经》之所谓宗气，亦即胸中之大气。并其下陷之说，《内经》亦尝言之。
今试取《内经》之文释之。《灵枢》五味篇曰∶“谷始入于胃，其精微者，先出于胃之两焦，以溉五脏，
别ี出两行营卫之ใ道，其大气之ใ抟而不行者，积于胸中，命曰气海ร。出于肺，循喉咽，故呼则ท出，吸则ท入。天地
之精气，其大数常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则ท气少矣。”愚思肺悬胸中，下无透窍，胸中大气，
包举肺外，上原不通于喉，亦并不通于咽，而曰出于肺循喉咽，呼则出，吸则入者，盖谓大气能鼓动肺脏使之ใ
呼吸，而肺中ณ之ใ气，遂因之出入也。所谓天地之精气常出三入一者，盖谓吸入之气，虽与胸中ณ不相通，实能隔
肺膜通过四分之一以养胸中ณ大气，其余三分吐出，即换出脏腑中ณ混浊之气，此气化之妙用也。然此篇专为五味
养人而，故第言饮食能ม养胸中大气，而实未明大气之ใ本源。愚尝思之ใ，人未生时，皆由脐呼吸，其胸ถ中原