古今图书集成医部全录卷四百五十五(1 / 6)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

小儿流注,乃ี气流而滞,血注而凝,元气不足之ใ证也。或因闪跌堕伤,或因肝火气逆,或因六淫内侵,或因脾ຆ虚食积,或因禀赋所致,结于四肢节髀,患于胸腹腰臀,或结块,或漫肿,或作痛,悉用葱熨之ใ法,须ี固元气为主。闪跌者,和血定痛丸ฤ;肝火者,九味芦荟丸;食积者,四味肥儿丸ฤ。药能对证,未成自消,已成自溃。若脓成不溃者,元气虚也,先补而针ฤ之,庶使毒气不致内攻,气血不致脱๳陷。若脓ใ出而反痛者,气血虚也๣,用八珍汤。作呕少食者,胃气虚也,用四君子汤。欲呕不食,或腹作胀者,脾ຆ气虚也๣,用六君子汤。口噤搐搦者,气血虚极而变证也,十全大补汤。内热晡热,阴血虚也,四物、参、芪、白朮。表热恶寒,阳气虚也,十全大补汤。热来复去,或昼见夜伏,昼伏夜发者,虚热也๣,当大补元气。若色赤肿起而脓稠者,尚可治;不赤硬而脓清,或脉洪大,寒热发渴,及不受补者,皆不可治。

疮疡全书【金?窦汉卿】

儒门事亲【元?张从政】

头汗

如疟后腹胀或气喘,或气不喘,此因伤生冷脾肺俱病故也๣。盖胀属脾,喘属肺。治法以塌气丸消胀,以葶苈丸定喘,后以集圣丸调之。

右为ฦ末,蒸枣肉丸ฤ,每服婴孩三丸如粟米大,二三岁如大麻子大,四五岁亦如麻子大,并旋(เ上绝下刀)แ成丸,煎æ鲊鱼๠汤吞下,一日二服,间调胃气药与之。

凡赤痢者,湿热伤在血分,从小肠中而来也,治法以四物汤加黄连、黄芩、黄蘗治之。

五疳伤积方แ

**丸治走马牙疳如神。

胡黄连川黄连去须苦楝子肉各一两白芜荑半两ä,秋初ม三钱๥干蟾头烧存性研,一分麝另研,一钱青黛研,一钱半芦荟另研,一分

芦荟胡黄连黄连木香芜荑炒青皮白雷丸鹤虱草各一两ä麝香三钱

【注按疳证,或哺食太早ຉ,或嗜食甘肥,或服峻厉之药,重亡津液,虚火炽盛;或因禀赋,或乳母厚味七情致之,各当调治其内。】

右用蜜酒微炒为ฦ末,每服一二钱,水煎æ。薛己曰:愚按前๩证,若作渴饮冷,卧不露睛,手足热甚,或遍身发黄,属胃经实热,宜用泻黄散。若作渴饮汤,卧而露睛,手足并冷,属胃经虚热,宜用异功散。若面青搐搦,乳食少思,肝乘脾也,用秘旨补脾汤。若面赤惊悸,身热昏睡,心乘脾也๣,用秘旨安神丸ฤ。若面白喘嗽,肢体倦怠,肺乘脾ຆ也,用补中ณ益气汤。若唇黑泄泻,手足指冷,肾乘๖脾也๣,用益黄散。病后津液不足,口干作渴,宜用七味白朮散。若乳母膏粱厚味,七情郁火所致,当审其因而治其母。

食积

议曰:肿胀二证,此由á虚中ณ有积,久患失治,日渐传变,证候多端。随轻重,察盛衰,审表里以主治,先固其本,后正其标,斯ั无恙矣。有湿肿、有毒气肿、伤寒虚肿、泻痢虚肿、气血虚肿,有疳胀、气胀、症积胀、锁肚胀、脘่膈胀、食膨胀、蛔蚘胀、虚冷积胀,以上肿胀虚积并当下之,各有其法。其受湿于脾胃,久ื不克化,气浮四肢,头面皆肿;由食毒气伤于脾胃,冷积毒气停留于脘่膈,致虚入腹作肿;伤寒下之ใ太早ຉ,乘虚入腹作肿;泻利ำ之人,脾ຆ气亦虚,是以致肿。以上宜平调胃气,补脏充实,方可去肿。其气血虚肿,皆由荣冲不顺ิ,脏腑怯弱,壅滞三焦,流注百脉,表里俱虚,邪ิ正相乱ກ,以致四肢浮ด肿,腹肚膨满。以上先调荣卫之ใ顺ิ,次服分气以散之。其疳气积胀,宜先与保童兼塌气以去之,褐丸子亦可治。其痞癖气胀症胀,宜三棱以消痞;其锁肚胀,宜与珍珠天麻丸以通之;其上膈中脘食伤膨胀,宜三棱塌气大茱连丸以消磨之;其蛔蚘胀,宜下虫丸以化之;其虚冷积胀,宜沉香煎以温之。以上诸证,宜调和胃气,消磨通利,肿胀必然平复矣。如有热者,必以葶苈、牵牛等辈以治之,推气丸剂亦可服。有实热胀满者,大承气汤主之。一法用五苓散吞紫霜丸,量虚实用丸ฤ数亦妙。热轻者,大柴胡汤治之。

腹痛

巢ิ氏云:遗尿者,此由膀胱é有冷,不能约于水故也๣。肾主水,肾气下通于阴。小便者,水之余也。膀胱为ฦ津液ຂ之府,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也๣。杨氏云:小儿尿床,由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,睡里自出,宜破故纸散治之ใ。益智之ใ剂,亦不可阙。

又方:取牛乳一斤ภ,煎取五合,分五服。

右为末,每服二三钱,水煎。

有肺病而泻,用芍药、桂心,定喘,麦冬、人参,甚者多槟榔ศ,大便不通加大黄。谓吐泻兼肺病喘嗽也。

儒门事亲【元?张从政】

惊癎发热:干蓝、凝水石等分为末,水调敷头上。

右为末,每服四五钱,水煎服,蜜丸ฤ亦可。

右剉๥碎,每服二钱,入紫苏些少,用水一盏,煎至二分,不拘时服。

右为ฦ细末,以生绢袋盛,用井水摆尽为度,放磁器内,日晒夜露,一日一换水,必搅数转,候如玉片再研细。又用青蒙石一钱另研细,以焰硝五分,同石末入铜锅内,火煅通红,硝尽为度,放冷,入上药和匀,以糯米为丸,以薄荷入蜜送下,其痰自坠。

镇心圆治小儿惊癎百病,镇心气。

天钓属心肺积热所致,其证涎ๆ潮搐搦,项强痰鸣,双眸翻上,爪甲色青,皆痰热壅滞上焦所致,宜先用滚痰丸,去其积热与痰,后以凉膈散,随虚实增损调治之ใ。

海藏曰:肝苦急,急食甘以缓之,甘草。

《内经》曰:诸风掉眩,皆属肝木。夫小儿八岁已前曰纯阳,盖其真水未旺,心火已๐炎,故肺经受制,而无以平木,故肝木常有余,而脾土常不足也。为父母者,有失于保养,其或衣服寒暄不调,以致外邪侵袭,或饮食饥饱失节,以致中气损伤,是故急慢惊风之ใ候作矣。夫惟急惊属肝木风邪ิ有余之ใ证,治宜清凉苦寒泻气之药;慢惊属脾土中ณ气不足之候,治宜中和甘温补中之剂。若夫急惊之候,因闻不常之声,或遇驴马禽兽之唬,以致面青口噤,或声嘶而厥,发过则容色如故,良久复作,其身热面赤,引饮口鼻中ณ气热,大小便黄赤色,惺惺不睡,盖热甚则生痰,痰甚则ท生风,偶因惊而发耳。宜用钱氏利ำ惊丸、泻青丸ฤ、抱龙丸、宜风散、五福化毒丹ล等药。慢惊之ใ证,多因饮食不节,损伤脾胃,以致吐泻日຅久,中ณ气大虚而致,搐发则无休止时,其身冷面黄不渴,口鼻中ณ气寒,大小便青白,昏睡露睛,目上视,手足瘈瘲,筋脉拘挛。盖脾虚则生风,风盛则筋急,俗名天吊风者,即此候也。治宜东垣黄芪汤、钱氏钓藤丸、温白丸、丹ล溪参朮汤,送下朱砂安神丸之ใ类。钱氏谓急惊为无阴之证,因心经实热,而阴不能以配阳,是为阳盛阴虚之候也。谓慢惊为无阳之ใ证,因脾土虚甚,而阳不能以胜阴,是为ฦ阴盛阳虚之候也。愚按小儿急慢惊风之证,其虚实寒热,如天渊之隔,故急惊者十生一死,慢惊者十死一生。俗医多不谙此理,混为一途而治,悞人多矣。业幼科者,宜推幼幼及人之心为心,庶几斯世无夭折之赤子矣。幸甚幸甚!

慢惊风证治

中风

人参白朮散治脾乘肺虚邪ิ,体重吐痰,泄泻,嗽ณ。

治法有三:有发汗者,有下泻者,有清补者。如初ม起挟风寒外感者,轻则ท苏沉九宝汤,重则五虎汤,一服如神。

右为末,熟ງ水丸桐子大,每服二十丸ฤ至三十丸,食前百沸汤下。

李根桂心芒硝各十八铢麦门冬去心甘草各一两

【注按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾ຆ气亏损而真脏为病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾气虚而津液少也๣,用七味白朮散。若脾经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏泄而为患者,名为ฦ黄疸,用茵陈汤。初生身黄壮热,不乳便秘,此为ฦ胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中ณ丸。】

右为末,每服一二钱๥,水煎æ。

凡治小儿伤寒,须辨表里,表里不分,汗下差误。古人云:桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。伤寒有表证,有里证,有半在表、半在里,有表里二证俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见,随证施治。无表里证,用大柴胡汤下之ใ。其表证者,发热恶寒,身体痛而脉浮ด,无汗头疼,项强腰脊ิ痛;此足太阳膀胱经受病也๣,宜汗之。然伤寒发表,当随病轻重而汗之,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之。其里证者,恶热而不恶寒,手掌心并腋下濈濈汗出,胃中干,咽燥,粪结聚,潮热,大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也๣,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟酌轻重用之。其在半表半里者,心下满,口不欲食,大便硬,脉沉细,是里证,当下;其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗。此两证俱见者,仲景所谓半在表半在里也,小柴胡汤主之ใ。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能入饮食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉ำ弦紧ู者,小柴胡汤主之,此属少阳胆经也,宜和解。其表里两证俱见者,病人脉浮而大,是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,是里证,当下。是表里证俱见,五苓散主之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者是也,里证当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,当须发汗。此是两证俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病医反下之,因亦腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝加大黄汤;或腹满时痛,尺寸脉俱浮洪者,此足太阴脾经也,自利不渴当温之,四逆汤理中汤。其无表里者,伤寒四五日຅以后,以至过经无຀表里证,又于里证未可下者,既非下证,亦非汗证,皆可用小柴胡汤随证加减用之ใ。以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可下,则用大柴胡汤下之ใ。仲景云:六七日຅目中不了了,睛不和,无຀表里证,大便难,身微热,此为ฦ实也,当下,宜大承气汤。若不渴口不燥,舌干而脉沉者,急温之,宜四逆汤。此足少阴肾经也๣。其表热里寒者,身大热而反欲得衣,热在皮肤,寒在骨髓也,宜先与阴旦汤;塞已๐,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤;热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴证脉浮缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若脉ำ尺寸俱沉短者,必囊缩,毒气入脏,宜承气汤下之ใ。厥阴病,其脉微浮为欲愈,不浮ด为未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里证内近似三阴三阳之ใ证,而疏ຕ于各证之下,非可以尽备六经之**也,当以《活人书》、《伤寒论》为主。其疟证与大方แ治法同,后有本条。夏伤于暑,秋必痎疟。其暑证玉露散主之,其详亦与大方同其治法,但用分剂轻耳。《口议》有脱๳甲散,大能ม除热,扶表救里,真良方แ也!

治小儿心热,口内生疮,重舌鹅口:用柘根剉๥五升,无຀根弓材亦佳,以水五升煎取二升,去滓煎取五合,细细服之,数次,良。

戴云:木舌者,舌肿硬不和软也๣。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷。

治小儿头疮:用胡粉一两,黄连二两ä,二味为末,去痂拭干敷之ใ,即瘥;更发,如前敷之。

右,每服二钱๥,水煎服。

右剉,每服二钱๥,紫草煎æ温服。热甚加大黄五分。

解颅者,乃是母气虚,与热多耳。戴云:初ม生小儿头上骨未合而开者,宜以四君子汤、四物汤,有热加酒,芩、炒黄连、生甘草煎服;外以绢帛系紧,用白蔹末敷之ใ。

又以白殭蚕二枚为ฦ末,蜜和敷儿口内;如无,以原蚕蛾二枚炙黄代之ใ。亦治撮口。

真君妙贴散真君妙贴散奇功,荞面硫黄白面同,诸般异证皆堪效,常活生民掌握中ณ。治小儿胎毒,皮肉腐烂,疼痛不安,用此敷之即效。

明净硫黄十两,为ฦ末荞面白面各五斤

右共一处,用清水微拌,干湿得宜,木箱内躧成鞠片,单纸包裹,风中阴干收用。临时再研极细,用新汲水调敷。如皮破血流,湿烂痛苦等证,麻油调搽。天泡火丹肺风酒刺๐,染布青汁调搽并效。

消毒饮子治斑á或瘾疹,瘙痒或作痛,及风热疮毒。

牛蒡子二钱荆芥防风各一钱半甘草三分

右作一剂,水一钟,煎五分,徐徐服。

解毒防风汤治斑或瘾疹,或作痛。

防风一钱๥地骨皮黄芪芍药荆芥枳壳炒,各二钱作一剂,水一钟็,煎æ五分,徐徐服。

清热解毒丸ฤ治五脏积热,毒气上攻,胷臆烦闷,咽喉肿痛,赤眼壅肿,头面发热,唇口干燥,两颊生疮,精神惚恍,心忪闷乱ກ,坐卧不宁;及伤暑毒,面赤身热,心烦躁而渴,饮食不下。

寒水石石膏各八两青黛四两

右研末,入青黛和匀,蒸饼七个ฐ,水调为丸如芡实大,每服一丸ฤ,食后新汲水化下,或细嚼生姜汤下。如中ณ诸毒,并宜服之。及惊风潮热,痰涎ๆ壅塞,心胷烦躁,颊赤多渴,坐卧不稳,每服半粒,量大小加减。

橘皮汤

橘皮一两半甘草炙,半两人参二钱五分竹茹半两

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)