引药力于下达也。至方名薯蓣纳气汤者,因山药补肾兼能补肺,且饶有收敛之力,其治喘之ใ功最弘也。

或问∶养气虽能隔肺胞通过,亦甚属些些无多,何以当吸气内入之时,全腹皆有膨胀之势?答曰∶若明此

理,益知所以致喘之ใ由á。人之ใ脏腑皆赖气以撑悬,是以膈上有大气,司肺呼吸者也;膈下有中ณ气,保合脾胃者

也,脐下有元气,固性命之根蒂者也๣。当吸气入肺之ใ时,肺胞膨胀之力,能鼓舞诸气,节节运动下移,而周身

之ใ气化遂因之ใ而流通。且喉管之分支下连心肝,以通于奇经诸脉,当吸气内入之时,所吸之ใ气原可由喉管之分

支下达,以与肺中所吸之ใ气,相助为理也。下焦肝肾奇经与肾相维系属阴,阴虚气化不摄则内气膨胀,遂

致吸入之气不能ม容受而急于呼出,此阴虚者所以不纳气而作喘也๣。

一、医方\四治喘息方

3.滋培汤

属性:治虚劳喘逆,饮食减少,或兼咳嗽,并治一切阴虚羸弱诸证。

生山药一两ä于术三钱๥,炒广陈皮二钱牛蒡子二钱๥,炒捣生杭芍三钱玄参

三钱生赭石三钱,轧细炙甘草二钱

痰郁๗肺窍则作喘,肾虚不纳气亦作喘。是以论喘者恒责之ใ肺、肾二脏,未有责之于脾ຆ、胃者。不知胃气宜

息息下行,有时不下行而转上逆,并迫肺气亦上逆即可作喘。脾体中空,能容纳诸回血管之血,运化中焦之ใ气,

以为气血宽闲之地,有时失其中空之ใ体,或变为ฦ紧缩,或变为胀大,以致壅激气血上逆迫肺,亦可作喘。且脾

脉缓大,为太阴湿土之ใ正象,虚劳喘嗽者,脉多弦数,与缓大之ใ脉反对,乃脾ຆ土之病脉ำ也。故重用山药以滋脾

之阴,佐以于术以理脾之阳,脾脏之ใ阴阳调和,自无或紧缩、或涨大之虞。特是,脾与胃脏腑相根据,凡补脾ຆ之

药皆能补胃。而究之ใ脏腑异用,脾ຆ以健运磨积,宣通津液ຂ为主;胃以熟腐水谷、传送糟粕为ฦ主。若但服补药,

壅滞其传送下行之机,胃气或易于上逆,故又宜以降胃之药佐之ใ,方中ณ之赭石、陈皮、牛蒡是也。且此数药之

性,皆能清痰涎利肺气,与山药、玄参并用,又为养肺止嗽ณ之要品也。用甘草、白芍者,取其甘苦化合,大有

益于脾胃,兼能ม滋补阴分也。并治一切虚劳诸证者,诚以脾胃健壮,饮食增多,自能运化精微以培养气血也๣。

一人,年二十二,喘逆甚剧,脉ำ数至七至,用一切治喘药皆不效,为ฦ制此方。将药煎æ成,因喘剧ຕ不能服,

温汤三次始服下,一剂见轻,又服数剂全愈。

或问∶药之健脾ຆ胃者,多不能滋阴分,能滋阴分者,多不能健脾ຆ胃,此方中ณ芍药、甘草同用,何以谓能兼

此二长?答曰∶《神农本草经》谓芍药味苦,后世本草谓芍药味酸。究之ใ,芍药之味苦酸皆有。陈修园笃信

《神๰农本草经》谓芍药但苦不酸。然嚼服芍药钱许,恒至齿,兼有酸味可知。若取其苦味与甘草相合,有甘

苦化阴之ใ妙甘苦化阴说始于叶天士,故能滋阴分。若取其酸味与甘草相合,有甲己化土之妙甲木味酸己้

土味甘,故能益脾胃。此皆取其化出之性以为用也๣。又陈修园曰∶芍药苦平破滞,本泻药非补药也。

若与甘草同用,则ท为滋阴之品,与生姜、大枣、桂枝同用,则为ฦ和营卫之品,与附子、干姜ä同用,则能收敛元

阳,归根于阴,又为补肾之品。本非补药,昔贤往往取为补药之主,其旨微矣。按此论甚精,能示人用药变化

之妙,故连类及之。

西人谓∶心有病可以累็肺作喘,此说诚信而有征。盖喘者之脉多数,夫脉之ใ原动力于心,脉动数则心

动亦数可知。心左房之赤血与右房之紫血,皆与肺循环相通。若心动太急,逼血之ใ力过于常度,则ท肺脏呼吸亦

因之ใ过常度,此自然之ใ理也。然心与肾为对待之体,心动若是之急数,肾之ใ真阴不能ม上潮,以靖安心阳可知。

由是言之,心累肺作喘之ใ证,亦即肾虚不纳气之证也๣。

西人又谓∶喘证因肺中小气管,痰结塞住,忽然收缩,气不通行,呼吸短促,得痰出乃ี减。有日日作

者,又数日或因辛苦寒冷而作者,又有因父母患此病传延者。作时,苦剧ຕ不安,医治无良法。应用纸浸火

硝水内,取出晒干,置盆内燃点,乘烟焰熏๱腾时,以口吸养气入肺火硝多含养气。或用醉仙桃干叶当烟吸

之,内服樟脑鸦片酒壹贰钱、更加姜末一分半、白矾七厘共为散,水调服。虽未必能除根,亦可渐轻。按∶此

证乃劳疾之伤肺者,当名为肺劳。虽作时甚剧,仍可久延岁月。其治法当用拙拟黄膏。

肺劳之证,因肺中分支细管多有瘀滞,热时肺胞松客气化犹可宣通,故病则觉轻;冷时肺胞紧ู缩其痰涎ๆ

恒益杜塞,故病则加重。此乃肺部ຖ之锢疾,自古无຀必效之方。惟用曼陀罗熬膏,和以理肺诸药,则多能治愈。

爰将其方แ详开于下∶

曼陀罗正开花时,将其全科切碎,榨取原汁四两,入锅内熬至若稠米汤;再加入硼砂二两,熬至融化;

再用远志细末、甘草细末各四两,生石膏细末六两ä,以所熬之ใ膏和之ใ,以适可为丸ฤ为度,分作小丸ฤ。每服钱半,

若不效可多至二钱,白汤送下,一日两次。久服病可除根。若服之觉热者,石膏宜加重。

肺脏具辟之机。其辟之ใ机自如,自无肺劳病证。远志、硼砂最善化肺管之瘀,甘草末服,不经火炙、

水煮,亦善宣通肺中气化,此所以助肺脏之辟也。曼陀罗膏大有收敛之力,此所以助肺脏之ใ也。用石膏者,

因曼陀罗之性甚热,石膏能解其热也。且远志、甘草、硼砂皆为养肺之品,能多生津液,融化痰涎,俾肺脏ู

辟之机灵活无຀滞,则肺劳之喘嗽ณ自愈也。

\x按∶\x醉仙桃即曼陀罗花也。其花白色,状类牵牛而大,其叶大如掌而有尖,结实大如核桃,实蒂有托盘如

钱๥,皮有芒刺๐如包麻,中含细粒,如火麻仁。渤海ร之滨生殖甚多,俗呼为洋金花。李时珍谓∶“服之令人昏昏

如醉,可作麻药。”又谓∶“熬水洗脱肛甚效。”盖大有收敛之ใ功也。西人药学谓∶用醉仙桃花实叶,俱要鲜

者榨汁,或熬干,或晒干作膏。每服三厘,能补火止疼、令人熟ງ睡,善疗喘嗽ณ。正与时珍之说相似。然此物有

毒不可轻用。今人治劳喘者,多有取其花与叶,作烟吸之ใ者,实有目前捷效,较服其膏为妥善也。

一、医方แ\五治痰饮方

1.理饮汤

属性:治因心肺阳虚,致脾ຆ湿不升,胃郁๗不降,饮食不能运化精微,变为饮邪。停于胃口为ฦ满闷,溢于膈上为ฦ短

气,渍满肺窍为喘促,滞腻咽喉为咳吐粘涎。甚或阴霾布满上焦,心肺之阳不能畅舒,转郁而作热。或阴气逼

阳外出为ฦ身热,迫阳气上浮为ฦ耳聋。然必诊其脉,确乎弦迟细弱者,方แ能投以此汤。