第04章3:宫缩乏力

不出所料,所有的人——包括曲院长和肖程——这时都在看着朱爱萍。显然,“小保姆”和“电å梯”这两个关键词生了作用。

不出所料,所有的人——包括曲院长和肖程——这时都在看着朱爱萍。显然,“小保姆”和“电å梯”这两个关键词生了作用。

“你想知道什么?”朱爱萍心里打着鼓,但嘴上却表现得很硬气。“我一身清白,不怕你问任何事。说呀,到底是什么让你害怕了,不理我了。你说呀。”

“你想知道什么?”朱爱萍心里打着鼓,但嘴๨上却表现得很硬气。“我一身清白,不怕你问任何事。说呀,到底是什么让你害怕了,不理我了。你说呀。”

“对。我对这个手术的印象很深。打开后,看到右卵巢囊肿已经破裂,与肠管、子宫后壁及双侧附件粘连。囊肿内容物为果冻状黏液,淡绿色。”

“对。我对这个手术的印象很深。打开后,看到右卵巢ิ囊肿已经破裂ฐ,与肠管、子宫后壁及双侧附件粘连。囊肿内容物为果冻状黏液ຂ,淡绿色。”

“我怎么เ会打官司呢?”肖程一脸的无奈。

“我怎么会打官司呢?”肖程一脸的无຀奈。

“噢?不是说他每周至少要做一例手术吗?”

“噢?不是说他每周至少要做一例手术吗?”

“有。”

“有。”

“我喜欢裸泳。会有一种与大自然合成一体的感觉。”

“我喜欢裸泳。会有一种与大自然合成一体的感觉。”

“好的,缩宫素2o单位宫体注射。”助手机械的重复了一遍,从护士手中接过注射器,找准了部位扎了下去。

“缩宫素2๐o单位静滴。”魏丽丽又说。

一个护士立刻接通静脉留置针ฤ,开始输入早就准备好的液ຂ体。

魏丽丽又等了一会,胎盘还是没下来,而宫缩的强度却在降低,间隔的时间也长了。这是任何一个产科医生最不愿意看到的。于是她只好伸下手去,小心地牵拉着脐带,轻轻一使劲,胎盘和胎膜就出来了。她认真检查了一下胎盘,现完好无损,这才交给了早ຉ就在一边等着的护士。

“关腹吗?”助手问。

魏丽丽正要点头,却现已经吸尽血迹的子宫突然涌出一滩血来,虽然不多,但势头却很猛。她没有慌张,在第一产科,这种情况也๣算是家常便饭。她再次检查了子宫壁,虽然没有明显的残留แ物质,但感觉上还是有些粗糙。于是让助手又在宫肌注射了一支卡前列素。十几秒钟后,子宫明显收缩了起来,但还是有血在涌出。

“要输血吗?”助手担心地问。

魏丽丽果断地摇了摇头。她这么做,倒并不是因为病人不需要输血,而是不想让助手养成靠补*容量来实施抢救的观念。“一定要养成一个习惯,就是先找出血原因。”她知道观摩室还有实习生在听,便看着助手故意多说几句。“遇到这种情况一定要仔细观察,是什么เ原因导致出血?四大原因知道吗?”

“宫缩乏็力、胎盘因素、产道裂伤和凝血障碍。”助手很利索地回答。

“现在是什么情况?”魏丽ษ丽点点头又问。

“凝血障碍和裂伤可以排除。”助手想了想才说。“除了宫缩乏็力外,胎盘因素似乎也不是太好。”

魏丽ษ丽又点了一下头,心里想,现在主要问题可能ม还是胎盘因素,但她没有说出来,只是对助手下指令:“控制子宫出血。”

在写术前预ไ案时,魏丽丽就有点拿不定主意,现在还在犹豫。

“子宫捆绑”是上个世纪九十年代后期由英国同行B-Lynch大夫明的一种子宫缝合术。操作简单,效果显著。可不知为什么,魏丽丽不太喜欢。

“做别林奇吧。”助手是个二十来岁的实习生,她看过预案,所以这样建议。

“不,还是做纱条填塞。”魏丽丽作出决定。

话音刚落,就有护士把浸过碘伏的纱条递了过来。接下来的事,魏丽ษ丽就是蒙着眼睛也能ม做得非常到位了。她让助手固定好子宫,自己则用卵圆钳๧子把纱条慢慢地送入宫腔,自宫底由á内向外填紧,并注意不留任何空间。到เ了尾部,她便把纱条的一端从宫颈口送入阴?道内,并让助手剪断。最后没再现活跃出血,这才开始缝合子宫切口。

“为什么不做别林奇呢?”等到缝合结束,助手把多余的一号肠线剪ຘ断,才问。

“为什么?”魏丽ษ丽自己也问了一句,过了一会才说。“也许是习惯吧。”

“那新方法就很难掌握了。”显然,助手有些失望。

“会有机会的。”魏丽丽说完就脱下手术衣,扔掉手套,走了出去。

就在魏丽丽往宫腔里填塞纱条时,何晶看得目不转睛,一个动作也没放过。整个ฐ过程她都是非常熟悉的。开始是看妈妈做,后来是自己做,再后来是指导卫生院的乡村医生做。现在,她从魏丽ษ丽ษ的手法上现了一种美妙无比的节奏感,就如音乐家踌躇满志地舞动着指挥棒一样。不管别人信不信,反正她认为那是一种享受。

何晶回过头,想跟朱爱萍说说自己的感受,却现这位漂亮的女同事已经睡着了。