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古今图书集成医部全录卷三百二十一

【注春时阳气上升,故病如气之发而为惊骇也。】

【注春时阳气上升,故病如气之发而为惊骇也๣。】

总论证治

总论证治

饮食致病,凡伤于热者多为ฦ火证,而停滞者少;伤于寒者,多为停滞,而全非火证。大都饮食之伤,必因寒物者居多,而温平者次之,热者又次之。故治此者,不可不察其所因。

饮食致病,凡伤于热者多为火证,而停滞者少;伤于寒者,多为ฦ停滞,而全非火证。大都饮食之伤,必因寒物者居多,而温平者次之ใ,热者又次之ใ。故治此者,不可不察其所因。

关格证,所伤根本已甚,虽药饵必不可废,如精虚者当助其精,气虚者当助其气,其有言难尽悉者,宜于古今补阵诸方中择宜用之,斯固治之之法。然必须ี远居别室,养静澄心,假以岁月,斯可全愈。若不避绝人事,加意调理,而但靠药饵,则恐一暴十寒,得失相半,终无຀济于事也๣。凡患此者,不可不知!

关格证,所伤根本已甚,虽药饵必不可废,如精虚者当助其精,气虚者当助其气,其有言难尽悉者,宜于古今补阵诸方中ณ择宜用之ใ,斯ั固治之之ใ法。然必须远居别室,养静澄心,假以岁月,斯可全愈。若不避绝人事,加意调理,而但靠药饵,则恐一暴十寒,得失相半,终无济于事也。凡患此者,不可不知!

治水肿,下水气:赤小豆和桑白皮,或通草煮服之。

治水肿,下水气:赤小豆和桑白皮,或通草煮服之。

有元肾气下注而成脚肿,此当就源头上治,不可妄以脚气药施之。盖气入肾则先脚๐肿而后肾疼,肾气注则先肾疼而后脚肿,五心平、唇肿、脐突者不可治。病后浮肿,此系脾虚,用二分平胃散、一分五苓散和匀汤调,或生料é煎服;或用生料é平胃散,加木瓜、腹皮、人参各半钱,茯苓一钱๥;或六君子汤加木香半钱。肿甚者,木香流气饮。

有元肾气下注而成脚肿,此当就源头上治,不可妄以脚气药施之。盖气入肾则先脚肿而后肾疼,肾气注则先肾疼而后脚肿,五心平、唇肿、脐เ突者不可治。病后浮肿,此系脾ຆ虚,用二分平胃散、一分五苓散和匀汤调,或生料é煎服;或用生料平胃散,加木瓜、腹皮、人参各半钱,茯苓一钱๥;或六君子汤加木香半钱。肿甚者,木香流气饮。

男子妇人诸虚不足,烦悸焦渴,面色萎黄,不能饮食,或先渴而后发疮疖,或先痈疽而后发渴,并宜常服此药,平补气血,安和脏腑,终身可免痈疽之ใ疾。用绵黄芪箭簳者,去芦六两ä,一半生焙,一半以盐水润๰湿,饭上蒸三次,焙剉粉;甘草一两,一半生用,一半炙黄为末。每服二钱,白汤点服。早晨日午各一服,亦可煎服。名黄芪六一汤。【《外科精要》】

男子妇人诸虚不足,烦悸焦渴,面色萎黄,不能ม饮食,或先渴而后发疮疖,或先痈疽而后发渴,并宜常服此药,平补气血,安和脏ู腑,终身可免痈疽之ใ疾。用绵黄芪箭簳者,去芦六两,一半生焙,一半以盐水润湿,饭上蒸三次,焙剉๥粉;甘草一两,一半生用,一半炙黄为末。每服二钱,白汤点服。早晨日午各一服,亦可煎服。名黄芪六一汤。【《外科精要》】

凡虚损之由,具道如前,无非酒色劳倦七情饮食所致。故或先伤其气,气伤必及于精;或先伤其精,精伤必及于气。但精气在人,无຀非谓之阴分。盖阴为天一之ใ根,形质之祖,故凡损在形质者,总曰阴虚,此大目也๣。若分而言之,则有阴中之ใ阴虚者,其病为发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐衄便尿血,大便燥结,小水痛濇等证。有阴中ณ之阳虚者,其病为怯寒憔悴,气短神疲,头运目眩,呕恶食少,腹痛飧泄,二便不禁等证;甚至欬嗽ณ吐痰遗精盗汗,气喘声瘖,筋骨疼痛,心神恍惚,肌肉尽削,梦与鬼交,妇人月闭等证。则ท无论阴阳,凡病至极,皆所必至,总由真阴之ใ败耳。然真阴所居,惟肾为主,盖肾为精血之海,而人之ใ生气,即同天地之阳气,无非自下而上,所以肾为五脏之本。故肾水亏则肝失所滋而血燥生;肾水亏则ท水不归源而脾痰起;肾水亏则心肾不交而神色败;肾水亏则盗伤肺气而喘嗽频;肾水亏则孤阳无主而虚火炽。凡劳伤等证,使非伤入根本,何以危笃至此?故凡病甚于上者,必其竭甚于下也。余故曰:虚邪ิ之至,害必归阴;五脏之伤,穷必及肾。穷而至此,吾末如之何也矣。所贵乎君子知其微而已。

凡虚损之ใ由,具道如前,无非酒色劳倦七情饮食所致。故或先伤其气,气伤必及于精;或先伤其精,精伤必及于气。但精气在人,无非谓之阴分。盖阴为天一之根,形质之祖,故凡损在形质者,总曰阴虚,此大目也๣。若分而言之ใ,则有阴中之ใ阴虚者,其病为发热躁烦,头红面赤,唇干舌燥,咽痛口疮,吐衄便尿血,大便燥结,小水痛濇等证。有阴中ณ之阳虚者,其病为怯寒憔悴,气短神疲,头运目眩,呕恶食少,腹痛飧泄,二便不禁等证;甚至欬嗽ณ吐痰遗精盗汗,气喘声瘖,筋骨疼痛,心神๰恍惚,肌肉尽削,梦与鬼交,妇人月闭等证。则ท无论阴阳,凡病至极,皆所必至,总由真阴之败耳。然真阴所居,惟肾为主,盖肾为精血之海,而人之生气,即同天地之阳气,无非自下而上,所以肾为五脏ู之本。故肾水亏则肝失所滋而血燥生;肾水亏则水不归源而脾ຆ痰起;肾水亏则心肾不交而神色败;肾水亏则盗伤肺气而喘嗽频;肾水亏则孤阳无຀主而虚火炽。凡劳伤等证,使非伤入根本,何以危笃至此?故凡病甚于上者,必其竭甚于下也。余故曰:虚邪之至,害必归阴;五脏ู之ใ伤,穷必及肾。穷而至此,吾末如之何也矣。所贵乎ๆ君子知其微而已。

玉机真脏论

玉机真脏ู论

【注因而喜大则心气虚而肾气乘于心矣,怒则ท肝气伤而肺气乘于肝,思则ท脾气伤而肝气乘于脾,恐则肾气伤而脾气乘于肾,忧则ท肺气伤而心气乘于肺矣。如一脏虚而受乘๖,即传之五脏ู,五脏有五变,则五五二十五变矣。如喜大而肾气乘心,心即传肺,肺传肝,肝传脾,脾ຆ传肾,是五脏传化,亦各乘其所胜。故曰,传者乘之名也。】

举痛论

百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则ท气消,恐则气下,寒则ท气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。怒则气逆,甚则ท呕血及飱泄,故气上矣。喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣。悲则ท心系急,肺布叶举ะ而上焦不通,荣卫不散,热气在中故气消矣。恐则ท精却,却则上焦闭,闭则ท气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。惊则心无຀所倚神无຀所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则ท心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。

【注怒为肝志,肝主藏血,怒则ท肝气上逆,故甚则呕血;木气乘脾ຆ,故为ฦ飱泄。脾ຆ位中州,肝脏居下,故呕血飱泄,皆为气上也๣。喜则志意和达,荣卫疏通,其气舒徐而和缓矣。心气并于肺则悲,心悲气并,则ท心系急,而上焦之ใ气不通,荣卫不能ม行散矣。气郁于中则热,中气不运行,故潜消เ也。恐伤肾,是以精气退却而不能上升。膻中ณ为气之ใ海ร,上出于肺,以司呼吸,然其原出于下焦,故精气却则ท上焦闭,闭则生升之气还归于下而下焦胀矣。上下之气不相交通,故气不行矣。寒气客于腠理,则腠理闭而气不通,故气收于内矣。炅则ท腠理开,汗大泄,则阳气从而外泄矣。惊则心气散而无຀所倚,神志越而无所归,思虑惑而无຀所定,故气乱矣。劳则肾气伤而喘息于内,阳气张而汗出于外,外内皆越,故气耗散矣。思则ท心神内存,正气留中ณ而不行,故气结矣。】

调经论

神有余则笑不休,神不足则悲。

【注心在志为喜,在声为ฦ笑,故有余则ท笑不休,不足则金气反胜而为悲。】

血有余则ท怒,不足则恐。

【注肝志怒,故血有余则肝气盛而主怒。肾志恐,故血不足则ท母气衰而并于脾,故恐。】

血并于上,气并于下,心烦惋,善怒。

【注血并上则脉气实而心烦惋,气并于下则不舒气而多怒也。】

大奇论

脉ำ至如华者,令人善恐,不欲坐卧行立,常听,是小肠气予不足也,季秋而死。

【注脉ำ至如华者,如华之轻微也。小肠为心之腑而属丙火,其脉当来盛,反如华者,气予不足也。腑气不足则ท脏气亦虚,神虚则恐惧自失,神志不宁,故坐卧不安也。小肠之脉入耳中,属听宫,常有所听者,如耳作蝉鸣,或如钟磬声,皆虚证也๣。遇金水生旺之时而死。】

脉解篇

阳明所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。

【注阳明气厥,则阳明之脉ำ病,乃恶人与火,闻木音则惕然而惊也。】

少阳所谓少气善怒

者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒。善怒者,名曰煎厥。

【注少阳主气,秋时阳气下降,而不治于外,则少阳之气亦不得出,故少气也๣。厥阴肝气与少阳标本相合,少阳之气不得出,则ท肝气当治而亦未得矣。肝气内郁,故善怒。煎厥者,焦烦颠倒也๣。】

所谓恐如人将捕之ใ者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄故恐也。

【注秋时阳气虽入,而阴气尚少,故万物虽衰而未尽去。阴气虽少,当正出之时,而与阳气之ใ入相薄,则ท少阳厥阴之气皆伤,肝气虚则恐。胆病者心下澹澹,如人将捕之。】

四时刺๐逆从论

夏刺肌肉,血气内却,令人善恐。

【注夏气在孙络,而使之溢于肌中,则血气虚却于内矣。阳明脉虚则ท恐,如人将捕之。】

夏刺筋骨,血气上逆,令人善怒。

【注夏气浮长于上,而反逆之使下,则气郁不疏而使人善怒也。】

经脉别论

有所堕恐,喘出于肝,淫气害脾。有所惊恐,喘出于肺,淫气伤心。

【注堕则伤筋,肝主筋,故喘出于肝。木胜土,故淫气害脾。惊则气乱,故喘出于肺。肺者心之盖,故淫气伤心。】

疾走恐惧,汗出于肝。

【注疲劳伤筋,故汗出于肝。】

宣明五气论

胃为气逆,为哕,为恐。胆为怒。

【注胃受肺之寒气所逆,而欲复出于胃,故为哕。胃之逆气,下并于肾则ท为恐。盖肾于胃戊癸相合也๣。胆为中正之ใ官,性秉刚决,病则气郁而为怒。】

五精所并:精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾ຆ则畏ั,并于肾则恐,是谓五并,虚而相并者也๣。

【注心为阳脏ู,阴精并之ใ故喜。肺虚而肝气并于肺则悲,肝虚而脾气并于肝则忧,脾虚而肾气并于脾则畏。阴气少,阳气入阴,阴阳相薄故恐也。】

阳入之阴则静,阴出之阳则怒。

【注阳分之邪入阴,则ท病者静,盖阴盛则静也。阴分之邪出阳,则病者多怒,盖阳盛则怒也๣。】

五邪所见:春得秋脉,夏得冬脉,长夏得春脉ำ,秋得夏脉,冬得长夏脉,名曰阴出之阳,病善怒不治,是为五邪皆同,命死不治。

【注春弦夏钩,秋毛冬石,五脏阴阳之正气也。反得所胜之脉ำ者,邪贼盛而见于脉也๣。在内所伤之脏ู气,而外见于脉ำ,故名之曰阴出之阳。邪出于脉ำ则ท血有余,经曰血有余则怒,此正气为邪气所胜,故为不治。所谓不治者,谓五脉皆为邪胜也。如五脏之ใ气为邪所胜,见四时相克之ใ脉,皆为死不治矣。】