古今图书集成医部全录卷四百三十八(1 / 7)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

治小儿霍乱:研尿滓,乳຃上服之。

藿香汤【《千金方》】治毒气吐下,腹胀逆,害乳哺。

儿生三日已๐上至十日,吐泻身温凉,不思乳食,大便青白色,乳食不消,上实下虚也๣。更有五脏ู兼见证:肺,睡露睛喘气;心,惊悸饮水;脾ຆ,困倦饶睡;肝,呵欠烦闷;肾,不语畏明。当先视儿兼脏证,先泻其所实者而补其虚,如脾虚益黄散主之。此二证多病于秋夏也。

八月十五日຅以后,吐泻身凉,不乳຃干哕,泻青褐水,无阳也,当用益黄散。吐泻乳食不化,时时下痢,肌肉消เ瘦,此脾胃虚寒也,用木香丸。夏月不可服,如有冷证则少服之。其身温壮热,或泻痢红黄赤黑,此脾胃实热也,用黄连丸ฤ。冬月不可服,如有热证,则ท少服之。

小儿天吊,目睛上视:用壁鱼儿干者十个,湿者五个,用乳຃汁和研灌之。

右入灯心,水煎服。

右为末,每服一钱,水半盏,姜ä一片,薄荷三叶,同煎。汤氏细辛减半。

右为末,用粟米粉糊为饼,金箔为ฦ衣,薄荷灯心竹叶汤送下。

艾虎汤治小儿惊,辟恶气,以此汤浴ภ之ใ。

小儿病久ื发搐,则五脏俱虚,并受其病,故发则血乱心,气并肺,搐搦肝,昏困脾ຆ,体冷肾。又有因虚而别病兼发,或别病而因带惊癎,或有一方兼治之者,并采而具之。

虚则风搐力小,地黄丸主之。

急慢脾风下痰轻重

手肉白鱼๠际脉黑者是癎候,鱼际脉ำ赤者热。脉青大者寒,脉青细者为平也๣。鼻口干燥,大小便不利,是癎候。眼不明,上视喜阳,是癎候。耳后完骨上有青络盛,卧不静,是癎候。青脉,刺之ใ令血出也๣。小儿发逆上,啼笑面暗,色不变,是癎候。鼻口青,时小惊,是癎候。闭目青,时小惊,是癎候。身热,头常汗出,是癎候。身热,吐哯而喘,是癎候。身热,目时直视,是癎候。喜欠,目上视,是癎候。身热,目视不精,是癎候。目瞳子卒大黑于常,是癎候。卧惕惕而惊,手足振摇,是癎候。卧梦笑,手足动摇,是癎候。意气下而妄怒,是癎候。咽乳不利,是癎候。身热小便难,是癎候。吐痢不止,厥痛时起,是癎候。弄舌摇头,是癎候。

儿性执拗,凡平日亲爱之ใ人,玩弄之物,不可失也,失则ท心思,思则伤脾,昏睡不食;求人不得则怒,怒则ท伤肝,啼哭不止,此忤其心也。平日未亲爱之ใ人,未见之物,不可使之见,见则ท惊,惊则伤心。凡未见之人,不可使之ใ近,迫近则恐,恐则伤肾,令儿成癎,此皆客忤病也。今之为父母者,则称所畏者以止之,如长老止夜啼之故事,为医者因儿不服药,则持针以搏,灸以迫之,令儿生病。

益黄散【《证治准绳》,下同】治肺经虚怯,喘而少气,面赤饮水,身热,痰涎盛,涕唾稠粘,咽喉不利,喘嗽面肿吐食。

嗽而吐青绿水者,百祥๷丸下之ใ;嗽ณ而吐痰涎ๆ乳食者,白饼子下之;嗽而咯脓ใ血者,甘桔汤主之;嗽ณ而痰实面赤饮水者,褊ຂ银丸ฤ下之ใ。治初嗽下之,久ื则补之,更量虚实以意增损。

右,每服一钱,姜水煎æ。

右(口父)咀,以水煮去滓,将浴儿良。

发热而饮水作渴,喜冷饮食者,胃气实热也,用泻黄散。

麦门冬汤治小儿未满百日,伤寒鼻衄,身热呕逆。

伤寒正受伤寒夹惊

又:以蜜二升,甘草如指大三寸,腊月猪脂一斤,合煎相得,含如枣大,稍稍咽之,日三。

口疮唇紧

小儿顖陷:以天灵盖炙令黄,捣罗为末,以生油涂之ใ。【《证治准绳》】

右,分二服,水煎,入酒少许,临卧热服。忌言语。

补中益气汤【《薛氏医案》下同】治小儿元气上冲顖填,元气下陷顖陷,发稀短少,焦黄成穗,胃气亏损,眼睫无力,闭而不开,鼻衄,小便赤色。

疮疤入眼

又用蜗牛十枚,去壳研烂,入莳萝末半分,研匀涂之ใ取效,甚良。

马齿矾一片,烧半日

胎疾

胎惊

肺脏ู怯则唇白,用阿胶散补之ใ。闷乱气粗喘促哽气者难治,肺虚甚也。

重实声重实雄声体热为,三焦气壅在心脾。伤风欬嗽喉咽痛,结濇肠中粪出迟。

乱纹交错紫ใ嫌青,急急求医免命倾。盛紫再加身体热,须知脏腑恶风生。

【注池氏曰:赤脉ำ属心,瞳人属肾,乃心火胜肾水,水干则不能生木,致肾肝皆绝故也。《入门》曰:水火困绝。】

灸法论

藏之处,名曰子官。一系在下,上有两岐,一达于左,一达于右。精胜其血,则ท阳为ฦ之主,受气于左子宫而男形成;精不胜血,则ท阴为之ใ主,受气于右子宫而女形成。此二先生之确论也。若夫姙á娠药饵宜禁,当参本门考之。】

小儿遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水,故遗尿也๣。又有尿来者,亦由膀胱冷,夜属阴,小便不禁,胞里自出,谓之尿来也。用破故纸散、益智仁散、鸡肠散服。

保婴撮要【明?薛铠】

遗尿

肾主水,与足太阳相为表里。经曰:膀胱é者州ะ都之ใ官,津液藏焉。卧则阳气内收,肾与膀胱é之气虚寒,不能约制,故睡中ณ遗出,《内经》谓膀胱不约为遗溺是也。用破故纸散、益智散、鸡肠散之类主之。亦有热客于肾,干于足厥阴之经,廷孔郁结,而血气不能宣通,则ท痿痹而无຀所用,故液渗入膀胱,而漩溺遗失者,用六味地黄丸。虚热亦用前丸。脾肺气虚者,用补中益气汤加补骨脂、山茱萸。

证治准绳【明?王肯堂】

大小便不通

翰林待诏杨大邺๐问:小儿大小便闭濇者为何?答曰:乳食失度,使之四大不调,滋味有贪,遂乃ี五脏ู受病,甘甜聚食,咸酸滞涎,食滞留แ结于肠胃,风壅渍癖于心肺,气脉不顺ิ,水谷不行,不壅逆于上焦。即秘结于下部,小儿不知疼痛,莫说因由,惊啼叫以频频,但怒胀而不乳຃,不知孩儿痛刺连脐,则面色青黄,但按脉息与治。若不见病源,只依外变用药,安能ม克效?

大便不通

此因乳母或儿膏粱积热,及六淫七情,郁火传儿为患者,用清邪解郁之ใ剂。禀赋怯弱,早近*โ*,大便难而小便牵痛者,用滋补肺肾之剂。《褚ຘ氏遗书๰》云:男子精未满而御女以通其精,则四体有不满之处,异日有难状之ใ疾。老人阴已痿而思色,以降其精,则精不出而内败,精已耗而复竭之,则大小便牵痛如淋。今童子即有此患,益见今人所禀,与古人大径庭矣。人之气血厚薄既殊,而医之ใ用药疗法,又岂可泥执古方แ而无຀加减之ใ变乎?

小便不通

婴儿小便不通者,有阴阳二证:阴闭者为冷湿乘虚入里,因而不通,名曰阴闭,以白芍药汤加南木香;及用炒盐以绢帕຅兜,令带热熨脐四围;并投五苓散入灵砂末,盐汤空心调服,其效尤速。阳闭者,因暴热所逼,濇而不通,名曰阳闭。又有癃闭与淋不同。《内经》宣明五气篇曰:膀胱é不利为癃。盖癃者,乃内脏气虚,受热壅滞,宣化不行,非濇非痛,但闭不通,腹胀紧满,但以(口父)แ咀五苓散加车前、灯心之类,及投木通散、玉露饮、益元散皆可用之;或贴姜豉饼于脐เ上取效,不拘阴阳二证,悉能疗之,并与万安饮尤妙。

东垣云:小便不利,有在气在血之异。夫小便者,足太阳膀胱之所主,长生于申ã,申者金也,金能生水,肺中ณ伏热,水不能ม生,是绝小便之源也。治法用清燥金之正化气薄之药,茯苓、猪苓,泽泻、琥珀、灯心、通草,车前๩、瞿麦、扁蓄之类,皆为淡渗,能泄肺中ณ之热,而滋水之化源也。若不渴,热在下焦,是热濇其流而溺不泄也,须用气味俱厚阴中ณ之阴药治之。二者之病,一居上焦,在气分而必渴;一居下焦,在血分而不渴。血中ณ有湿,故不渴也。二者之殊,至易分别耳。窃谓前证,若津液偏渗于肠胃,大便泻利ำ而小便濇少者,宜分利。若热蕴于下焦,津液ຂ燥而小便不行者,宜渗泄。若脾胃气濇,不能ม通调水道者,宜顺气。若乳母肝心二经有热者,用栀子清肝散;肝经怒火者,用柴胡栀子散。若因父母曾服燥剂而致者,用四物、麦门、甘草。数而黄者,用四物加山茱萸、黄蘗、知母、五味、麦冬。肺虚而短少者,用补中益气加山药、麦门。阴挺痿痹而频数者,用地黄丸ฤ。热结膀胱é而不利者,用五淋散。脾肺燥不能化生者,用黄芩清肺饮。膀胱阴虚,阳无以生而淋沥者,用滋肾丸。若膀胱阳虚,阴无以化而淋沥者,用六味丸。若因乳຃母厚味酒面积热者,用清胃散、五淋散,仍参诸淋览之。

遗尿

《原病式》云:遗尿不禁者为ฦ冷。《内经》云:不约为ฦ遗溺。仁斋曰:小便者,津液ຂ之余也๣。肾主水,膀胱é为津液之ใ腑,肾与膀胱é俱虚而冷气乘之,故不能ม约制其水,出而不禁,谓之遗尿。睡里自出者,谓之ใ尿床。此皆肾与膀胱俱虚而挟冷所致也,以鸡肠散主之ใ。

曾氏云:心肾传送失度,小肠膀胱之ใ关键不能约束,有睡梦而遗者,皆是下元虚冷所致。亦因禀受阳气不足,用《三因方แ》家韭子丸ฤ治之,及参苓白朮散、

补肾地黄丸。然又当实土以存水,乃免渗泄之患。所谓补肾不如补脾是也。平胃散倍加益智仁剉碎,姜ä枣烧盐煎,空心温服。

尿白便浊

《全婴方แ》云:小便初ม出微赤,良久白浊者,乃热疳之邪也๣。初ม出黄白久ื白浊者,乃ี冷疳之ใ候也。冷者,益黄散主ว之;热者,牛黄丸主ว之ใ;冷热者,芦荟丸ฤ主之ใ;纯下白浊者,厚朴丸主ว之;诸失津液欲成疳而小便白者,茯苓散主之。

小便如泔,或良久变白,亦有脾虚食积湿热下注者,先用茯苓散五七服,次用四味肥儿丸。若乳食少思,或肚腹胀,大小便频数,此脾虚元气下陷也,朝用五味异功散,夕用四味肥儿丸ฤ。若体肥色黄,小便不调,发黄脱落,鼻下疮痍,嗜土少食,大便青褐ຈ者,用栀子茯苓汤,仍审其乳母饮食七情治之ใ。

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