古今图书集成医部全录卷四百五十(1 / 4)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

右为末,蒸枣肉丸,每服婴孩三丸ฤ如粟米大,二三岁如大麻子大,四五岁亦如麻子大,并旋(上绝下刀)成丸ฤ,煎æ鲊鱼๠汤吞下,一日二服,间调胃气药与之ใ。

五疳伤积方

好砒半两白矾四分

胡黄连川ษ黄连去须ี苦楝子肉各一两白芜荑半两,秋初三钱๥干蟾头烧存性研,一分麝另研,一钱๥青黛研,一钱半芦荟另研,一分

右等分为ฦ末,每服一钱,水一盏,煎至六分,呷之ใ,不拘时。《证治准绳》加白朮。

【注按疳证,或哺食太早ຉ,或嗜食甘肥,或服峻厉之ใ药,重亡津液,虚火炽盛;或因禀赋,或乳母厚味七情致之,各当调治其内。】

益黄散治脾ຆ虚吐泻不食,米谷不化,困倦力少,滑肠夜起,并疳虚盗汗,涎ๆ流口角。

食积

郾之营兵秋家小儿病风水,诸医用银粉、粉霜之药,小溲反濇,饮食不进,头肿如腹,四肢皆满,状若水晶。家人乃ี为勉强求治于戴人。戴人曰:此证不与壮年同。壮年病水者,或因留饮及房室。此小儿才七岁,乃ี风水证也,宜出汗。乃置燠室,以屏帐遍遮之,不令见火。若内火见外火,必昏愦也。使大服胃风汤而浴ภ之,浴讫,以布单重复之,凡三五重,其汗如水,肿乃减五分。隔一二日຅,乃ี依前治之ใ,汗出肿减七分,乃二汗而全减,尚未能ม食,以槟榔丸调之,儿已喜笑如常日矣。

腹痛

大便不通

又方:取牛乳一斤,煎取五合,分五服。

益黄散治脾土虚寒,呕吐泻泄。

有肺病而泻,用芍药、桂心,定喘,麦冬、人参,甚者多槟榔,大便不通加大黄。谓吐泻兼肺病喘嗽ณ也。

【注按芽儿初生之ใ患,多因乳母不慎七情,不节厚味,传儿为病,当审其因以调治其母。前๩所用之药,恐脏腑脆嫩,不能胜受,治者审之ใ!】

惊癎发热:干蓝、凝水石等分为末,水调敷头上。

宁志丸治心虚多惊,若有痰宜吐之。

右剉๥碎,每服二钱๥,入紫ใ苏些少,用水一盏,煎至二分,不拘时服。

定喘汤

镇心圆治小儿惊癎百病,镇心气。

胎惊

海藏曰:肝苦急,急食甘以缓之ใ,甘草。

则面目淡白,喘息气乏็。惊邪入脾,则呕吐不食,虚汗多睡,面色淡黄。据脉观之ใ,虚则散而濡,实则数而快。治法镇惊化痰,安神定志,亦须究竟何脏受病之处而调理之。然有所谓温惊,有所谓利惊,有所谓凉惊。虚者温之,实者利之ใ,热者凉之,是谓治法。睡中惊啼,声浮者易治,沉者声不向,难痊。又有惊积者,受惊日久,积而成之,其状额上有汗,喘息烦渴,潮热往来,肚腹有热,睡中觉腹中有物跳动,泻下如白脂ฦ豆沙是也。治法,量轻重而疏ຕ导之,仍与调气和胃取愈。大凡小儿腹中,或热或胀或硬,皆为内实,法当疏利ำ,辰砂膏、青龙丸主ว之。凡疏利ำ之剂๘,皆可随证用之。热甚心经烦渴者,至宝丹解之。羌活散、防风导赤散、蝉蜕钓ี藤饮、天麻丸等剂皆可服。大便秘濇者,七宝洗心散加辰砂治之。大小便不利ำ者,神๰芎丸ฤ、宽热散极效。经者化风丹ล可服,安神丸ฤ亦效。

慢惊风证治

物触候

人参白朮散治脾乘肺虚邪ิ,体重吐痰,泄泻,嗽ณ。

哮喘

右为末,熟水丸ฤ桐子大,每服二十丸至三十丸,食前百沸汤下。

右五味(口父)แ咀,以水二斗,煮取一斗ç,稍稍浴ภ儿。

【注按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾ຆ气亏损而真脏ู为病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾气虚而津液少也,用七味白朮散。若脾经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏泄而为患者,名为黄疸,用茵陈汤。初生身黄壮热,不乳便秘,此为ฦ胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中丸ฤ。】

麻黄汤治少小伤寒发热欬嗽,头面热者。

凡治小儿伤寒,须辨表里,表里不分,汗下差ๆ误。古人云:桂枝下咽,阳盛即毙;承气入胃,阴盛以亡。伤寒有表证,有里证,有半在表、半在里,有表里二证俱见。然在表者宜汗,在里者宜下,在半表半里者宜和解,表里俱见,随证施ๅ治。无表里证,用大柴胡汤下之。其表证者,发热恶寒,身体痛而脉浮,无汗头疼,项强腰脊痛;此足太阳膀胱经受病也,宜汗之。然伤寒发表,当随病轻重而汗之ใ,头疼发热兼惊,亦只用葱白汤汗之,甚则麻黄汤、各半汤、解肌汤、葛根汤、柴胡散,皆可选而用之ใ。其里证者,恶热而不恶寒,手掌心并腋下濈濈汗出,胃中ณ干,咽燥,粪结聚,潮热,大便硬,小便如常,腹满而喘,躁渴脉ำ沉而滑,内热而谵语,此属足阳明胃经也,宜下之,小承气汤、大承气汤、四顺饮、洗心散,斟酌轻重用之。其在半表半里者,心下满,口不欲食,大便硬,脉ำ沉细,是里证,当下;其人头汗出,微恶寒,手足冷,即当汗。此两ä证俱见者,仲景所谓半在表半在里也๣,小柴胡汤主之。太阳病不解,传入少阳,胁下硬满,干呕不能入饮食,往来寒热,尚未吐下,诊其脉弦紧者,小柴胡汤主ว之,此属少阳胆经也,宜和解。其表里两ä证俱见者,病人脉浮而大,是表证,当汗;其人发热烦渴,小便赤,是里证,当下。是表里证俱见,五苓散主ว之。又伤寒不大便六七日,头痛有热者是也,里证当下;其人小便清者,知不在里,仍在表,当须发汗。此是两ä证俱见,即未可下,宜与桂枝汤。又太阳病医反下之ใ,因亦腹痛,是有表复有里,仲景用桂枝加芍药汤,痛甚者桂枝加大黄汤;或腹满时痛,尺寸脉ำ俱浮ด洪者,此足太阴脾ຆ经也,自利ำ不渴当温之ใ,四逆汤理中汤。其无຀表里者,伤寒四五日以后,以至过经无表里证,又于里证未可下者,既非下证,亦非汗证,皆可用小柴胡汤随证加减用之ใ。以至十余日外用小柴胡汤不愈者,若大便硬,看可下,则用大柴胡汤下之。仲景云:六七日目中不了了,睛不和,无຀表里证,大便难,身微热,此为实也,当下,宜大承气汤。若不渴口不燥,舌干而脉ำ沉者,急温之ใ,宜四逆汤。此足少阴肾经也。其表热里寒者,身大热而反欲得衣,热在皮肤,寒在骨髓也๣,宜先与阴旦汤;塞已,次以小柴胡汤加桂,以温其表。又身大寒而反不欲近衣,寒在皮肤,热在骨髓也,宜先与白虎加人参汤;热除,次以桂枝麻黄各半汤以解其外。又厥阴证脉浮缓者,必囊不缩,外证必发热恶寒似疟,为ฦ欲愈,宜桂枝麻黄各半汤。若脉尺寸俱沉短者,必囊缩,毒气入脏,宜承气汤下之。厥阴病,其脉ำ微浮ด为欲愈,不浮为未愈,宜小建中汤,此足厥阴肝经也。然以表里证内近似三阴三阳之证,而疏ຕ于各证之下,非可以尽备六经之**โ也,当以《活人书》、《伤寒论》为主ว。其疟证与大方治法同,后有本条。夏伤于暑,秋必痎疟。其暑证玉露散主ว之ใ,其详亦与大方同其治法,但用分剂轻耳。《口议》有脱๳甲散,大能ม除热,扶表救里,真良方也!

又:以东行牛口中沫,涂口中及颐上;又桑白汁涂之ใ瘥。

戴云:木舌者,舌肿硬不和软也。又言重舌者,亦是此类。二者盖是热病,用百草霜、滑石、芒硝为末,酒调敷。

治小儿身体头面悉生疮:用榆白皮随多少曝令燥,下筛酢和涂绵,以敷疮上,虫自出。亦可以猪脂和涂之ใ。

右,每服二钱,水煎服。

柏子仁散【《婴童百问》,下同】治小儿顖不合。

解颅ๅ者,乃是母气虚,与热多耳。戴云:初生小儿头上骨未合而开者,宜以四君子汤、四物汤,有热加酒,芩、炒黄连、生甘草煎服;外以绢帛ຑ系紧,用白蔹末敷之。

又生捣鼠妇并雀瓮汁,相和调,涂ิ抹口中,渐渐乳得效。鼠妇乃湿生虫也。

芎藭白朮防己各半两

此名乳嗽,实难调理,亦恶证也๣,当审虚实而施治焉。实者散之,虚者补之ใ。其证气粗痰盛,口疮眼热,发散后可利之,比金丸ฤ等药主之,散其实也๣。其证呕吐后,惊悸困倦自汗,当用补肺散、益黄散、天麻散,补其虚也๣。大抵治惊嗽,琥珀散主ว之ใ,天麻丸乃ี要药也๣。用天麻、蝉退、殭蚕、川芎、人参、甘草、硼砂、天竺黄、牛胆、南星、白附子、雄黄末之ใ,炼蜜丸如芡实大,金箔为衣,每服一丸ฤ,薄荷汤化下。治未满百晬,欬嗽不止,远胜诸药也๣。

小儿在母腹中乃ี生骨气,五脏六腑成而未全。自生之后,即长骨脉,五脏ู六腑之ใ神智也。变者易也,自内而外,自下而上,又身热。故以生之日຅后三十二日一变蒸,即智意有异于前。何也๣?长生脏腑智意故也๣。何谓三十二日长骨添精神?人有三百六十五骨,除手足中ณ四十五碎骨外,有三百二十数。自生下,骨一日十段而上之。十日百段,而三十二日计三百二十段为一变,亦曰一蒸。骨之ใ余气,一自脑แ分入龈中ณ,作三十二齿;而齿牙不及三十二数者,由变不足其常也。或二十八日຅即长二十八齿,已๐下仿此,但不过三十二之数也。凡一周遍乃生虚热诸病,如是十周则小蒸毕也。计三百二十日,生骨气乃全而未壮也๣。故初三十二日一变生肾生志,六十四日再变生膀胱,其发耳与骨?๣尻冷。肾与膀胱俱主于水,水数一,故先变生之ใ。九๡十六日຅三变生心喜,一百二十八日四变生小肠,其发汗出而微惊。心为ฦ火,火数二。一百六十日五变生肝哭,一百九๡十二日六变生胆,其发自闭【一云目不闭】而赤。肝主木,木数三。二百二十四日຅七变生肺声,二百五十六日຅八变生大肠,其发肤热而汗或不汗。肺者金,金数四。二百八十八日九变生脾ຆ智,三百二十日十变生胃,其发不食腹痛而吐乳຃。此后乃齿生,能言知喜怒,故云始全也。太仓云:气入四肢长碎骨,于十变后六十四日长其经脉手足。手受血,故能持物;足受血,故能行立也。经云:变且蒸,谓蒸毕而足一岁之日຅也。师曰:不汗而热者发其汗,大吐者微止,不可余治。是以小儿须变蒸蜕齿者,如花之ใ易苗。所谓不及三十二齿者。由变之不及,齿当与变日相合也。年壮而视齿方明。

【注按洁古张先生云:肝胜肺则身热发搐,喘促气短,病见于申酉戌时。此受所制ๆ而不能ม胜,谓之ใ真强。若心乘肝为ฦ实邪,壮热而搐有力,利惊、凉惊二丸主之。肺乘๖肝为ฦ贼邪,呵欠而搐无力,以地黄丸补肝,以泻白散治肺。肝乘脾为贼邪,多睡体重发搐,泻青丸主ว之ใ。肾乘肝为虚邪,憎寒呵欠而搐,羌活膏主之。大凡肝之得病,必先察其肺肾。然肾者肝之母,金者木之贼,非肾水不能相生,必肺金鬼邪ิ来克。故其源在肺,先治其肺,攻其鬼也;某源在肾,先补其肾,滋其本也。然后察其本脏之ใ虚实而寒温之。除用诚、滑伯仁先生亦云然。】

微缓脉,乳不化,泄泻,沉缓亦同。

苍朮米泔水浸,一钱五分厚朴去皮,一钱๥陈皮二钱๥甘草一钱

四物汤此药性平,治血不足之圣药。

当归川芎芍药地黄

右,水煎æ服。

桂枝汤此发散风邪之药也。

桂枝芍药甘草

右用姜、枣为引,水煎æ服。

小柴胡汤此药性平,故用之清表里。

柴胡人参甘草半夏黄芩

右,姜ä、枣煎服。

白虎汤此药性寒,故用之治热,但不可轻用,恐反伤人。

知母石膏甘草

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