古今图书集成医部全录卷三百十

【注寒气下凝,故生浊阴。今浊气反在上,故生(月真)胀。】

【注寒气下凝,故生浊阴。今浊气反在上,故生(月真)แ胀。】

八物汤治心肺虚损,皮聚而毛落,血脉虚损。

八物汤治心肺虚损,皮聚而毛落,血脉虚损。

阴阳俱虚,八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤,或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬,或八味丸ฤ。有火者,二至丸、异类有情丸ฤ。

阴阳俱虚,八物汤、固真饮子或丸、人参养荣汤,或十全大补汤加苁蓉、附子、半夏、麦门冬,或八味丸。有火者,二至丸、异类有情丸。

右,水六升,煮取二升,分温三服。谨按本方แ与上风水相彷佛,盖同一开鬼门,而标中之本,则微有分。风水下郁๗其土气,则用白朮崇土,姜枣和中。皮水内合于肺,金郁泄之,水渍于皮,宜淡渗之,故以茯苓汤去白朮加桂枝,解肌散水于外,不用姜ä枣之ใ和于中也。况四肢聂聂,风在荣卫,触动经络,桂枝尤不可少耶!

越婢汤治风水恶风,一身悉肿,脉浮不渴,续自汗出,无大热者。

麻黄六两石膏五钱甘草二两ä生姜ä三两ä大枣十五枚

右以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。谨按麻黄甘热,石膏甘寒,合而用之者,脾偏阴则和以甘热,胃偏阳则和以甘寒。至于风热之阳,水寒之阴,凡不和于中土者,罔不咸宜。何者?中土和而后水谷化其精悍之气,以实荣卫;不和则荣卫虚,而或寒或热之ใ气,皆得壅塞其隧道而不通于表里,所以在表之风水用之,而在里之ใ水兼渴而小便自利者,亦必用之,无非欲其不害中土耳。不害中土,自足消患于方萌,又何泛滥之为忧哉?

越婢加朮汤治里水一身面目黄肿,其脉ำ沉,小便不利,故令病水。假如小便自利ำ,此亡津液ຂ,故渴。此汤主ว之。

麻黄六两石膏半两ä白朮四两生姜ä三两大枣十五枚甘草二两

右以水六升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。谨按前条风水续自汗出,无大热,故用越婢汤。设不汗出,且大热,表法当不止此也๣。此条里水假如小便自利,亡津而渴,故用越婢加朮,不尔里法当不止此也。曰无຀大热则有热可知。曰里水乃ี躯壳之ใ里,非脏腑之里可知。故俱用越婢汤也。

麻黄附子汤治水病,其脉沉小,属少阴。浮ด者为水,无水虚胀者为气。水,发其汗即已。脉沉者,宜此方แ。

麻黄三两甘草二两附子一枚,炮

右,水七升,先煮ุ麻黄,去上沫,内二味,煮取二升半,温服八合,日三服。杏子,汤未见,恐是麻黄杏仁甘草石膏汤。前证脉ำ浮者,宜此方แ。谨按此论少阴正水之病,其脉自见沉小,殊无外出之ใ意。若脉见浮ด者,风发于外也。无水虚胀者,手太阴气郁不行也。风气之病发其汗则自已๐耳。即脉沉无他证者,当仿伤寒少阴例,用麻黄附子甘草汤,荡动其水以救肾。若脉浮者其外证必自喘,当仿伤寒太阳例,用麻黄杏子甘草石膏汤,发散其邪以救肺,此治金水二脏之*โ*也。

黄芪芍药桂枝苦酒汤治黄汗,因汗出入水浴ภ,水从汗孔入,病身体肿发热,汗出而渴,状如风水,汗沾衣,色正黄如蘗汁,脉ำ自沉。

黄芪五两芍药桂枝各三两

右三味,以苦酒一升,水七升相和,煮取三升,温服一升。当心烦,服至六七日乃ี解。若心烦不止者,以苦酒阻故也。一方แ用美酒酰代苦酒。-谨按此方,盖以汗出而卫气不固,外水入搏于营,郁而为热,热盛则ท肿而发黄,热盛则耗其精液而作渴,故以黄芪固护其卫;以桂枝本方加苦酒,引入营分,散其水寒之邪ิ。其不用姜枣者,所重在卫气虚,恃黄芪实卫之大力耳。

桂枝加黄芪汤治黄汗,两胫自冷。

桂枝芍药生姜各三两大枣十二枚黄芪甘草各二两ä

右六味,以水八升,煮取三升,温服一升。须臾,饮稀粥一升余,以助药力,温覆取微汗。若不汗,更服。谨按桂枝全方แ,啜热粥助其得汗。加黄芪固卫。以其发热,故用桂枝;以其自汗盗汗,故加黄芪也。其发汗已๐仍发热,邪去不尽,势必从表解之。汗出辄轻,身不重也。久久身瞤胷中痛,又以过汗伤其卫外之阳,并胷中ณ之阳也。腰以上有汗,以下无汗,阳通而阴不通,上下痞隔,更宜黄芪固阳,桂枝通阴。其黄汗与历节有分。阳火独壅于上为黄汗,**โ独积于下为两胫冷。阳火盛及肌肉则发热,**寒及筋骨则历节痛。源同而流不同也๣。食已汗出者,食入于所长之阳,与劳气相搏,散出为汗,乃至气门不闭,津液ຂ常泄,暮为盗汗也。甲错者,皮间枯濇如鳞甲错出也。发热不已,热入肉腠,必生恶疮瘤结痈脓ใ也。腰臗弛痛,如有物在皮中状,即《内经》痛痹逢寒则虫之类也。小便不利,津液从汗越也。不能食,脾胃气虚不化谷也๣。身体重,卫气不充分肉也๣。烦躁,胃热上熏心肺也。治黄汗之法,尽发于此矣

甘草麻黄汤

甘草二两麻黄四两

右二味,以水五升,先煮麻黄去上沫,内甘草,煮取三升,温服一升。重复汗出。不汗再服。慎风寒。有人患气促,积久不瘥,遂成水肿,服此汤得效。

枳朮汤

枳实七枚白朮三两

右二味,以水五升,煮取三升,分温三服。腹中软即当散也。观此可见仲景之法,皆用脉病为本,然后量轻重虚实而施治,皆守圣经之法耳。后世治水肿方,有五皮散、香苏散,中用姜ä、桔、紫苏、大腹皮辛以散之,茯苓、防己、木通、桑皮淡以渗之,是开鬼门洁净府同用也。俗医因病者急求一时之ใ效,以破气去水为功,不知过一二日,则病复至而不可救。其故有二:一以病人不善调摄;一以医悞投下药之过,竭其阴阳,绝其胃气。此所以水肿之病多死。

桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

桂枝生姜各三两大枣十二枚麻黄细辛甘草各二两附子炮,一枚

右七味,以水七升,先煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,分温三服。当汗出,如虫行皮中,即愈。

防己椒苈丸

防己椒目炙葶苈大黄各一两

右末之,蜜为ฦ丸,桐子大,先食饮服十丸,月三服,稍增,口中自有津液。渴者加芒硝五钱๥。

厚朴七物汤

厚朴半斤ภ甘草大黄各三两大枣十枚枳实五枚,剉桂枝三两生姜五两

右,水一斗,煮取四升,温服八合,日຅三服。呕者加半夏五合。下利,去大黄。寒多者,加生姜ä至半斤ภ。

中ณ满分消丸【东垣,下同】治中满热胀,有寒者不治。

黄芩炒,夏月一两二钱姜黄白朮人参炙甘草猪苓各一钱知母炒四钱干姜ä白茯苓砂仁各二钱๥厚朴姜炙,一两泽泻陈皮各三钱枳实炒半夏泡黄连炒,各五钱

右除茯苓、泽泻、生姜外,共为细末,入上三味和匀,汤浸ฤ蒸饼为ฦ丸如桐子大,每服一百丸,白汤下,食后服。量病人大小加减。

半夏厚朴汤

半夏一钱๥厚朴八分炒曲六分当归梢猪苓荆三棱升麻各四分肉桂白茯苓苍朮泽泻橘皮生黄芩草豆蔻仁生甘草柴胡各三分木香青皮各二分桃仁七个吴茱萸干生姜黄连各一分红花苏木各半分昆布少许

右,水二钟,煎至一钟,去渣稍热服。二服后,前证减一半,却于前药中加减服之。渴加葛根三分。

木香顺气汤治浊气在上则生(เ月真)胀,两胁刺๐痛,脉弦而细者。

木香苍朮草豆蔻面裹煨,各三分青皮益智仁陈皮泽泻干姜白茯苓半夏吴茱萸汤泡,各二分厚朴制,四分当归人参各五分升麻柴胡各一钱

右,水二盏,煎至一盏,去渣温服,食前。忌生冷硬物。

木香塌气丸治中满腹胀,下焦虚损者。

萝卜子炒橘红各五钱胡椒二钱木香草豆蔻面煨า青皮各三钱蝎梢去毒,二钱๥半

右为细末,面糊为丸桐子大,每服三十九๡,温米饮下。忌油腻,服白粥百日຅,重者一年。小儿丸ฤ如麻子大,桑白皮汤下十丸ฤ,日三服。大人阴囊红肿冰冷,用青盐、干姜、白面各三钱,水和摊纸上涂贴。

实脾饮【《济生方》】治**发肿,用此先实脾土。

厚朴去皮姜制白朮木瓜去穰大腹子附子炮木香不见火草果仁白茯苓去皮干姜炮,各一两甘草炙,半两ä

右(口父)咀,每服四钱,水一盏,姜五片,枣一枚,煎七分,不拘时温服。一方,木香、炮姜俱减半。谨按:治水以实土为先务,不但**为然。而本方แ云治**โ发肿,用此先实脾土,是以**当补,阳水当泻故耳。夫*โ*者,由á于少阴肾中之ใ真阳衰微,不能蛰藏,故至泛滥无制,法当用桂以温肾水,而后实土堤之防。方中不用桂而用厚朴、槟榔ศ,临病之工,尚其审之ใ。

复元丹【《三因方》】治脾肾俱虚,发为水肿,四肢虚浮ด,心腹坚胀,小便不通,两ä目下肿。

附子炮,二两ä木香煨า茴香炒川椒炒出汗厚朴去粗皮姜制独活白朮炒陈皮去白吴茱萸炒桂心各一两ä泽泻一两半,一方用二两肉豆蔻煨า槟榔各五钱

右为细末,糊丸如梧桐子大,每服五十丸,不拘时紫苏汤下。《得效》云:心肾真火,能生脾胃真土,今真火既亏,不能滋养真土,故土不制水,水液妄行,三焦不泻,枢机不运,肿胀满溢,喘息奔急,股冷舌干,不能正偃,小便不通。此药世传屡验,其间君臣佐使,与造物同妙,当屏去诸药,一日三服,且禁欲绝咸半年。谨按此方合前方,俱主脾ຆ肾之治,而此方温暖肾脏之品居多,较胜前๩方แ,然不用茯苓而用槟榔、厚朴之ใ为未当耳。

导滞通经汤【《宝鉴》】治脾湿有余,及气不宣通,面目手足浮肿。

木香白朮桑白皮陈皮各五钱茯苓一两

右(口父)咀,每服五钱,水二盏,煎至一盏,去渣温服,空心食前๩。《内经》曰:湿淫所胜,平以苦热,以苦燥之ใ,以淡泄之。陈皮苦温,理肺气去滞气,故以为主。桑白皮甘寒,而肺中水气水肿胪胀利水道,故以为ฦ佐。木香苦辛温,除肺中滞气;白朮苦甘温,能除湿和中,以苦燥之;白茯苓甘平,能止渴除湿,利小便,以淡渗之,故以为ฦ使也๣。谨按脾湿有余,及气不宣通,即是脾中ณ健运之阳不足,法当先理其阳,以佐行健之力,然后用此方退其浮肿,乃ี为善也๣。