伤食者必恶食。
伤食者必恶食。
关格之脉，必弦大至极。夫弦者为ฦ中虚，浮大者为ฦ阴虚，此肾水大亏有阳无阴之脉也。治此者宜以峻补真阴为ฦ主。然又当察其虚中ณ之寒热，阴中之阴阳，分别处治，斯尽善也。
关格之ใ脉，必弦大至极。夫弦者为ฦ中虚，浮大者为阴虚，此肾水大亏有阳无阴之脉也。治此者宜以峻补真阴为主。然又当察其虚中之ใ寒热，阴中ณ之阴阳，分别处治，斯ั尽善也。
又方：大鲤鱼取肉，赤小豆二升，以水一斗同煮，取二升许，去滓分二服，当下利即瘥。
又方：大鲤鱼取肉，赤小豆二升，以水一斗同煮，取二升许，去滓分二服，当下利即瘥。
感湿而肿者，其身虽肿，而自腰至脚重，腿肿胀尤甚于身，气或急或不急，大便或溏或不溏，但宜通利ำ小便，多服五苓散，吞木瓜圆，间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱，炒萝卜子七分半碾碎之。
感湿而肿者，其身虽肿，而自腰至脚重，腿肿胀尤甚于身，气或急或不急，大便或溏或不溏，但宜通利ำ小便，多服五苓散，吞木瓜圆，间进除湿汤加木瓜、腹皮各半钱，炒萝卜子七分半碾碎之。
虚劳骨蒸热病：芒硝研末，水服方แ寸匕，日二，神良。【《千金方》】
虚劳骨蒸热病：芒硝研末，水服方แ寸匕，日二，神良。【《千金方》】
一少年纵酒者，多成劳损。夫酒本狂药，大损真阴，惟少饮之ใ，未必无益，多饮之难免无伤，而躭饮之则受其害者，十之**矣。且凡人之禀赋，脏有阴阳，而酒之性质，亦有阴阳。盖酒成于酿，其性则热；汁化于水，其质则寒。若以阴虚者纵饮之，则质不足以滋阴而性偏动火，故热者愈热，而病为ฦ吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁烦、狂悖等证，此酒性伤阴而然也。若阳虚者，纵饮之ใ则性不足以扶阳，而质留为水，故寒者愈寒，而病为膨胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱等证，此酒质伤阳而然也。故纵酒者既ຂ能伤阴，尤能伤阳，害有如此，人果知否？矧酒能ม乱性，每致因酒妄为，则凡伤精竭力，动气失机，及遇病不胜等事，无所不至，而阴受其损，多罔觉也。夫纵酒之时，固不虑其害之ใ若此，及病至沉危，犹不知为酒困，故余详明于此，以为ฦ纵酒者之先觉云。
一少年纵酒者，多成劳损。夫酒本狂药，大损真阴，惟少饮之，未必无益，多饮之难免无伤，而躭饮之则ท受其害者，十之**โ矣。且凡人之禀赋，脏ู有阴阳，而酒之性质，亦有阴阳。盖酒成于酿，其性则热；汁化于水，其质则ท寒。若以阴虚者纵饮之，则质不足以滋阴而性偏动火，故热者愈热，而病为吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁烦、狂悖等证，此酒性伤阴而然也。若阳虚者，纵饮之ใ则性不足以扶阳，而质留为水，故寒者愈寒，而病为ฦ膨胀、泄泻、腹痛、吞酸、少食、亡阳、暴脱等证，此酒质伤阳而然也。故纵酒者既能伤阴，尤能伤阳，害有如此，人果知否？矧酒能乱ກ性，每致因酒妄为，则ท凡伤精竭力，动气失机，及遇病不胜等事，无所不至，而阴受其损，多罔觉也。夫纵酒之时，固不虑其害之若此，及病至沉危，犹不知为ฦ酒困，故余详明于此，以为纵酒者之先觉云。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
言而微，终日乃复言者，此夺气也。
痰积轻者，半夏、(艹舌)แ蒌，甚者滚痰丸。老痰，海石、瓦楞子。痰在皮里膜外，白芥子。
水积轻者，五苓散，甚者商陆、甘遂、芫花。
茶积轻者，姜黄、芝麻，甚者茱萸、椒姜ä。
癖积轻者，三棱、蓬朮，甚者巴霜、大黄。
谷积轻者，麦芽、谷芽、神曲、砂仁，甚者鸡内金。
肉积轻者，山楂、阿魏，甚者硇砂、硝石。
蛋积，白豆蔻、橘红、豆豉、姜ä汁。
菜积，丁香、肉桂、麝香。
面积，萝卜子、姜酒煎。
鱼鳖积，紫ใ苏、橘皮、木香、姜ä汁。治鳖积，白马尿。
狗肉积，杏仁、山楂。
虫积，雄黄、锡灰、槟榔ศ、雷丸、芜荑、榧子、史君子。
疟积，鳖甲、草果。
景岳全书【明?张介宾】
论证
积聚之病，凡饮食血气风寒之属，皆能致之。但曰积曰聚，当详辨也。盖积者积累之谓，由渐而成者也。聚者聚散之ใ谓，作止不常者也。由此言之，是坚硬不移者，本有形也。故有形者曰积；或聚或散者，本无形也，故无形者曰聚。诸有形者，或以饮食之滞，或以脓血之ใ留，凡汁沫凝聚，旋成症块者，皆积之ใ类，其病多在血分，血有形而静也。诸无形者，或胀或不胀，或痛或不痛，凡随触随发，时来时往者，皆聚之类，其病多在气分，气无形而动也。故《难经》以积为阴气，聚为阳气，其义แ即此。凡无形之聚，其散易；有形之积，其破难。临ภ此证者，但当辨其有形无形，在气在血，而治积治聚，自可得其梗概ฐ矣。
饮食之积，凡暂积者，不过以饮食偶伤，必在肠胃之内，故可行可逐，治无难也。惟饮食无节，以渐留滞者多，或痞积于左胁膈膜之外，盖以胃之大络，名曰虚里，出于左乳下，其动应衣，此阳明宗气所出之道也。若饥饱无伦，饮食迭进，以致阳明胃气，一有所逆，则ท阴寒之气得以乘之ใ，而脾ຆ不及化，故余滞未消，乃并肠外汁沫，搏聚不散，渐成症积矣。然其初起甚微，人多不觉，及其既久，则根深蒂固，而药饵难及。今西北小儿多有此疾，而尤于食面之乡为最；正以面性多滞，而留疾于皮里膜外，所以不易治也。即如妇人血症气痞，或上或下者，亦多在肠胃之外，募原之间，故当以渐渐消磨求法治之。慎无孟浪欲速，妄行攻击，徒致胃气受伤，而积仍未去，反以速其危也。
风寒外感之邪，亦能ม成积。如经曰：虚邪之中人也，留而不去，传舍于肠胃之外，募原之ใ间，留着于脉ำ，息而成积。又曰：病名伏梁，此风根也。由此观之，凡今人以疟后成痞者，是即风寒之属，类可推矣。但疟由风寒，固易知也，而诸积于风若不相涉。不知饮食之滞，非寒未必成积，而风寒之邪，非食未必成形，故必以食遇寒，以寒遇食，或表邪未清，过于饮食，邪ิ食相搏而积斯成矣。经曰：虚邪之ใ风，与其身形，两虚相得，乃ี客其形。信乎致积之由，多由á于此。即血症气痞之ใ由，亦无出于此。然积以寒留，留久则寒多为热；风以致积，积成而证已非风。故治此者，但当治其所留，不可发散以再伤其真气也。惟慎疾者，能ม知所由，而虑之于始，则可为保脾ຆ之ใ良策。
症痞之积，凡或上或下，或左或右，本无定所。大都血积多在下，而气积食积，则上自胃脘，下自小腹，凡有留滞，无处不可停畜。余尝治一食症结痛者，乃在小腹下右角尖处，自后屡见此证，方知食道之行，必由小腹下右以入广肠，此实人所不知也。别有食停治按，在心腹痛门可考。故凡治积聚者，必当详审所因，庶得其确。尝见丹ล溪之论曰：痞块在中ณ为痰饮，在右为ฦ食积，在左ุ为血块，其不能作块，或聚或散者气也。块乃ี有形之物，痰与食积死血而成也。愚谓可聚可散者，此气聚无疑也。若以左为血积，右为食积，中为痰饮，则凿矣。即如小儿多有患痞者，必在左肋之下，此无非纵食所致，岂因其在左即为血积而可攻其血乎ๆ？若谓左ุ血右食，则ท右岂无血而左岂无食乎？不可以为ฦ法也。
论治
经曰：坚者削之，留者攻之，结者散之，客者除之，上之下之ใ，摩之浴之，薄之刧ั之，开之发之ใ，适事为故。凡治积聚之法，如经所云者，亦既尽矣。然欲总其要，不过四法，曰攻曰消เ曰散曰补，四者而已，详列如左：
凡积坚气实者，非攻不能去，如秘方แ化滞丸、化铁丹ล、遇仙丹，感应丸、大硝石丸、三花神佑丸、赤金豆、百顺ิ丸之类，皆攻剂之峻者也。又如三棱丸、胜红丸、阿魏丸、助气丸ฤ、红丸子、温白丸之类，皆攻剂之ใ次者也。
凡不堪攻击，止宜消导渐磨者，如和中丸、草豆蔻丸、保和丸、大小和中饮之类是也。若积聚下之不退而元气未亏者，但当以行气开滞等剂，融化而潜消之。无形气聚，宜散而愈者，如排气饮、神香散、指迷七气汤、十香丸、四磨饮之属是也。
凡积痞势缓，而攻补俱有未便者，当专以调理脾ຆ胃为主，如洁古之枳朮丸，乃其宜也。余复因其方而推广之，近制ๆ芍药枳朮丸ฤ，兼肝脾以消膨胀，除积聚，止腹痛，进饮食，用缓收功，其效殊胜于彼。再如大健脾丸、木香人参生姜枳朮丸，皆调补脾胃之妙剂๘，所当择用者也。
凡脾肾不足，及虚弱失调之ใ人，多有积聚之病。盖脾虚则中焦不运，肾虚则下焦不化，正气不行，则邪ิ滞得以居之。若此辈者，无论其有形无形，但当察其缓急，皆以正气为主ว。凡虚在脾ຆ胃者，宜五味异功散，或养中煎、温胃饮、归脾汤之类主ว之ใ。虚在肝肾者，宜理阴煎、肾气丸、暖肝煎之类，酌而用之，此所谓养正积自除也。其或虚中有滞者，则不妨少加佐使。
治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之ใ。凡积聚未久而元气未损者，治不宜缓，盖缓之则ท养成其势，反以难制，此其所急，在速攻可也。若积聚渐久，元气日虚，此而攻之，则积气本远，攻不易及，胃气切近，先受其伤，愈攻愈虚，则不死于积而死于攻矣。此其所重在命，不在乎病，所当察也。故凡治虚邪
者，当从缓治，只宜专培脾胃以固其本，或灸或膏以疏其经，但使主气日强，经气日通，则积痞自消。缓急之ใ机，即万全之策也。不独治积，诸病亦然。
凡坚痞之积，必在肠胃之ใ外，募原之间，原非药力所能猝至，宜用阿魏膏、琥珀膏或水红花膏、三圣膏之类以攻其外，再用长桑君针ฤ法以攻其内，然此坚顽ื之积，非用火攻，终难消散，故莫妙于灸。余在燕都尝治愈痞块在左ุ胁者数人，皆以灸法收功。
积久成疳，乃其经络壅滞，致动肝脾ຆ阳明之火，故为颊肿口糜牙龈臭烂之证，此其在外当用膏药艾火以破坚顽，在内当用芦荟等丸以清疳热。
石室秘箓【清?陈士铎】
痞块治法
病有坚劲而不肯轻易散者，当用软治。如人生块于胷中，积痞于腹内，法用药以软之，心中ณ生块，此气血坚凝之故，法当用补血补气之中，少加软坚之味，则气血活而坚块自消。倘徒攻其块，而不知温补之药，则坚终不得消。方用人参、当归、青盐、五味、柴胡、半夏各一钱，白芍、麦冬各三钱，熟地五钱，山茱萸二钱，附子一片，水煎服。此方แ妙在纯用补药，止加青盐一味以软坚，若无意于治坚者，久之而坚自软，此柔能ม制刚之妙法也。痞块之ใ坚，又一法以治之。盖坚在于腹中ณ，若徒攻其坚，必致腹中ณ不和，而损伤胃气，法当用和解之中软以治之，则坚之ใ性可缓，而坚之形可化，坚之气可溃，坚之血可消。否则ท有形之物，盘踞于中，无形之气，必耗于外，日除坚而坚终不得去也。方用白朮五两，神曲二两，地栗粉八两，鳖甲一斤ภ酢炙白芍、茯苓各三两，半夏、甘草、白芥子各一两，萝卜子、厚朴、人参各五钱，肉桂三钱，附子一钱各为末，蜜为丸，每日临ภ睡送下五钱，即以美物压之，一料é未有不全愈者。此方有神功，妙在用鳖甲â为君，则无坚不入，尤妙用地栗粉佐鳖甲以攻邪，又不耗散真气；其余各品，俱是健脾理正之药，则脾健而物自化。尤妙用肉桂、附子冲锋，突围而进，则鳖甲大军相继而入，勇不可当。又是仁者之师，贼虽强横，自不敢抵敌，望风披靡散走。又有诸军在后，斩杀无遗，剿抚并用，有不三月告捷者哉？此更软治之妙。倘不补正气，惟大黄、巴豆两头尖、阿魏之类，直前攻坚，虽亦有得胜之ใ时，然中州ะ扫荡，田野萧然，终必仓空箱罄，人民匮乏之ใ形，有数年不能培植者也。
有人成痞块之证，一时发作，而腹痛不可手按者，可用下堕之法，盖乘๖其邪动而堕之ใ也。方用枳实一两，白朮二两，马粪炒焦五钱，酒煎服。盖马粪最能安痛，又不伤气，且又能逐邪而化物，故药笼中最宜预ไ备之ใ，盖仓猝间不可即得。此物愈久愈妙，不必多用至五钱，即一二钱用之，无不奇妙。今用五钱又与枳实同用，则积块自消เ。然而徒消เ其积，未免恐伤脾阴，又佐以白朮二两，大健其脾气，则ท马粪与枳实，可以施其祛荡之ใ功，此妙法也。
方
化块丸【丹ล溪】治痞块及血块。
海粉酒煮ุ三棱蓬朮俱酢煮红花桃仁五灵脂香附子各一两石碱五钱
右为末，酢糊和丸梧子大，白朮汤下三五十丸。
连萝丸【《入门》】治食积死血，痰饮成块，两ä胁作痛，雷鸣嘈杂眩运。
黄连一半，以吴萸五钱同炒，一半以益智五钱同炒，去吴萸、益智白芥子炒萝卜子炒，各一两半栀子川芎三棱蓬朮桃仁香附子山楂肉神曲各一两青皮五钱