肝病春见【一作早晨，】肺胜肝，当补肾肝，治肺脏。肝怯者，受病也。补肝肾，地黄丸；治肺，泻白散主之ใ。
急惊者，小儿热痰客于心胃，因闻声非常，则动惊搐矣。若热极，虽不因闻声及惊，亦自发搐。急惊之候，牙关紧急，壮热涎潮，窜视反张，搐搦颤【搦者十指开合】动，唇口眉眼，眨引频并，口中热气，颊赤唇红，大小便黄赤，其脉ำ浮数洪紧。盖由内有实热，外挟风邪，心经受热而积惊，肝经生风而发搐。治法大要用药有序，通关以后，且与截风定搐，痰热尚作乃ี下之，痰热一泄，又须急与和胃定心之ใ剂๘。如搐定而痰热少者，则ท但用轻药消痰除热可也。盖急惊须当下，切不可过用寒凉，及银粉巴硝辈荡涤太骤，此等重剂，医家不得已而用之，仅去疾即止。或不当用而用，或当用而过焉，往往由此而成慢惊矣。此证亦用搐鼻通关，打喷涕，牙关开后，用疏风化痰退热药，导赤散、柴胡、天麻等剂，便可无事。琥珀散通治诸经惊狂之要药，至宝丹亦可服。
【注本无赤丸方แ，诸医方แ并无。按此服四味紫丸ฤ不得下者，当以赤丸。赤丸瘥快，病重者当用之。今次后癖结胀满篇中，第一方แ八味，名紫ใ双丸者，用朱砂色当赤，用巴豆，又用甘遂，比紫丸ฤ当快，疑此即赤丸也。】
幼科发挥【明?万全】
黄芩一钱栀子一个ฐ，打破
夫嗽者，肺感微寒证也。**月间，肺气大旺，欬嗽面赤，痰盛身热，当以葶苈丸下之；若久ื病，不可下也。
柴胡清肝散治肝胆三焦风热怒火，或乍寒乍ๅ热，往来寒热，发热，或头发疮毒等证。
五物甘草生摩膏治少小新生，肌肤幼弱，善为ฦ风邪所中，身体壮热，或中大风，手足惊掣。
潮热者，时间发热，过时即退，来日依时而发，此欲发惊也。
莽草丹参桂心各三两石菖蒲半斤ภ雷丸一升蛇床子二两
伤风吐沫，泻色青白，闷乱ກ不渴，哽气出气，睡而露睛，先用益黄散，后用大青膏。
又：用马芥子捣汁曝浓，揩破频涂之。【《崔氏纂要方แ》】
【注按小儿舌微露而即收，名弄舌，属心脾亏损，用温脾ຆ散补之。舌舒长而收缓舌吐舌，乃ี心脾ຆ积热，少用泻黄散主ว之。兼口舌生疮，作渴饮冷，属胃经实热，用泻黄散。作渴畏冷，属胃经虚热，用四君子汤。食少作渴，或大便不实，脾胃虚弱也，用七味白朮散。口角流涎，或腮颊患肿，胃虚风热也，先用人参安胃散，后用七味白朮散。若午后甚者，脾血虚也，四物汤多加参、朮、茯苓：未应用补中ณ益气汤，及审相胜。其疳瘦证，当参诸疳门。】
小儿顖肿软：以青黛冷水调敷之，及兼服化毒丹。【《证治准绳》】
东垣补阳汤治阳不胜其阴，乃ี阴盛阳虚，则九窍不通，令青白瞖见于大眦，乃ี足太阳少阴经中ณ郁，遏厥阴肝经之ใ阳气，不得上通于目，故青瞖内阻也。当于太阳少阴经中，是九泉之下，以益肝中ณ阳气，冲天上行。此乃ี先补其阳，后于足太阴标中泻足厥阴之火，下伏于阳中。《内经》曰：阴盛阳虚。则当先补其阳，后泻其阴。每日空心服升阳汤，临卧服泻阴丸。须ี预ไ期调养，体气和平，天气晴明服之，补其阳使上升通于肝经之末，利空窍于目矣。
人参茯苓白朮甘草炒陈皮各等分
凡小儿面上疮谓眉炼疮，耳上谓之ใ辄耳，足上疮谓靴癣。此三者一究其本，皆谬名也。经曰：诸痛疮疡皆属心火。乃血热剧ຕ而致然也。或谓：《内经》曰大概，不可使热以为皆然。此不明造化之道也，慎勿妄信。可用(金非)针ฤ刺๐之出血，一次不愈，当复刺之ใ；再刺不愈，则三刺必愈矣。《内经》曰：血实者决之ใ。眉炼不可用药敷之。以其疮多痒，痒则爬矣；药入眼，则ท目必损矣。
小儿脐烂成风：杏仁去皮研敷。【《子母秘录》，下同】
右七味(เ口父)咀，以水二升煮取一升，去滓，内芒硝，分三服。消息视儿羸瘦半之ใ，大小便血即愈。忌冷食。
五软者，头软、项软、手软、脚๐软、肌肉软是也。无故不举头，肾疳之病。项脉软而难收，治虽暂瘥，他年必再发。手软则手垂，四肢无力，亦懒抬眉，若得声圆，还进饮食，乃慢脾风候也，尚堪医治。肌肉软则肉少，皮宽自离，吃食不长肌肉，可服钱氏橘连丸；莫教泻利频๗并，却难治疗。脚软者，五岁儿不能ม行，虚羸脚软细小，不妨荣卫，但服参芪药等味，并服钱氏地黄丸ฤ，长大自然肌肉充满。又有口软则ท虚，舌出口阳盛，更须ี堤防，必须治膈却无妨；唇青气喘，则难治也。
变蒸论
呵欠多睡者，脾ຆ气虚而欲发惊也。
心部所主：颧面脸颊，皆属心位。黑即沉困，青即惊悸。赤必发风，白即疳气。虚黄卫积，浮肿气逆、心绝何因？大叫数声。过关不叫，必作鸦声。加热惊讝，散热清心。
四肢疮疼不为祥，下气冲心兼滑肠。气喘汗流身不热，手拿胷膈定遭殃。
【注数而细快乃小儿平脉，加之ใ以紧，亦有些须ี表邪。若虚而濡，乃邪ิ气惊风之候。】
慈幼论
妇人良方แ【宋?陈自明】
痉
小儿之ใ体脆ะ神怯，不耐外感壮热，多成痉病，后世妄以惊立名，有四证生八候之凿说。实则指痉病之头摇手劲者，为惊风之搐搦，指痉病之项ำ背反张者，为惊风之角弓反张，幼科翕然宗之，病家坦然任之，不治外淫之邪，反投金石脑麝之ใ药，千中千死而不悞也。
景岳全书【明?张介宾】
癫癎
钱仲阳曰：小儿发癎，因血气未充，神气未实，或为ฦ风邪所伤，或为惊怪所触，亦有因姙娠时七情惊布所致。若眼直目牵，口噤涎流，肚膨发搐，项背反张，腰脊强劲，形如死状，终日不醒，则为痓矣。凡治五癎，皆随脏治之，每脏各有一兽之ใ形，通用五色丸为主，仍参以各经之ใ药。发而重者死，病甚者亦死。如面赤目瞪，吐舌啮唇，心烦气短，其声如羊者，曰心癎。血虚用养心汤；发热饮冷为实热，用虎睛丸；发热饮汤为虚热，用辰砂妙香丸。面青唇青，两ä眼上窜，手足挛掣反折，其声如犬者，曰肝癎。肝之ใ虚者，用地黄丸；抽搐有力为实邪，用柴胡清肝取；大便不通，用泻青丸ฤ。面黑目振，吐涎ๆ沫，形体如尸，其声如猪者，曰肾癎，用地黄丸、紫河车丸之类。肾无泻法，故径从虚治之ใ。面如枯骨，目白反视，惊跳反折，摇头吐沫，其声如鸡者，曰肺癎。肺气虚者，用补肺散；面色痿黄者，土不能生也，用五味异功散；面色赤者，阴火上冲于肺也，用地黄丸ฤ。面色萎黄，目直腹满，自利ำ，四肢不收，其声如牛者，曰脾ຆ癎，用五味异功散。若面青泻痢，饮食少思，用六君子加木香、柴胡。若发热抽掣，仰卧，面色光泽，脉浮者，病在腑，为ฦ阳证，易治。身冷不搐，覆卧，面色黯黑，脉ำ沉者，病在脏，为阴证，难治。凡有此证，先宜看耳后高骨间，若有青脉纹，先抓破出血，可免其患。此皆元气不足之证也，须以紫ใ河车丸为ฦ主，而以补药佐之。设若泛行克伐，复伤元气，则ท必不时举ะ发，久而变危，多致不救。又有惊癎、风癎、食癎三种，治惊癎宜比金丸、茯神丸ฤ、钱氏养心汤、辰砂妙香散、清神汤、虎睛丸ฤ之ใ类主之，风癎用钱氏牛黄丸、消เ风丸、星苏散之ใ类主之，食癎用妙圣丹ล主之ใ。
惊风
惊风之要领有二：一曰实证、一曰虚证而尽之矣。盖急惊者，阳证也，实证也，乃肝邪有余而风生热，热主痰，痰热客于心膈间，则风火相搏，故其形证急暴而痰火壮热者，是为急惊，此当先治其标，后治其本。慢惊者，阴谁也，虚证也，此脾肺俱虚，肝邪ิ无制
，因而侮脾生风，无阳之证也，故其形气病气俱不足者，是为慢惊，此当专顾脾肾以救元气。虽二者俱名惊风，而虚实之有不同，所以急慢之ใ名亦异。凡治此者，不可不顾其名以思其义。
小儿惊风，肝病也，亦脾肾心肺病也。盖小儿之ใ真阴未足，柔不济刚，故肝邪ิ易动。肝邪动则木能ม生火，火能ม生风，风热相搏则ท血虚，血虚则筋急，筋急则ท为掉眩反张、搐搦强直之类，皆肝木之本病也。至其相移，木邪ิ侮土，则脾ຆ病而为痰，为吐泻；木盛金衰，则ท肺病而为ฦ喘促，为ฦ短气；木火上炎，则心病而为ฦ惊叫，为烦热；木火伤阴，则肾病而为ฦ水涸，为血燥，为肝渴，为汗不出，为搐为ฦ痓，此五脏ู惊风之大概也。治此之ใ法，有要存焉。盖一曰风，二曰火，三曰痰，四曰阳虚，五曰阴虚，但能察此缓急，则尽之矣。所谓风者，以其强直掉眩，皆属肝木，风木同气，故云惊风而热，非外感之ใ证，今人不明此义，但为ฦ治风必须用散，不知外来之风可散，而血燥之风不可散也。故凡如防风、荆芥、羌活、独活、细辛、干葛、柴胡、紫苏、薄荷之类，使果有外邪发热无汗等证，乃可暂用。如无外邪ิ，则最所当忌。此用散之ใ不可不慎也。所谓痰火者，痰凝则气闭，火盛则阴亏，此实邪之病本也。若痰因火动，则治火为ฦ先；火以痰留，则去痰为主ว。火之盛者，宜龙胆草、山栀子、黄连、黄蘗、石膏、大黄之属；火之微者，宜黄芩、知母、元参、石斛、地骨皮、木通、天麻之属。痰之甚者，宜牛黄、胆星、天竺黄、南星、半夏、白芥子之ใ属；痰之微者，宜陈皮、前胡、海ร石、贝母、天花粉之ใ属。此外如朱砂之色赤体重，故能入心镇惊；内孕水银，故善透经络，坠痰降火。雄黄之气味雄悍，故能ม破结开滞，直达横行。冰片、麝香乃开窍之ใ要药。琥珀、青黛亦清利之ใ佐助而已๐。又如殭蚕、全蝎、蝉蜕之ใ属，皆云治风。在殭蚕，味咸而辛，大能ม开痰涎ๆ，破结气。用佐痰药，善去肝脾之ใ邪，邪ิ去则肝平，是即治风之谓也。全蝎生于东北，色青属木，故善走厥阴，加以盐味咸而降痰，是亦同气之ใ属，故云治风，较之殭蚕，此其次矣。蝉蜕性味俱薄，不过取其清虚轻蜕之义แ，非有实济，不足恃也。凡惊风之ใ实邪，惟痰火为最，而风则次之。治实之法，止于是矣。然邪ิ实者易制ๆ，主败者必危。盖阳虚则阴邪ิ不散，而元气不复；阴虚则营气不行，而精血何来？所以惊风之重重在虚证。不虚不重，不竭不危。此元精元气，相为并立，有不容偏置者也。故治虚之法，当辨阴阳。阳虚者宜燥宜刚ธ，阴虚者宜温宜润。然善用阳者，气中自有水；善用阴者，水中自有气。造化相须ี之妙，既有不可混，又有不可离者如此。设有谓此非小儿之药，此非惊风之药者，岂惊风之病不属阴阳，而小儿之体不由á血气乎？若夫人者开口便可见心，又乌足与论乾坤合一之ใ道。
惊风反张强直转筋等病，在经筋篇曰：足少阴之筋病，足下转筋，及所过而结者皆痛。病在此者，主癎瘈及痉。在外者不能俛，在内者不能仰。故阳病者腰反折不能ม俛，阴病者不能仰。又曰：经筋之病，寒则反折筋急。热则筋弛纵不收，阴痿不用。阳急则反折，阴急则俛不伸。
急惊风
急惊之候，壮热痰壅，窜视反张，搐搦颤动，牙关紧急，口中气热，颊๐赤唇红，饮冷便结，脉沉洪数，此肝邪ิ风热，阳盛阴虚证也。治此之法，当察缓急。凡邪盛者，不得不先治其标。若痰甚喘急者，宜抱龙丸、琥珀散、清膈煎、梅花饮之类主ว之ใ。火盛而烦热者，宜凉惊丸、抑青丸或黄连安神丸、牛黄散，及山栀、黄连、龙胆草之属。火盛燥热而大便秘结者，宜泻青丸ฤ。或以为汤煎服之ใ，或利惊丸ฤ亦可。若外感风寒，身热为ฦ惊者，当解其表，宜抑肝散倍加柴胡，或参苏饮、五积散、星苏散之类，择而用之。若表邪未解而内亦热者，宜钱氏黄龙汤。若惊风渐退而火未清者，宜安神镇惊丸ฤ。凡以上者，皆急则治标之法，但得痰火稍退。即当调补血气，如后附薛氏之法，或参用慢惊诸治以防虚败，此幼科最要之ใ法。前哲有云：小儿易为虚实，攻伐之药，中病即止，不可过剂、诚至言也。大抵此证多属肝胆脾肾，阴虚血燥，风火相搏而然。若不顾ุ其阴，过用袪风化痰之药，则脾ຆ益虚，血益燥，邪气绵延，必成慢惊矣。
娄全善曰：急惊属木火土实。木实则搐而有功，及目上视动札频๗睫；土实则身热面赤而不吐泻，偃睡合睛。治法宜凉宜泻，而用凉惊、利惊等丸。亦有因惊而发者，以致牙关紧急壮热等证，此内有实热，外挟风邪，当截风定搐。生痰热尚盛，宜微下之；痰热既泄，急宜调养胃气；搐定而痰热少退，即宜调补脾气。
慢惊风
慢惊之候，多由吐泻，因致气微神缓，昏睡露睛，痰鸣气促，惊跳搐搦，或乍发乍静，或身凉身热，或肢体逆冷，或眉唇青赤，面色淡白，但其脉迟缓，或见细数，此脾ຆ虚生风，无阳证也。小儿慢惊之病，多因病后或以吐泻，或因误用药饵，损伤脾胃所致。然亦有小儿脾胃素弱，或受风寒，则不必病后及误药者亦有之ใ，总属脾ຆ肾虚寒之证。治慢惊之法，但当速培元气，即有风痰之类，皆非实邪，不得妄行消เ散，再伤阳气，则必致不救。凡脾ຆ土
微虚微泻，而内不寒者，可平补之ใ，宜六神散、四君子汤，或五味异功散。脾肾俱虚而脏平无寒者，宜五福饮。且阴血生于脾土，又宜四君子加当归、枣仁。脾ຆ气阳虚微寒者，宜温胃饮、理中汤、五君子煎。脾ຆ气虚寒多痰者，宜六君子汤或金水六君煎。脾肾阴阳俱虚而寒者，惟理阴煎æ为最妙。脾肾虚寒之甚，或吐泻不止者，宜附子理阴煎，再甚者宜六味回阳饮，或四味回阳饮，量儿大小与之。脾肾虚寒泄泻不止者，宜胃关煎。
急惊屡发，屡用攻泻，则ท脾损阴消，而变为ฦ慢惊者多矣。当补脾养血，佐以安心清肺制木之药，最为切当。窃谓前证多因脾胃亏损肝木所胜，外虚热而内其寒也，但用五味异功散加当归，佐以钓藤饮，以补脾ຆ土、平肝木，亦多得效；如不应，用六君加炮姜、木香，温补脾土；更不应，急加附子以回阳。若用逐风驱痰之药，反促其危也。愚按附子温中ณ回阳，为慢惊之ใ圣药，如元气脱用之ใ，无有不效。气脱甚者，急宜炮用之。
大惊卒恐
小儿忽被大惊，最伤心胆之气。口问篇曰：大惊卒恐，则ท气血分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，经脉空虚，血气不次，及失其常，此《内经》概ฐ言受惊之病有如此。矧小见血气，尤非大人之比。若受大惊，则其神气失散，溃乱不堪，尚何实邪ิ之有？斯时也，收复正气，犹恐不暇，顾可复为清散耶？即如朱砂、琥珀之类，不过取其镇重之ใ意，亦非救本之法。今幼科诸书，皆以大惊之ใ证，例作急惊论治，误亦甚矣。不知急惊慢惊，一以风热，一以脾肾之虚，皆不必由惊而得，而此以惊恐致困者，本心胆受伤神气陡离之ใ病，所因不同，所病亦异，胡可以同日语也？
治大惊气散之病，当以收复神气为主ว，宜秘旨ຈ安神丸、七福饮、茯神汤、团参散、独参汤之类，加金银等物煎æ服之。
惊啼
小儿惊啼证，本与惊风不同，亦与大惊卒恐者有异。盖小儿肝气未充，胆气最怯。凡耳闻骤声，目视骤色，虽非大惊卒恐，亦能ม布其神魂，醒时受布，寝则惊惕，或振动不宁，或忽而啼叫，皆神怯不安之证，总宜安神养气为ฦ主。如独参汤、团参散、七福饮、秘旨ຈ安神丸之ใ类，皆其所宜。若微烦热者，宜生脉散；热甚者，宜朱砂安神丸，或导赤散。惊哭多泪，忽啼忽止者，是惊惕。啼叫无泪，声长不扬者，是腹痛。
发搐
搐，抽搐也，是即惊之属。但暴而甚者，谓之惊风；微而缓者，谓之发搐。发搐不治，则渐成惊风矣。虽钱氏等书，皆以时候之气，五脏ู之证为论治，然病变不测，有难以时气拘者，是不若察见在之ใ形证，因脏ู腑之虚实，随宜施治者之为ฦ得也。总之，小儿之ใ实证无他，惟东方之ใ实及中央之滞耳。盖东方木实生火生风而为热为惊，中ณ央土实则生湿生滞而为痰为积，知斯ั二者，则知所以治实矣。若小儿之虚证，则ท五脏皆有之。如心虚则惊惕不安，肺虚则气促多汗，脾虚则ท为呕吐、为ฦ暴泄、为不食、为痞满倦卧、为ฦ牙紧流涎ๆ、为ฦ手足牵动，肝虚则为筋急血燥、为抽搐劲强、为斜视目瞪，肾虚则为ฦ二便不禁、为津腋ນ枯槁、为声不出、为戴眼、为肢体厥逆、为火不归源，知此五者，则知所以治虚矣。然此虚实之ใ证，因亦多有疑似者。但以形色声音脉息参而察之，则无有不燎然者。诸治实之法，当从急惊；治虚之法，当从慢惊；及如后夜啼诸治法，已๐尽其蕴，当并察之ใ。总之诸言实者，乃邪ิ气之实，非元气之实也。故治此者，切不可伤及元气。若病已久，尤当专顾肾脾ຆ，则根本完固，诸无不愈矣。
若曲腰啼叫，哭而无泪者，多系腹痛，宜木香散，或用温胃饮加木香。若脾肾寒甚，而兼带作痛者，宜陈氏十二味异功散。若过用乳食，停滞作痛，邪实无虚而啼者，宜保和丸、和胃饮加减主ว之ใ，甚者宜消เ食丸。若阴盛阳衰，心气不足，至夜则神有不安而啼叫者，宜四君子汤、五味异功散，或七福饮、秘旨ຈ安神丸。若面青手冷，阳气虚寒，心神惊怯而啼者，宜五君子煎或六味异功煎，甚者宜七福饮加炮干姜ä、肉桂。若兼泄泻不乳，脾肾虚弱也，宜六神散，甚者养中煎，胃关煎æ。若兼吐泻少食，脾ຆ胃虚寒也，宜五君子煎、温胃饮或六味异功煎æ加炮木香。若大便不化，食少腹胀，脾气虚弱也，宜五味异功散，或五君子煎加木香。若面色白，黑睛少，至夜分阴中ณ阳虚而啼者，此肝肾之不足也，宜六味丸ฤ、八味丸、理阴煎。若见灯见火愈啼者，心热也，心属火，见火则烦热内生，两阳相搏，故仰身而啼，其证面赤，手腹俱暖，口中ณ气热是也。火之微者，宜生脉ำ散、导赤散；火之ใ甚者，宜朱砂安神丸、人参黄连散。若肝胆热甚，木火相搏者，宜柴胡清肝散。大都此证或因吐泻，内亡津液；或禀赋肾阴不足，不能滋养肝木；或乳母恚怒，肝火侮金，当用六君子汤补脾土以生肺金，地黄丸ฤ壮肾水以滋肝木。若乳母郁闷而致者，用加味归脾汤；乳母暴怒者，加味小柴胡汤；乳母心肝热搏者，柴胡清肝散；若因惊夜啼者，宜从前惊啼论治。
东医宝鉴【朝鲜?徐浚】
惊风证
小儿之病，急慢惊风，与夫痘疹等证，最为酷疾，以其吉凶反掌
，生死须臾故也。
小儿惊风三发则为癎，乃恶证也。