第九章 脑血管修补术(1 / 1)

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急诊病历只是患者最基本的病历,李伟几句话就念完了,顺手把病历递给林海,这急诊病历对他们诊断ษ新病人有着很大的参考价值,一般来说,这急诊病历上的诊断ษ也是他们科室的最终诊断,治疗也是根据这个诊断来进行的,当然,如果急诊出现误诊了或病人在短时间内发生了病变也并无不可能,不过那些都属于特殊情况,很少出现的。

急诊病历只是患者最基本的病历,李伟几句话就念完了,顺手把病历递给林海ร,这急诊病历对他们诊断新病人有着很大的参考价值,一般来说,这急诊病历上的诊断也是他们科室的最终诊断ษ,治疗也是根据这个ฐ诊断来进行的,当然,如果急诊出现误诊了或病人在短时间内发生了病变也并无不可能,不过那些都属于特殊情况,很少出现的。

“着,行我告我爷去。”

“着,行我告我爷去。”

何院长听到เ对方แ的询问,下意识地摇了摇头,回答道:“目前我国心脏搭桥手术唯一成功的是首都医科大学的胡安教授,不过王老先生目前的身体状况根本就不合适进行长时间的车马劳顿ู,根本坚持不到的。

何院长听到对方的询问,下意识地摇了摇头,回答道:“目前我国心脏ู搭桥手术唯一成功的是首都医科大学的胡安教授,不过王老先生目前的身体状况根本就不合适进行长时间的车马劳顿,根本坚持不到的。

为了得到金钱的带来的满足,他迷失了做医生的本心,救死扶伤对林海来说,已๐经是笑话,他的医术只救有钱人。穷苦的病人就是死在他面前๩,也无动于衷。可能ม是天理不容,在林海ร一次为一个中东王子做手术时,那王子竟然是个艾滋病毒携带者。林海在毫无防备的情况下,也感染了艾滋病。

为了得到金钱的带来的满足,他迷失了做医生的本心,救死扶伤对林海ร来说,已经是笑话,他的医术只救有钱๥人。穷苦的病人就是死在他面前,也无动于衷。可能是天理不容,在林海一次为一个中东王子做手术时,那ว王子竟然是个艾滋病毒携带者。林海ร在毫无防备的情况下,也感染了艾滋病。

在生理盐水冲洗下,具体的出血位置显露无遗,林海执着双极电凝对准那个位置,咝的一声,白烟过后,血并没有止住,反而有越来越急的迹象。

“海哥,不妙啊。”李伟停下手中的动作,看向林海,迟疑了一下才道,“电凝没效果的话,恐怕得修补血管了……”

电凝止血对毛细血管出血很有效,可是对小动脉出血的效果就不明显了,加上这血流过急,林海也现出慎重之色,让李伟再冲掉血迹,他在放大镜帮助下查看了出血的地方,确认病人是小动脉破裂,裂口较大,为今之计确实要如李伟所说的那样,进行脑动脉血管修补术!

“裂口过大,得修补。”林海神情较之前๩严肃得多了,用器械压住裂口让血流变缓了许多,抬头问器械师道:“这里有脑血管修补胶ด吗?”

“呃?”器械师愣了一下,然后好像在思索着什么,良久才答道:“医院好像没有这种胶……”

“这玩意就是有我们也๣不会用,在这里只有用传统的针线修补,什么的,这个我也没什么把握……”李伟向林海抱怨了一下,接着对着手术室护士喊道,“护士,马上打电话叫马玉凤主任过来,这修补还得她来才行。”

这脑แ血管一旦用传统针线修补,那手术量就别ี提了,要知道一条直径仅1毫米的脑血管,修补起来甚至需要均匀地缝合十几针以上,手术的那份精密,非一般医生所能完成的。

李伟知道怎么去修补,也参与过这样的修补,只不过每一次他都只是个ฐ手术助手,要他亲自动手,他没那个把握。目前他们神经外科的所有人中,就连临ภ床多年的黄万里主任都没那ว个能耐,也仅仅有的马玉凤一个人有那个能耐,所以,李伟想也不想就叫护士去叫马玉凤,虽然他不是很喜欢与,马玉凤共事,但他却不能不承认马玉凤的能ม力,想救回这个病人,也๣许只有等她来动手了!

“等等!”林海叫住了手术室护士,然后又问监护护士道:“病人现在的血压,心率多少?”

“血压105๓60,心率70。”

病人的血压相较之前又下降了一些,心率也增快了一点,林海想了一下,马上否决了李伟的提议,让护士别叫马玉凤了,病人本来就病得很危急,如今又是大出血,到现在才去叫一个医生从床上起来,到医院的时间消耗不用说,就是进手术室换衣消毒也会占用不少时间,病人等到那ว时说不得已经挂了,就是不挂也๣会因为失血过多落下很严重的后遗症。

这脑血管修补虽然有一定的难度,但对现在的他来说并非很难,他完全有那个能力去修补这个裂口,何必舍近求远去叫马玉凤,浪ฐ费时间就是浪费病人的生命,林海道:“准备器械,李伟,换下位置,我来修补!”

“你来?”李伟愣住了,现在他们是在抢救一个生命,而不是平时的手术*โ作技能实践。

不止李伟呆怔,其他人也盯着林海,认为他是不是得了失心疯,仅仅是一个年轻的医师也想*作脑血管修补术,实在是痴人说梦话!

“相信我,我能行。”林海眼里露出说不出的坚决。

“我没见过你有这方面的临床经验……”李伟有些迟疑ທ,他也知道病人情况危急,现在才叫马玉凤过来肯定会加重病人的伤害,只是这要他如何相信毫无主刀经验的游向天,游向天上还不如他自己动手更有机会。

好吧,他承认刚才说林海是他偶像的话是开玩笑的,凭电凝止血那ว点能力就想进行脑แ血管修补术,他是一千万个不相信。

“没那么多时间争这个了,要不你来,要不我来,你来选!”李伟婆婆妈妈的惹急了林海,他眼里露出了恼意。

“我?……李伟虽然认为他自己动手比林海天更有机会,可他自己心中却是没有什么把握,眼见林海忽然变得强势*人,风格和以前格格不入,他硬是怔着说不出话来。“你不来,我来!”林海说着就向李伟那边移过去。

两人身上的无菌衣是经过强度消เ毒的,手术过程中绝对不可以碰到任何有污染的物品,李伟怕林海不顾后果挨上他的无菌衣,连忙向后倒退了一步,林海再*过来,他再移动,一直到林海把他的位置占了为止。

“还愣着做什么,快准备手术。”见李伟还在发呆,林海可就恼了,如果他没有一点把握的事情他会去做吗?

“嗯……”李伟咽下喉咙里的口水,上前站到林海之前的位置上,时不时往林海身上瞥,就好像他不认识他一般……

在动脉血管破裂ฐ出血中,无论是身体哪一部位的动脉,血不止,人必死,更别提是在人类最脆弱的颅脑了,如今在符高有大出血迹象下,时间就是他的生命!

要想保住符高的性命,就得跟死神抢时间,林海没有太多的时间去考虑,一等李伟就位,他人也开始着手进行血管修复术。

在脑血管修补那样精细的手术中,根本不可能在肉眼下进行,就是林海也不行,放大镜已๐经换成了显微镜,开始的站着也换成了坐在椅上,普通器械也๣换成了更加细小的器械,沉稳的双手*着细小的器械,慢慢把血管裂口从脑组织上剥离一丁点,钳住管脉上方,暂时止住了血,接下来就是漫长修补拉锯战,一针一线精细到就好像手术中的双手在处在静止当中。

在那样的手术状态下,林海再有自信也不敢有丝毫马虎,眼在显微镜上,手在手术野中,就连呼吸也๣放到了最平和,整个人就好像被定了身,处于相对静止中。

林海和李伟投入手术中后,整个手术间静得可怕,除了滴、滴的病人监护声,听到的好像只有他们自己的呼吸声,这一切,让手术间的气氛无形中变得更加压抑。

时间一分一秒的过去,正在进行的手术的林海和李伟没有一次分神,也没有再发生一次惊呼,就好像手术进展得非常顺利。等看笑话的麻醉科师开始站不住了,他瞥了手术间里的其他人一眼,发现她们眼中彼此也๣都露出一丝不解,静静的盯着手术中的两ä个神经外科医生。

麻醉师抬头看了下手术间的挂钟,时间已经过了一个小时了,但并没有他预想的事故发生,他忍不住踱步走到林海和李伟的身后,目光从两个ฐ人的空挡穿过,落在正在手术中的手术野上。当然,他不敢太靠近主刀医生,污染了对方可不是开玩笑的事情。

麻醉师๲很快失望了,那不愧是非常精密的手术,在他肉眼里,正在手术中的双手根本就没有动过,他想看也看不出来,想知道其中ณ的细节,也唯有显微镜上的两ä人知道了,不过麻醉师可不敢自找麻烦,这个时候出声,如果影响到了手术的进程,他的麻烦也将会随之而来。

麻醉师悄悄的靠近,又悄悄的退回了原本的位置,他虽然对林海到เ现在还不出现失误感到惊奇,但他作为麻醉师还算有那ว么一点职责,没有忘记在这个手术中他的本份工作,病人的麻醉也异常重要,在手术过程中,他得保持病人的麻醉情况不出问题。

林海和李伟还是保持着原来的姿势,即便是麻醉师๲靠近他们时也显得无຀动于衷,那是他们全部心神都投入手术当中,对手术间发生的任何事都无所觉的缘故,然而麻醉师的小动作全落在护士和器械室的眼里,她们大概明白麻醉师这举动的含义,在麻醉师退回时不约而同的送上询问的目光。

麻醉师๲摇摇头又点点头让她们很不解,继续把目光又放在两人身上,稍有不同的是器械室,她眼里掺杂着一种很复杂的感情,这手术到现在,换了多少次器械她都记得清清楚楚,她心中虽然不太相信,却不得不承认,目前这手术进展很顺利,如果再这样下去,这手术最终会成功的。

时间还在悄悄的逝去,手术间的气氛越来越压抑,然而离手术时间结束看起来还是遥遥无期,护士不耐其烦的记着病人的监护数据,麻醉师一会儿坐下,一会儿站起,周而复始,器械师也๣强打着精神等着送下一轮的器械……

这时可是在一天中的凌晨,是一个人需休眠的时间,漫长的手术让他们都显得不耐烦,心中无不希望这手术尽快结束,他们也可以解除这种无尽的煎熬。

忽然,李伟抽离显微镜,坐在椅子上伸了个懒腰,然后对着他们微笑了一下,还没等他们高兴起来,李伟又继续贴在显微镜上,再次踏上了漫长的手术征途。手术到这个时候,尽管他们心中还是不相信,却不得不承认这脑血管修补术看起来会成功了,对林海ร忽然表现出的能ม力有种说不出来的复杂感受,与此说他们对林海只是莫名的惊讶,不如说全程参与手术中的李伟,亲身体会这手术的他震撼程度远远比旁边的几个人。

林海是心胸ถ肺外科医生,尽管做了高难度的心脏搭桥手术,但神经外科和心脏外科是两个不同的领域,林海仍然把这超高难度的手术做得如鱼得水,这可给大家重重的震撼。也许在别ี人眼中,这手术里一针一线终而复始的缝合不免有些乏味,可在李伟眼中ณ,却是美妙无比的心灵艺术,越是到最后他就惊心,如果不是游向天确切坐在他身边,叫他死也不会相信,手术中的那双手就是他朋友所拥有的……

那已经不是一双人的手,是机器,每一个动作就好像经过计算机精密的计算后才严格执行一般。李伟在神๰经外科临ภ床也有了几个年头,无论是在本院还是在外进修,他都见过不少数外科医生的手,就连国内一流神经外科专家主刀的手术他也有幸观摩过,但从没有哪双手给他那么เ震撼过。

血管修补术难不,难,脑组织上的小血管动辄就在一毫米以下,稍有不慎,器械就会刺破并穿透它,要想进行这样的手术只能用显微镜放大血管,可显微镜下,人的动作只要动一点点,镜下的动作就会放大十倍,甚至数十倍,可以这么说,没有一双沉稳的外科手,就没有人敢做血管修补术。

李伟有练习过这样的显微外科技术,但也仅限于在仿人类血管的硅胶管上练习。林海竟然能如此完美地完成这手术,他有点仿佛在做梦!

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