论曰：少小所以有癎病及痉病者，皆由脏ู气不平故也。新า生即癎者，是其五脏不收敛，血气不聚，五脏不流，骨怯不成也，多不全育。其一月四十日已๐上，至期岁而癎者，亦由á乳养失理，血气不和，风邪所中也。病先身热掣瘲，惊啼叫唤，而后发痛，脉ำ浮者为阳癎，病在六腑，外在肌肤，犹易治也。病先身冷，不惊掣，不啼呼，而病发频率沉者为ฦ阴癎，病在五脏ู，内在骨髓，极难治也。病发身软时醒者，谓之癎也。身强直反张如弓，不时醒者，谓之痉也。诸反张，大人脊下容侧手，小儿容三指者，不可复治也。凡脉浮ด之ใ与沉，以判其病在阴阳表里耳。其浮沉复有大小滑濇虚实迟快诸证，各依脉ำ形为ฦ治。《神农本草经》说小儿惊癎有一百二十种，其证候微异于常，便是癎候也。初出腹，血脉不敛，五脏ู未成，稍将养失宜，即为病也。时不成人，其经变蒸之后有病，余证并宽，惟中风最暴卒也。小儿四肢不好惊掣，气息小异，欲作癎，及变蒸日满不解者，并宜龙胆汤也。凡小儿之癎有三种：有风癎，有惊癎，有食癎。然风癎惊癎时时有之，十儿之中，未有一二是风惊者。凡是先寒后热发者，皆是食癎也。惊癎当按图灸之；风癎当与猪心汤；食癎当下乃ี愈，紫ใ丸佳。凡小儿所以得风癎者，缘衣暖汗出，风因入也。风癎者，初ม得之时，先屈指如数乃发作者，此风癎也。惊癎者，起于惊怖大啼乃ี发作者，此惊癎也。惊癎微者急持之，勿复更惊之ใ，或自止也。其先不哺乳，吐而变热后发癎者，此食癎。早下则瘥，四味紫ใ丸、逐癖饮最良，去病速而不虚人；赤丸瘥快，病重者当用之。
凡中客忤之ใ为病，类皆吐下青黄白色，水谷解离，腹痛夭糺[夭糺原作大纠，据《千金》卷五改。]，面色变易，其候似癎，但眼不上插耳，其脉急数者是也。宜与龙胆汤下之，加人参、当归，各如龙胆秤分等多少也。小儿中ณ客，急视其口中悬痈左右，当有青黑肿脉ำ核如麻豆大，或赤或青或白，如此便宜用针速刺๐溃去之，亦可爪摘决之，并以绵缠钗头拭去血也。少小中客之为ฦ病，吐下青黄赤白汁，腹中痛及反倒偃侧，喘似癎状，但目不上插少睡耳。面变五色，其脉弦急。若失时不治，少久则难治矣。欲疗之ใ方，用豉数合，水拌令湿，捣熟，丸如鸡子大，以摩儿顖上、手足心各五六遍毕，以丸摩儿心及脐上下行转摩之，食顷破视其中当有细毛，即掷丸ฤ道中，痛即止。
黄芩清肺散治肺热而小便不通。
欬嗽兼变证治
右，水煎服。
右五味(口父)咀，以苦酒半升浸ฤ四种一宿，以炼成猪肪一觔煎三上三下，去滓，乃内芒硝，膏成以摩心下，冬夏可用。一方，但用丹ล参、雷丸ฤ亦佳。
诸经发热证治
又治小儿卒寒热不佳，不能服药。
伤风多睡能食，引饮吐泻，大便色黄，此胃虚热也，当先用白朮散以生津，后用大青膏以发散。
又：鸡矢白研末敷之，有涎易去。
弄舌者，脾ຆ脏ู微热，令舌络牵紧ู，时时舒热，当少用泻黄散。或饮水者脾ຆ胃虚而津液ຂ少也，兼面黄肌瘦五心烦热者疳瘦也，用胡黄连丸。大病未已而弄舌者，凶。
小儿解颅：以丹雄鸡冠上血滴之，随以赤芍药末粉之，甚良。【《普济方》】
右为末，一半蜜丸桐子大，每服五七十丸；一半泔水煎，吞送丸子。焮发陷瞖，亦羚羊角散之类，用之在人消เ息。若阴虚有热者，兼服神仙退云丸。
五味异功散治小儿顖硬肿陷，及因惊仆气散，血无所羁而鼻衄血。
面上疮
治脐风烂疮：用红绵烧灰、黄牛粪烧灰、干臙脂ฦ各五分，如湿干敷，干则清油调之。【《卫生总微》】
蒲黄麦冬大黄黄芩各十铢甘草八铢芒硝七铢黄连十二铢
五软
风癎亦当下之，然当以猪心汤下之。惊癎但按图灸之，及摩生膏，不可大下也。何者？惊癎心气不定，下之ใ内虚，益令甚尔。惊癎甚者，特为ฦ难治。故养小儿常慎惊，勿令闻大声，抱持之ใ间当安徐，勿令惊布。又天雷时，当塞儿耳，并作余细声以乱之也。凡养小儿，皆微惊以长其血脉，但不欲大惊。大惊乃灸惊脉。若五六十日灸者，惊复更甚；生百日后灸惊脉，乃善。
面白腹痛，口中气冷，不思饮食，或吐清水，以益黄散温补。脾虚下利ำ，用调中丸。
肝部所主ว，睛中瞳人。内藏其神，外究五轮。眶(目亥)แ属脾，热主生眵。两眦总心，热痛如针。白属肺家，热赤生砂。黄属肝脏，昏瞀瞖障。中心瞳人，肾热不明。眼忽眨窜，发风发惊。
蚘虫出口有三般，口鼻中ณ来大不堪。如或白虫兼黑色，灵丹纵服病难安。
紧数细快亦少苦，虚濡邪气惊风助。
格致余论【元?朱震亨】
除之才曰：姙á娠三月名始胎。当此之时，未有定仪，见物而化。欲生男ç者操弓矢，欲生女者弄珠玑。欲子美好，数视璧玉；欲子贤良，端坐清虚。是谓外象而内感者也。
【注按急惊乃ี风火之ใ证，脾土受制，肝经实热者，用泻青丸径伐其肝，或导赤散以泻其子。肝经虚热者，用六味地黄丸ฤ以滋肾水，补中益气汤以养脾土，则风木自息，脾土自安矣。若因乳食不调，脾ຆ胃亏损，木来侮土，似慢惊而见抽搐摇头，札目咬牙等证，宜用六君子加钓藤钩๗。若脾胃亏损，寒水反来侮土，成慢惊而见前证，用前药加姜、桂；如未应，更加附子，多有复苏者。】
急惊
急惊是有余之ใ证，属肝木心火，阳邪ิ太旺，宜直泻之，降火下痰是也。五脏俱有阴阳，如肝气为ฦ阳，为ฦ火，肝血为阴，为水，肝气旺则肝之血衰矣，火妄动则水被煎沸不宁矣。阳旺阴消เ。风火相搏，阴血走散，势所必至也，故亦宜养血。急惊虽属肝心，然木火旺则ท肺金受亏，不能平木，木来克土斯ั损矣，故亦宜养脾。况冶惊诸药，大率袪风化痰泻火峻厉，及脑麝辛散之味，易于消เ阴血，损脾ຆ胃者。故治有余急惊之证，先须降火下痰，一二服后加养血安神之药。若饮食少，大便溏或吐泻，则当兼补脾胃。若脾胃原虚，当于直泻药中，加补脾药。若屡作屡服利惊驱逐之药，便宜认作脾虚血散，治惊药内加养血补脾药，不可用温热丁香等药，恐助胃火，宜参、朮、芍药等，以补脾ຆ中气血，麦门冬、黄连以清金制木。
【注按前证，若肝经风热抽搐目瞤筋急痰盛等证，用四物汤以生肝血，钓藤
钩以清汗火，更用四君子以补脾土。若肝经血燥发热惊搐眼瞤痰盛，筋挛，用六味丸以滋肾水、生肝血，用四君子汤加芍药以补脾土、生肺金。若肺金克肝木，用六君子以实脾土，芍药、木香以平肺金。若屡服利惊之药，而脾ຆ胃虚寒者，须ี用六君子以补脾胃，加木香、丁香以培阳气。若脾土虚寒，肾水反来侮土，而致中ณ寒腹痛吐泻少食等证者，用益黄散以补脾土而泻寒水，庶几不致慢惊矣。治当审察虚实，凡证属有余者病气也，不足者元气也，故有余当认为ฦ不足，思患预防，斯少失矣。】
急惊变慢惊
急惊屡发屡治，用直泻药既多，则ท脾损阴消，变为慢惊，当主以补脾养血，佐以安心清肺制肝之ใ药。
【注按前证多因吐利，脾ຆ胃虚损，肝木所乘，或肾水反来悔土所致，故似搐而不搐，先用钓藤饮子。如发搐少退，乃ี用宝鉴天麻散。若吐利不食，急用木香异功散，实其脾ຆ土，其病自已。如未应。用六君子加木香、炮姜，温补脾ຆ土。更不应，急加附子以回阳。盖慢惊之证，外虚热而内真寒也，无风可逐，无痰可驱，但温补脾胃为主。大凡发搐因风，则ท目青面赤，因惊则叫呼搐搦，因食则ท嗳吐气闷，肺脾虚则生粘痰，喉间作锯声，乃ี心火不能坐脾土，脾土不能ม坐肺金，以致肺不能主ว气，脾不能摄涎，故涎ๆ气泛上。而喉中作声耳。若用袪风治痰理气之ใ剂，则气散阴消而促其危矣。】
惊搐
小儿惊搐之ใ证，必有痰，或因惊而痰聚，或因痰而致惊。古人治惊方中，俱兼痰药，必须先治其痰，然后泻火清神。若痰壅塞胷膈不去，则泻火清神之药，无所施其功也。二陈汤加竹沥，入少姜ä汁最稳。痰重者滚痰丸、白饼子利惊丸下之ใ。滚痰丸ฤ下热痰，白饼子、利惊丸下痰积。在上者宜吐之ใ，重则用药吐，轻则探吐之。若不必吐下，以二陈为主。脾虚有热痰，加白朮、芩、连；风痰稠结，加南星、贝母、枳实；胃虚生痰，加白朮、麦芽、竹沥。
【注按前证若因心肝二经，风热炽盛，两ä目连札，四肢抽搐，宜治肝清心。若因心经蕴热，叫呼战栗，宜清热安神。若因肺感风邪，气急喘促，宜治痰理肺。若因饮食停沸，嗳ã吐困睡，宜消导健脾。若因脾ຆ肺虚弱，而风痰壅盛，以致前证，但宜补中益气为ฦ主。若执用袪风治痰理气之ใ剂๘，则气散阴消而促其危矣。】
小儿忽然惊搐，目上视，摇头咬牙，证候怪异，世俗多作肝经有余之证，投以惊药，岂如饮食停滞，痰涎壅积，亦多类惊者？便须审察有无伤积，腹痛胷满，呕吐恶食，轻则消滞化痰，重则探吐滞积而后调之。又有因感冒吐泻而发热，气血虚为热所迫，虽见惊证，不可即服惊药，但调治吐泻感冒，则ท气自定，热自退，而惊自除矣。
【注按前证若因肝木侮脾土，用六君子加芍药、木香、柴胡。若因脾ຆ土虚而自病，用五味异功散。大凡饮食停滞，痰积壅满而见惊证，实因脾ຆ土虚弱，不能运化所致，但健脾ຆ胃，则食自消เ，痰自化。若轻用惊药风药，反所以成其风而重其病也。况脆嫩脏腑，安能受峻厉之剂๘耶？若专治其病则误矣。】
小儿用药不宜峻厉
小儿惊药，皆些小丸散，多峻厉，取其易于成功，以之治肝心有余之ใ证，对病则可，中ณ病宜即止，不可以为常也。病势轻浅，只用轻剂，病退便宜和中调理。如牛黄丸三四十味，乱杂殊甚。凉惊丸，非气壮实肝火旺者不宜。抱龙丸亦多不见效，且麝、脑香辛太甚，走散真气，又伤脾胃，元气虚则病愈生矣。
【注按小儿之证，有余便属肝经，不足便属脾经，盖有余是病气也，不足是元气也。凡病气有余，元气不足，当补不当泻，况脆ะ嫩脏腑，安能ม受峻厉之药？前论厥有旨哉！】
惊后目动咬牙
惊后目微动及咬牙，固为肝虚，亦虚中有热。虚者血不足，热者气有余。水不足，无以制火而火动故也。但牙床属胃脾，胃虚而有热，亦见微咬，不可专归肝肾，当以补脾为主，加黄连、芍药、川芎，便是泻肝气、补肝血也。生地黄凉心血，故导赤散宜用之ใ。熟ງ地黄补肾血，故地黄丸宜用之。凡肝肾虚证见者，于脾胃药加地黄可也。或以目札咬牙为肝肾虚，专服地黄丸，岂不泥膈生痰，适有以妨于脾胃也。
【注按前证亦有肝热生风，风入于目，日系牵动，则ท目连札，热入于目，筋脉ำ拘紧，则目直视。若面赤仰卧，摇头咬牙，此则ท心热之所致也。又当别ี其虚实：肝实则泻青丸，虚则地黄丸；心实则导赤散，虚则ท粉红丸。若脾ຆ胃虚热，补中益气汤，和芍药、山栀以实脾土、制肝木。若肝肾虚热，用六味地黄丸以补肾水、生肝木。】
出痘发搐
小儿若因出痘而生惊搐，不必治惊。若身热耳冷尻冷，疑似未明，古方服升麻葛根汤。痘已出及出完，调理气血，只依丹溪痘疮法，分气血虚实，看红紫ใ淡白稠密稀疏，及参时令用药，常以脾胃为主。虚寒用陈文秀温补法，实热用解毒法，全在活法通变。
【注按小儿痘疮未出则补托之，已出及出完则调理之。更当察色听声，辨其多寡表里虚实而治之，庶不有误。
世皆宗丹溪、钱氏、陈氏三家之论，又必会而通之，与时宜之ใ，不致胶柱而鼓瑟也。窃谓黑陷耳尻冷咬牙吐泻者，乃脾ຆ土虚败，寒水反来侮土归肾之恶候也，用百祥丸泻之ใ，急以四君子、丁香、陈皮、木香、厚朴、炮姜ä以温补脾土。身热饮水，黑陷复起，十救一二。盖此证因脾土虚败，寒水乘侮，故陈文秀先生云：若治寒水于既ຂ侮之ใ后，何不保脾土于未败之先？此发前人之未发，救后世之ใ误妄。况痘疮发出，成脓收靥，即痈疽起发，腐溃生肌，皆脾土元气使然。若黑陷，寒战咬牙，泄泻喘嗽，即痈疽阳气脱陷寒气内淫之ใ阴证，急用异功散，倍参、芪、归、朮、姜、附，温补脾胃，不可泥其日期而行解毒托里等法，但见其虚弱，便宜滋补脾胃，以顾ุ收靥。观丹溪先生治一叟发热而昏倦，其脉大而似数，与参、芪、归、朮、陈皮大料二十剂而痘出；又二十剂๘而脓泡成，身无全肤；又六十剂而安，其义แ可见。】
惊搐等证误用药饵
小儿或因惊搐，或变蒸，或食积，或寒热往来，误服解表泻利之ใ药，伤损脾胃，气血难以发生，面黄肌瘦，目动咬牙，发稀足弱，不能行步，此属胃虚，非肝肾也。当长缓调理，复全胃气可也。