第16章

疏方,每剂中用胡桃仁八钱๥,佐以金银花、白鲜皮、土茯苓、川ษ贝母、玄参、甘草诸药,如此方少有加减,服

疏方,每剂中ณ用胡桃仁八钱,佐以金银花、白鲜皮、土茯苓、川贝母、玄参、甘草诸药,如此方少有加减,服

亦尽剂而愈。

亦尽剂而愈。

议。夫产后果有外感,原当治以外感之ใ药,惟宜兼用补气生血之ใ药,以辅翼之耳。若其风热已入阳明之ใ府,表

议。夫产后果有外感,原当治以外感之药,惟宜兼用补气生血之药,以辅翼之ใ耳。若其风热已入阳明之府,表

亦无出水之路。而壮实之人,饮水满胃,须臾水气旁达,胃中即空。盖胃中原多微丝血管,能引水气以入回血

亦无出水之路。而壮实之人,饮水满胃,须ี臾水气旁达,胃中即空。盖胃中原多微丝血管,能引水气以入回血

证久不愈,其肠亦可腐烂。譬如疮疡,红肿者阳而热,白硬者阴而寒,其究竟皆可变为ฦ脓血。赏观《园随笔

证久不愈,其肠亦可腐烂。譬如疮疡,红肿者阳而热,白硬者阴而寒,其究竟皆可变为脓血。赏观《园随笔

力,近于龙骨、牡蛎,故能ม补血管之破。兼此二义,重用石脂之奥妙,始能尽悉。是以愚遇由外伤内,若跌碰

力,近于龙骨、牡蛎,故能补血管之ใ破。兼此二义,重用石脂之ใ奥妙,始能ม尽悉。是以愚遇由外伤内,若跌碰

属性:治胸中ณ大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷ั刻๑。其兼证,或寒热往来,

属性:治胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,

气、腹中坚痛,人或疑之,而临ภ证细心品验,自可见诸事实也๣。曾治一人,患春温阳明府热已实,心下胀满

异常,投以生石膏二两、竹茹碎末五钱๥,煎服后,顿ู觉药有推荡之ใ力,胀满与温病皆愈。又尝治一人,少腹

肿疼甚剧ຕ,屡经医治无效,诊其脉沉洪有力,投以生石膏三两、旱三七二钱研细冲服、生蒲黄三钱,煎

服两剂全愈。此证即西人所谓盲肠炎也๣,西人恒视之为危险难治之ใ病,而放胆重用生石膏即可随手奏效。至

谓其除邪ิ鬼者,谓能治寒温实热证之ใ妄言妄见也。治产乳者,此乳字当作生字解注疏ຕ家多以乳字作乳຃汁解者非是,

谓妇人当生产之后,偶患寒温实热,亦不妨用石膏,即《金匮》谓妇人乳中虚烦乱ກ、呕逆、安中益气,竹皮大

丸主之ใ者是也๣竹皮大丸ฤ中有石膏。治金疮者,人若为刀斧所伤,掺以生石膏细末,立能ม止血且能消肿愈疼也。

《名医别ี录》石膏原文∶石膏除时气、头疼身热、三焦大

热、肠胃中ณ结气、解肌汗、止消เ渴、烦逆、腹胀暴气、咽痛,亦可作浴汤。

\x按\ຒx∶解肌者,其力能达表,使肌肤松畅,而内蕴之热息息自

毛孔透出也。其解肌兼能汗者,言解肌之后,其内蕴之热又可

化汗而出也๣。特是,后世之ใ论石膏者,对于《神农本草经》之微寒既皆改为ฦ大寒,而对于《名医别录》之解

肌汗,则尤不相信。即如近世所出之ใ本草,若邹润安之ใ《本经疏证》、周伯度之《本草思辨录》,均可为卓

卓名著,而对于《名医别录》谓石膏能解肌汗亦有微词。

愚浮沉医界者五十余年,尝精细体验白虎汤之ใ用法,若阳明之实热,一半在经,一半在府,或其热虽入

府而犹连于经,服白虎汤后,大抵皆能出汗,斯ั乃ี石膏之ใ凉与阳明之热化合而为汗以达于表也。若犹虑其或

不出汗,则少加连翘、蝉蜕诸药以为之引导,服后复杯之顷,其汗即出,且汗出后其病即愈,而不复有外

感之热存留矣。若其阳明之ใ热已尽入府,服白虎汤后,大抵出汗者少,不出汗者多,其出汗者热可由á汗而解,

其不出汗者其热亦可内消。盖石膏质重气轻,其质重也可以逐热下行,其气轻也可以逐热上出,俾胃府之ใ

气化升降皆湛然清肃,外感之热自无຀存留แ之ใ地矣。

石膏之汗,原身有实热之汗,非能新受之ใ风寒也。曾治一人,年近三旬,于春初得温病,医者以

温药其汗,汗出而病益加剧,诊其脉洪滑而浮,投以大剂白虎汤,为加连翘、蝉蜕各钱๥半,服后遍体得凉

汗而愈。然愈后泄泻数次,后过旬日又重受外感,其脉与前๩次相符,乃因前次服白虎汤后作泄泻,遂改用

天花粉、玄参各八钱,薄荷叶、甘草各二钱,连翘三钱,服后亦汗出遍体,而其病分毫不减,因此次所出

之汗乃热汗非凉汗也。不得已遂仍用前方,为防其泄泻,以生怀山药八钱๥代方中粳米,服后仍遍体出凉

汗而愈。由此案观之,则石膏之妙用,有真令人不可思议者矣。

重用石膏以汗,非仅愚一人之实验也。邑é中友人刘xx,

肺热劳喘,热令尤甚,时当季夏,病犯甚剧,因尝见愚重用生石

膏治病,自用生石膏四两,煎æ汤一大碗顿ู饮下,周身得凉汗,劳喘骤见轻,隔一日຅又将石膏如前煎饮,病又

见轻,如此隔日຅一饮石膏汤,饮后必然出汗,其病亦随之降序,饮过六次,而百药难愈之ใ痼疾竟霍然矣。

后刘xx与愚相遇,因问石膏如此凉药,何以能令人汗?愚曰∶石膏性善汗,《名医别录》载有明文,

脏腑蕴有实热之人,服之恒易作汗也๣。此证因有伏气化热,久留肺中ณ不去,以致肺受其伤,屡次饮石膏汤

以逐之,则久留之热不能留แ,遂尽随汗出而消解无余矣。

用石膏以治肺病及劳热,古人早有经验之方,因后世未知石膏之性,即见古人之方亦不敢信,是以后

世无用者。其方曾载于王焘《外台秘要》,今特详录于下,以备医界之ใ采取。

《外台秘要》原文∶治骨蒸劳热久嗽,用石膏纹如针ฤ者一斤,粉甘草一两,研细如面,日以水调三、

四服,言其无毒有大益,乃养命上药,不可忽其贱而疑其寒。《名医别录》言陆州杨士丞女,

病骨蒸,内热外寒,众医不能瘥,处州吴医用此方แ而体遂凉。

\ຒx按\x∶书中所载杨氏女亦伏气化热病。凡伏气化热之病,原当治以白虎汤,脉ำ有数象者,白虎加人参汤,

医者不知如此治法,是以久ื不瘥。吴医治以石膏、甘草粉,实为白虎汤之变通用法。乃有其证非如此变通用之而

不能愈者必服石膏面始能愈,此愚治伏气化热临证之实验,爰录一案于下,以明用古方者原宜因证变通也。

一人年近四旬ຒ,身形素า强壮,时当暮春,忽觉心中ณ热,初ม未介意,后渐至大小便皆不利ำ,屡次延医

服药,病转加剧,腹中胀满,热益甚,小便犹可通滴沥,而大便则旬ຒ余未通矣,且又觉其热上逆,无论所服

何药,下咽即吐出,因此医皆束手无策。后延愚为诊视,其脉弦长有力,重按甚实,左右皆然,视其舌苔浓