案例
今天是开学第二天，在假期中几乎天天有青少年来找我咨询，有时每天要接待好几个人，在酷热难耐的天气中我有点不堪重负……
“邓老师，我现在很害怕，总觉得自己้命不久矣，我怕得上那ว该死的aids，直到เ来找您之ใ前的三个半月时间里我总共检查了五次，每次检查结果都是阴性，但我仍不相信，因为我所有的症状与艾滋病的症状都相符合。邓老师、邓医生、邓阿姨ถ请您救救我吧！我没有一个亲人，没有一个ฐ朋友，孤独的我在挣扎，我恨父母，恨我身边一切的人，他们瞧不起我，觉得我肮脏，可是他们更肮脏。有时，我想去死，不想祸害这个ฐ世界，可是我又想过正常人的生活，我想做个ฐ好人，我也有自己的理想，想有一份不错的工ื作，想找个ฐ爱人拥有一个温暖的家。请求您帮助我走出怪圈……”
案例分析
“走到เ大街上别人经常把她当成男孩子，上公共卫生间，经常有人提醒她‘小伙子，你走错门了’，进女卫生间也难免让里面的女孩子尴尬。她经常要跟人解释自己是女孩子，偶尔有人还不相信呢。但是她并不感到难堪，对别ี人的不理解和冤枉，她得意地笑，好像还有点满足感。
“这时候我和她爸爸才感到不大对劲，跟她谈了几次效果都不佳。她现在开始抵触我们，感觉像换了个人似的。回到家里也不爱说话了，经常莫名其妙地发脾气，我们曾经建议她看看心理医生，她暴躁地说：‘要看你们看，我正常得很，你们才是精神病。’前不久，她上学去了，我翻了她的抽屉，偷看了她写的日记，才得知她是个同性恋者，那一刻我感觉天都塌下来了，这事怎么就发生在我们家呢？这个孩子为什么เ要这么做呢？”
母亲伤心地哭起来，此时父亲轻轻地，仍然温柔地劝着面临崩溃的妻子，“冷静些，坚强些，哭有什么เ用呢？这是咱们的失误，真正的失误。”
晓弟的妈妈细心地把几篇日记复印下来带在身边，读给我听。
“初ม三即将毕业，我向暗恋两年的同班女生表白了，但是却遭到拒绝。这对我是一个无情的打击。从最好的朋友，一下子互不来往，这使我心灰意冷。我的成绩在班上是前五名，本来能留校的，可分数不够，要交两万元，我才不上那个破学校呢！……那ว是一个伤感的地方แ，我为什么还要留在这呢？爸爸妈妈他们根本不理解我，他们只知道工作。没有人愿意了解我的苦衷，我也不愿意让任何人看出我的内心是苦涩的，那ว样还叫男子汉吗？
“上高中我哪有心思看书？学习对于我简直就是煎熬，无奈做个样子给爸爸妈妈看吧。毕竟他们是爱我的，我不能ม让他们太伤心了。有时我不是有意跟他们过不去的。为ฦ什么เ这个世界不能ม做自己喜欢的事情呢？我只是想做一个男孩子而已。为什么我爱的人不爱我呢？我很痛苦！”
晓弟妈妈进一步给我解释说：“在高一的下半学期，晓弟与同校但不同班的一个女生关系密切，很快她们好得就像一个人似的。那时候她回家后的脾气好些了，脸上也有笑容了。根据我的调查，那ว个女孩子刚刚失恋不久ื。但是只拿晓弟当知心朋友。而晓弟与失恋女生交往，却有很强的目的性，她想跟人家发生性关系。她曾经这么写过：‘我见了她按捺不住的激动，我真想拥抱她，亲吻她，看看她丰ถ满的身体，我想拥有她，告诉她我能ม给她幸福。我不会抛弃她，不会欺负她，我有能ม力保护她，她就是我要找的人。这些话，我不敢向她诉说，有时我试探性的流露出少许对她的亲昵。她总是敏感地一惊，我只好扫兴地假装是开玩笑，她就不在意了。我们俩好，但是目的不一样，我什么时候能ม得到她的心呢？有一天她会接受我吗？我还要痛苦多久呢？我真的很迷茫……’”
她说：“邓老师，我不是不尊重孩子，偷看她的日记不对。但不这样根本不知道孩子内心真正的想法，在家她很少和我们交流，只有通过偷看她写的日记才能了解她真实的想法。有时候想想我们家长做到เ这个份上也真是挺可悲的。我们不知道怎么เ帮助她，我曾经旁้敲侧击地跟她谈过：同性恋不被社会认同，如果那ว样被别人知道了，很有可能ม影响升学和找工作。自己也会有很大压力的。晓弟却冷冷地回应：‘没想那ว么多！’就不说话了。”
“邓ฑ老师，如果她真是同性恋，我们实在接受不了这个现实，您救救她吧。”母亲再次伤心的低头掩面哭起来。
父亲接着说：“我们找老师问晓弟在学校里有什么异常表现。真实情况不敢向老师透露，传出去对孩子不好。老师对晓弟还是蛮有信心的，说晓弟表现不错，人际关系好，她更喜欢和男同学在一起，但控制得很好，不像是在谈恋爱。她特别爱帮助同学，积极为班级服务，搞卫生什么的都抢着干。这点和其他女生怕苦怕累็很不一样。学习上不稳定，起伏很大。好的时候能考到全班前五名，差的时候又成了倒数。这孩子很聪明，让我们家长抓紧点！
“您瞧，这让我们怎么跟老师说呢？邓老师这孩子有救吗？能ม治好吗？”
眼前这对父母不安、焦急的心情表露无遗。我不能ม够对他们家庭教育及家庭环境对晓弟的重要影响进行评价，那样会无形中ณ在他们的伤口处再撒一把盐。我也对他们反复偷看女儿日记的行为ฦ给予了理解。
我告诉他们心理咨询是咨询师帮助求助者解决心理问题的过程，前提首先是他们的女儿要自愿接受心理咨询，如果被动或强行接受咨询是无意义的，不会有好的效果。
我帮助他们分析了晓弟出现这种情况的原因，以及可能出现的种种后果，包括最极端的情况。这样他们至少思想上有些准备。同时我给他们提出了几点建议，最重要的是让晓弟接受咨询，是从内心真正意义上的接受。但是很遗憾，晓弟最终也没有能走入我的咨询室。
案例分析
对晓弟家庭的分析
孩子一出生，父母首先最关心的就是性别，由于晓弟的父母及其他家庭成员对晓弟性别的期望过高，使得家庭成员一直把晓弟当成男孩子。在正常情况下，性别在一定程度上决定了父母或其他人对待孩子的方แ式，但晓弟的亲人刚ธ好相反，他们给孩子取名、买的玩具、进行的游戏和同孩子谈话的方แ式等等无不潜移默化地影响着晓弟的性别角色意识。
在孩子的潜意识中ณ，为了获得家长的认同和关注，孩子会很自然地向家长希望的方向发展。晓弟的爷爷、父母都希望家中有一个ฐ男ç孩子，这种暗示晓弟会体会到，从而向他们需要的方แ向刻๑意形成自己้的性格和性别意识。
在幼儿第一反抗期，晓弟的父母已๐经发现了一些女儿“假小子”的苗头，试图纠正但遭到เ了晓弟的反抗，这时父母没有坚持，而是选择了顺应孩子错误的性别ี意识发展，以为将来孩子长大自然就好了，因此错过了最佳的调整时机。
在晓弟进入青春期之后，父母试图帮助晓弟，引导她恢复正常的性别意识，也做了很多努力，但这时晓弟因为身陷心理性别与生理性别的矛盾冲突中，焦虑、烦躁、易怒，不愿意与父母沟通了。失败也在情理之中。
文本分析
晓弟的情况属于性别ี角色障碍，晓弟的痛苦主要来源于形体上的女性和内心男ç性体验存在尖锐的冲突。
人的性别分为ฦ心理性别和生理性别。在正常条件下，它们是和谐统一的。晓弟在童年性别角色定向出现偏差没有及时纠正，进而在青春期发展成为性角色认同障碍。具体说就是排斥自己้身体上的变化，进入青春期，随着晓弟的社会角色形成和社ุ会对她性别ี角色的要求，这种矛盾体验会引起内心冲突，感到焦虑和痛苦，从而形成心理障碍。加上由á于进入青春期，性生理和性心理发育成熟，导致她寻求恋爱对象时往往指向同性。
晓弟出现问题的原因：一、晓弟幼年环境和亲人教育的影响。二、社会交往与心理因素共同作用的结果。心理因素指晓弟潜意识按照ั父母希望的性别发展，社会交往指晓弟在与同龄人交往时总处于领导和支配地位，像幼年时候晓弟是“孩子王”，进入青春期又是女孩子的保护者。这种人际关系让晓弟更加感觉自己是男ç人。三、晓弟母亲对女儿的影响也非常关键，一直以来，晓弟父亲在家中作用相对弱势，而晓弟母亲的强势深入孩子的内心。
如果晓弟发展下去很有可能成为易性癖，则很难纠正治疗。
建议
给晓弟的建议
因为没有面对面接触过晓弟，下面介绍一些通常类似情况下的建议：
1。采用认知疗法，帮助晓弟树立正确的人生观和恋爱观，让晓弟大胆地接触和正视异性。
2๐。通过启发引导晓弟联想早年产生性角色偏离时的情景和诱因，使晓弟针对自己้的性心理逐渐产生正确的符合社会规范的标准，进行自我认识和评价。
3。建议晓弟了解更多性定向、对性与性角色的知识，达到自我整合性的信念。
4。如果晓弟坚持将自己้的性取向定向发展为ฦ同性，首先要理解和信任父母，多给父母一些时间。其次和父母建立有效的沟通途径，将自己的心声和负面情绪向父母倾诉，从而得到父母的尊重、理解、信任。
给晓弟父母的建议
1้。给晓弟理解和鼓励，让晓弟认识到家庭是安全的、父母是不会歧视她的。
2๐。帮助晓弟的生活丰富起来，使之ใ转移对性的注意力，淡化对性的关注程度。
3。母亲在这时要起到重要作用，要在晓弟心中树立起同性亲长的正面形象，以自己的言行作为ฦ一个榜样帮助晓弟认同自己้的性别ี。具体说就是逐渐淡化晓弟母亲的强势形象，注意培养孩子与父亲之间的感情。
4。对晓弟的染色体进行检查。
心理学小知识
1。儿童性别ี角色社会化的形成，有几种理论解释：社会生物学强调激素在儿童性别社会化过程中ณ起决定作用；精神分析理论认为性别ี角色是孩子对同性别ี父母认同的结果；社ุ会学习理论认为观察和学习才是形成儿童性别角色的重中之重。
2。大约在幼儿三四岁的时候，孩子对周围事情都想自己做，对父母的帮助、指示总用“不”来反抗。这种现象是正常的，如果孩子没有反抗行为ฦ，则ท说明父母或严厉或溺爱，而限制了孩子自我发展的机会。顺便说一下，孩子的第二反抗期就是青春期。
3๑。在女性同性恋中，主ว动的一方แ是性角色障碍，被动的一方是性对象选择障碍；在男性同性恋中，主动的一方แ是性对象选择障碍，被动的一方แ是性角色障碍。
后记
很清楚，晓弟的案例中，亲子双方的痛苦不同：父母不能ม接受女儿的性指向——同性恋；晓弟不认同自己的女性角色，为失恋、为得不到เ自己喜爱的性伴侣而伤心痛苦。我做不到เ晓弟母亲对我的期盼——救救他们惟一的女儿。心理咨询很理性但不是神，在确定晓弟是同性恋后，通过心理咨询干预ไ是很困难的。父母只能理性的面对，尊重理解是重新建立父母与晓弟亲子关系的基础。