第18章

称,其次则为《名医别录》。《神农本草经》创于开天辟地之圣神,洵堪为ฦ论药性之正宗,至《名医别ี录》

称,其次则为《名医别录》。《神๰农本草经》创于开天辟地之圣神,洵堪为论药性之正宗,至《名医别录》

药二十余剂,其疮皆愈,从此渐亦能ม行步矣。

药二十余剂,其疮皆愈,从此渐亦能ม行步矣。

统观以上诸案,冯氏谓地黄大补肾中元气之说,非尽无凭。盖阴者阳之守,血者气之配,地黄大能ม滋阴

统观以上诸案,冯氏谓地黄大补肾中元气之ใ说,非尽无凭。盖阴者阳之守,血者气之配,地黄大能ม滋阴

里俱热,脉象洪实者,虽生石膏亦可用。故《金匮》有竹皮大丸ฤ,治妇人乳中虚,烦乱呕逆,方中原有石膏。

里俱热,脉象洪实者,虽生石膏亦可用。故《金匮》有竹皮大丸,治妇人乳中ณ虚,烦乱呕逆,方中原有石膏。

管,由回血管过肝入心,以营运于周身,由肺升出为气,由皮肤渗出为汗,余透肾至膀胱为溺。石膏煎汤,毫

管,由回血管过肝入心,以营运于周身,由á肺升出为气,由皮肤渗出为ฦ汗,余透肾至膀胱é为溺。石膏煎汤,毫

录》,言其曾患牙疳,医者治以三黄犀角纯寒之品,满口肉烂尽,而色白不知疼。后医者,改用肉桂、附子等

录》,言其曾患牙疳,医者治以三黄犀角纯寒之品,满口肉烂尽,而色白不知疼。后医者,改用肉桂、附子等

致吐血久不愈者,料其胃中血管必有伤损,恒将补络补管汤去萸肉,变汤剂为散剂,分数次服下,则龙骨、牡

致吐血久不愈者,料其胃中血管必有伤损,恒将补络补管汤去萸肉,变汤剂为散剂,分数次服下,则龙骨、牡

或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧ຕ者,或六脉ำ

或咽干作渴,或满闷怔忡,或神๰昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧ຕ者,或六脉

《伤寒论》原文∶大病瘥后,喜唾,久不了了者,胸上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。

\x理中丸方\ຒx人参、甘草、白术、干姜各三两。

上四味,捣筛为末,蜜丸如鸡子黄大,以沸汤数合,和一丸ฤ,研碎,温服之,日三服,夜二服,腹

中未热,益至三、四丸,然不及汤。汤法以四物根据两数切,用水八升,煮ุ取三升,去滓,温服一升,日三服。

附加减法∶若脐上筑者,肾气动也,去术,加桂四两,吐多者,去术,加生姜三两;下多者,还用术;悸

者,加茯苓二两;渴欲饮水者,加术,足前成四两ä半;腹中ณ疼者,加人参,足前成四两ä半;寒者,加干姜ä,

足前成四两ä半;腹满者,去术,加附子一枚。服汤后如食顷,饮热粥一升许,微自温,勿揭衣被。

此病时服凉药太过,伤其胃中之阳,致胃阳虚损不能运化脾脏之ใ湿,是以痰饮上溢而喜唾,久不了了

也。故方แ中用人参以回胃中之ใ阳,其补益之力,且能助胃之动加数,自能运化脾中之湿使之下行。而又

辅以白术,能健脾又能渗湿。干姜以能暖胃又能助相火以生土。且又加甘草以调和诸药,使药力之ใ猛者,得甘

草之缓而猛力悉化,使药性之热者,得甘草之甘而热力愈长也๣。至于方后诸多加减,又皆各具精义,随诸证

之变化,而遵其加减诸法,用之自能ม奏效无误也๣。

《伤寒论》原文∶伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐者,竹叶石膏汤主之。

\x竹叶石膏汤方\x竹叶二把,石膏一斤,半夏半升洗,麦门冬一升,人参三两,甘草二两炙,粳米半升。

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米,煮ุ米熟汤成去米,温服一升,日三服。

前节是病时过用凉药,伤其阳分;此节是病时不能急用凉药以清外感之热,致耗阴分。且其大热虽退,

仍有余热未清,是以虚羸少气,气逆欲吐,此乃ี阴虚不能ม恋阳之象,又兼有外感之余热为之助虐也๣。故方แ

中ณ用竹叶、石膏以清外感之热,又加人参、麦冬协同石膏以滋阴分之ใ亏,盖石膏与人参并用,原有化合

之妙,能于余热未清之际立复真阴也。用半夏者,降逆气以止吐也。用甘草、粳米者,调和胃气以缓石药下

侵也。自常情观之,伤寒解后之余热,何必重用石膏,以生地、玄参、天冬、麦冬诸药,亦

可胜任,然而甘寒留邪,可默酿痨瘵之基础,此又不可不知也๣。

三、医论

51.温病遗方แ

属性:《伤寒论》中原有温病,浑同于六经分篇之ใ中,均名之为伤寒,未尝明指为温病也。况温病之原因各

殊,或为风温,或为ฦ湿温,或为伏气成温,或为ฦ温热,受病之因既ຂ不同,治法即宜随证各异。有谓温病入手经

不入足经者,有谓当分上中下三焦施治者,皆非确当之论,斟ต酌再四,惟仍按《伤寒论》六经分治乃为近是。

太阳经

有未觉感冒,身体忽然酸软,懒于动作,头不疼,肌肤不热,似稍畏风,舌似无苔而色白,脉象微浮,

至数如常者,此乃受风甚轻,是以受时不觉也,宜用轻清辛凉之剂๘之。

\x处方แ\ຒx薄荷叶三钱,连翘三钱๥,大葱白三寸。

上药三味,共煎汤七、八沸,取清汤一大盅温服下,周身得汗即愈。

薄荷之ใ成分,含有薄荷脑แ,辛凉芬芳,最善透窍,内而脏ู腑,外而皮毛,凡有风邪ิ匿藏,皆能逐之ใ外出,

惟其性凉,故于感受温风者最宜。惟煮汤服之,宜取其轻清之ใ气,不宜过煎

过煎即不能汗,是以以之煎汤,只宜七八沸。若与难煎之药同煎,后入可也。连翘为轻清宣散之品,

其汗之力不及薄荷,然与薄荷同用,能使薄荷汗之ใ力悠长曾治一少年受感冒,俾单用连翘一两,煮ุ两汤服之,

终宵微汗不竭,病遂愈,其汗之力和缓兼悠长可知。葱之形中空,其味微辣微甘,原微具表之性,以旋

转于营卫之间,故最能助表之药以调和营卫也。

有受风较重,不但酸软懒动,且觉头疼,周身骨节皆疼,肌肤热,不畏风,心中ณ亦微觉热,脉象浮ด数似

有力,舌苔白浓,宜于前๩方中去葱白,加天花粉八钱๥以清热,加菊花二钱以治头疼,惟煎汤时薄荷宜后入。

有其人预有伏气化热,潜伏未动,后因薄受外感之ใ触动,其伏气陡然勃,一时表里俱热,其

舌苔白浓,中心似干,脉象浮而有洪象,此其病虽连阳明而仍可由á太阳汗解也。