古今图书集成医部全录卷四百四十四(1 / 5)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

肾疳,一名骨疳,肢体瘦削๦,遍身生疮疥,喜卧湿地,用地黄丸ฤ。

人参安胃散【《保婴撮要》,下同】治脾胃虚弱,伤热乳食,呕吐泻痢。

呪曰:日精月华,助吾手法,勑斩ล减消,驱毒勑摄!

【注按肺主气,肾主ว水。前证因禀赋不足,或因大病后,或误行汗下,致脾虚不能制水而溢皮肤,肺虚不能摄气而气上逆,宜用六味丸补中益气汤治之ใ。如小便不利,用金匮加减肾气丸。肾经虚火上炎,肺热作喘者,用六味地黄丸。心火炽盛,肺热作喘者,用人参平肺散。凡此皆属肾经阴虚热证,用六味丸ฤ壮水为ฦ主,若用清热分利之药则误矣。】

肠痛

婴童百问【明?๣鲁伯嗣】

又方แ:热牛屎含之。一作牛膝。

五味异功散【《小儿直诀》,下同】治脾胃虚弱。

有热而泻,用黄连、黄芩、大黄,谓吐泻兼心病身热也。

【注按前证若儿自受惊,或乳母恚怒,致儿吐泻青色者,宜用异功散加柴胡。若母食厚味而乳热者,用东垣清胃散。母饮酒而乳热者,用葛花解酲汤,子服一二匙。若饮烧酒而乳热,或子母身赤,或昏愦,服冷米醋三五杯,多亦无຀妨;儿服一二匙。若母停滞生冷而乳冷者,母服养胃汤,子服调中丸。若母停滞而变热乳者,母服大安丸ฤ,子服五味异功散。若母郁怒伤肝脾而乳热者,用归脾ຆ汤、逍遥散。若母脾虚血弱而乳热者,用六君子加芎、归。若母气血虚而乳热者,子母俱服八珍散。若母劳役发热而乳຃热者,子母俱服补中ณ益气汤。若因母怒动肝火而乳热者,用五味异功散加柴胡、山栀。其吐痰涎ๆ及白绿水者,肝木乘脾ຆ土之ใ虚寒证也,用六君子加柴胡、木香。大凡吐乳泻青色者属惊,法当平肝补脾;吐泻青白色者属寒,法当温补脾土。前诸证若手足指热者属实,手足指冷者属虚,此亦验法也。】

小儿天吊惊风,翻眼向上:用干蝎全者一个ฐ,瓦炒好朱砂三菉豆大为末,饭丸菉豆大,外以朱砂少许,同酒化下一丸,顿愈。

温胆汤治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,遂致心惊胆慑,气郁๗生涎,涎与气搏,变生诸证,或短气悸乏,或复自汗,胆虚不能制脾,则ท脾ຆ之ใ水饮作矣。

右剉๥散,每服半钱๥,水煎。于内加天南星末,蜜调,可贴顖门。

右,水煎服。泻心火之ใ药也。发散加防风、薄荷。

茵芋圆治少小有风癎,至长不除,或遇天阴节变便发动,食饮坚强亦发,百脉挛缩,行步不正,言语不便者,服之ใ永不发。

惊有急慢,治隔云泥。急惊者,或因感冒发热,或因乳຃食停滞,或忽见忽闻,或跌磕受惊,惊则入通于肝,由á是风邪内作,火得风而动,风火相扇,故手足牵引,札眼摇头,张口出舌,涎ๆ潮上壅也๣。顷ั尔发过则如故。其脉洪数浮紧急促,缘风火之性急暴故也。钱氏谓无຀阴之证者。盖因心经实热,阴不能以配阳,是为阳盛阴虚之候也๣。痰盛者,用稀涎散直取其痰,后用泻青丸、利惊丸、镇惊丸去肝风,降心火。如口噤不能ม下者,即从鼻中灌入,牙关少舒,随用吐药。痰盛不得吐者,用竹沥、姜ä汁吐之。或以小牛黄丸或滚痰丸下取其痰,仍须别其所因而治。因食过伤者消其食,因冒风寒者散其邪ิ,因受惊恐者镇其心,不可概治以惊药。若惊久不醒,急以搐鼻散捻纸条取嚏,如不嚏,或啼声不出,口噤不省,额汗如珠,遗尿喷药,皆死证也。

脾乘๖肝,微邪多睡,体重而搐,先当定搐,泻青丸ฤ主ว之ใ。搐止再见后证,则ท别立法治之ใ。

发癎者,小儿之ใ恶病也。幼小血脉ำ不敛,骨气不聚,为风邪所伤,惊怪所触,乳຃哺失节,停滞经络而得之。其候神气怫郁,瞪眼直视,面目牵引,口噤涎流,腹肚膨紧,手足搐掣,似生似死,或声或默,或项背反张,或腰脊强直,但四肢柔软,发而时醒者,为癎。若一身强硬,终日不醒,则为痉痓矣。癎曰五癎,病关五脏,面赤目强,吐舌啮齿,心下烦躁,气短息数者,曰心癎。面唇俱青,其眼上窜,手足拳挛抽掣反折者,曰肝癎。面黑而晦,振目视人,口吐清沫,不动如尸者,曰肾癎。面如枯骨,目白直视,惊跳摇头,口吐涎ๆ沫者,曰肺癎。面色痿黄,眼睛直视,腹满自利,四肢不收者,曰脾癎。此五脏之ใ证然也。调理之法,惟以惊风食三种,阴阳二证,别ี而治之。风癎者,汗出解脱,风邪乘虚,其初屈指数而有热生痰是也๣。惊癎者,震骇恐怖,打坠积惊,其初惊叫大啼,恍惚失魄是也๣。食癎者,食时得惊,停宿结滞,其初吐乳຃不哺,大便酸臭,或结成乳຃癖,先寒后热是也๣。别ี之以阴阳,始者身体有热,抽掣啼叫,是为阳癎。阳病脉浮,面色光泽,病在六腑肌肤,此犹易愈。始者身体无热,手足清冷,不抽掣啼叫,是为ฦ阴癎。阴病脉沉,面色黯晦,病在五脏骨髓,此最难痊。或以仰卧属阳,复卧属阴,方แ可参验。盖阳证不可用温,阴证不可用寒。风癎先为之散风,惊癎则为之ใ利惊,食癎则ท先为之消积,续以定癎等剂主之ใ。大概血滞心窍,邪气在心,积惊成癎。通行心惊,调和心血,顺气豁痰,又其要也。继令小儿有热有痰,不欲乳຃哺,眠睡不安,时常惊悸,此皆发癎之渐,即以紫霜丸ฤ导之ใ。时间量与紫霜丸ฤ减其盛气,则无惊风癎钓之ใ患。其证方萌,其后高骨间,必有青纹纷纷如钱,见之ใ急为抓破,须令血出啼叫,尤得气通。瀚濯儿衣,不可夜露,恐为无຀辜鸟羽粪所落污染,未有不为癎也๣。挟邪ิ怪者,其色变易不常,见人怕羞。诸癎瘖不能ม言者,盖咽喉为气之ใ道路,风伤其气,以掩其道路之间,抑亦血滞于心,心窍不通所致耳。南星调雄猪胆汁少许,名星苏散,啖之ใ辄效。若钱๥氏五癎丸并南星散,以菖蒲煎汤调下,甘遂猪心汤,以和苏合香丸,皆治癎之ใ要药也,故表而出之ใ。许叔微治小儿颠癎欲发,眼暗瘈瘲,声恶嚼舌,雌黄丸主之ใ。治风癎宜服薄荷散,有热宜服细辛大黄汤。又有蛇黄丸ฤ、养生必用方、断ษ癎丹、散风丹、保安丸、独活汤、牛黄丸ฤ、比金膏、虎睛丸、七宝镇心丸ฤ、清神๰汤、密陀僧饮。食癎通用妙圣丹、天麻丸ฤ、断癎丸、当归大黄汤、蝎虎散、代赭石散、日应丹、地龙散、全蝎五癎丸、星朱散,可选而用之。轻者化风丹亦可服。

急惊风证治

小儿中风者,以其血气未定,寒温失调,内则ท盛热蕴蓄,外则腠理开虚,故风邪乘๖其外虚而暴中之,其状昏不知人,壮热狂澡,搐掣气粗,口噤涎潮是也。心中风,则偃卧不能ม倾侧,发热失音,其舌焦赤,若汗流唇赤者可治,灸心俞。或唇间白黑青黄,乃ี心坏为水;或面目青黑,时时竦动者,并不治。肝中风,则踞坐不得低头,左胁疼痛,诸筋挛急,头目转动,上视多怒,其目青,若绕两ä目,连额๩微青,唇青面黄者可治,灸肝俞。大段青无,其目一黄一白,不治。肾中风,则ท踞坐面浮,腰脊痛引小腹,其耳黑,若两者未有黄色起者可治,灸肾俞。或胁间如黄土,发直而齿黄赤者,不治。肺中ณ风,则ท偃卧胷满,喘急欬嗽,躁闷汗出,其鼻白,若目下至鼻四围及唇口皆白色,可治,灸肺俞。或色带黄,乃ี肺坏为血,不治。脾中ณ风,则踞坐腹满,皮肉瞤动,四肢不收,其唇黄,若一身通黄,口吐咸涎ๆ者,可治,灸脾俞。或手足青而厥冷者,不治。凡人为风邪ิ所中ณ,皆自背上五脏ู俞而入,风入于颔颊๐之间,则ท口喎而牙噤,风塞于咽喉声音之间,则语不出而失音,风与气搏,气与痰隔,则ท喉间如鼾(เ鼻合)之声向。是风也,始入于肤腠,次达于经络,而搏于经脉,筋得寒则ท拘急挛痛,得热则缓弛不随;风挟寒邪ิ,即挛急也;风挟热气,即缓弛也。拘挛脉必浮紧,缓弛脉必浮ด洪。寒者小续命汤,热者追风剉毒散之ใ类。脉ำ浮者病在表,脉实

羌活散治肝乘๖肺微邪,恶风眩冒昏愦。

风热涎嗽

右为末,每服一钱,蜜调水服,不拘时。治伤寒余毒,潮热虚汗,加竹叶煎æ服。

右煮取汁洗儿。若渴,绞冬瓜汁服之。

若大病后身目皆黄者,黄病也๣。

芍药四物解肌汤治少小伤寒。

夫小儿伤寒,得之与大人无异,所异治者,兼惊而已。又有因夹惊食而得,治法与大人一同,但小其分剂๘,使药性少瘥耳。仲景云:春气温和,夏气炎热,秋气清凉,冬气冷冽,此则ท四时正气之序也。冬时严寒,触冒之者,乃名伤寒耳。其伤于四时之ใ气,皆能ม为ฦ病。冬受寒毒之气,其实时而病者,头痛身疼,肌肤热而恶寒,名曰伤寒,其不实时病者,寒毒藏于肌肤之间,至春夏阳气发生,则寒毒与阳气相搏于荣卫之间,其病与冬时即病无异,但因春而发名曰温病,至夏而发名曰热病。阳热未盛,为寒所制,病名为温;阳热已盛,寒不能ม制,病名为ฦ热。故太医均谓之伤寒也๣。然热病、伤寒、温病。时气,传变无异也。凡时气者,四时之间有不正之气也。如春应暖而反寒,夏应热而反冷,秋应凉而反热,冬应寒而反温,非其时而有其气。气之中ณ人,则头疼壮热欬嗽气粗,烦渴心躁,恍忽惊悸,传变与伤寒无຀异。故一岁之中,病无长少,率相似者,此则ท时行之气,俗谓之天行是也。治法:三四月或有暴寒,其时阳气尚弱,为ฦ寒所折,病热犹轻,升麻汤解肌汤主之。五六月阳气已盛,为寒所折,病热则重;七八月阳气已衰,为ฦ寒所折,病热亦微。调中汤、射干汤、半夏桂甘汤可选用也。秋温冬温,治湿则ท利小便。治冬温亦宜解利。其利小便也,则以五苓散辈;其解利ำ冬温,宜葳蕤汤。盖冬温者,感温气而作。寒疫者,暴寒折人,非触冒之ใ过,其治法不同,所施ๅ寒热温凉之剂亦异

治小儿口下黄肌疮:取羖羊髭烧作灰,和腊月猪脂敷之ใ;角亦可用。

牙疳者,齿龋也;齿龋者,牙龂腐烂也。下牙属手阳明大肠之经,燥金为主ว;上牙属足阳明胃经,湿土为主ว。上下是肠胃二经也๣。或积热于内,或因服银粉、巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龂牙缝嫩薄之分、反为害也。可以腐香玉线子治之。乳母临卧,当服黄连解毒汤一服,牙疳病则ท愈矣。

治小儿头面疮疥:用麻子五升为ฦ末,以水和绞取汁,与蜜和敷之ใ,若有白犬胆敷之,大佳。【《千金方》,下同】

右为末,蜜丸ฤ桐子大,每服五十丸,白汤化下。

四君子汤治小儿解颅。

夫小儿疳眼数日຅不开者,乃肝木风热之ใ致然也。可调服凉膈散数服,眼开而愈。

又以蛇蜕朱砂麝香各一分,每用半字,津调涂口中,日五七次。

龙骨六铢牡蛎一作牡丹ล川大黄各七铢黄芩半两蚱蝉二枚牛黄如小豆五枚

语迟

百日຅内发搐,真者不过两三次必死,假者频发不死。真者内生惊癎,假者外伤风冷。血气未实,不能ม胜任,故发搐,口中ณ气热,用大青膏涂ิ顖、浴体二法。

【注按洁古先生云:下窜者,肾气不足,两足发热,故不喜衣覆也。盖脐以下,皆肾之所主ว,缘心气下行于肾部ຖ也,所以宜用地黄丸ฤ,壮水制火而补肾。故凡此必待精血完固,而后嫁娶,庶可以免前患。精血篇云:男子精未满而御女,以通其精,则五体有不满之ใ处,异口有难状之疾。今小儿禀赋不足,岂有不本于此哉。】

(口慈)แ煎声(เ口慈)แ煎烦躁病难安,燥促声音为感寒。语短气微尿主ว濇,长迟声细痢多般。

黑轻可治死还生,红赤伤寒痰积停。赤青脾受风邪证,青黑脾ຆ风作慢惊。

鼻干黑燥。

初生说

孕元立本章

右为末,每服五六分,痛时米饮调下。薛己้曰:按虫动之因,多属胃气虚弱,或闻饮食气味而动。前二方乃化虫之剂๘,若因脾ຆ胃虚弱者,须当调补中气。

大芜荑汤治小儿脾ຆ疳少食,发热作渴,大便不调,发黄脱๳落,面黑便青,鼻下生疮,能ม乳嗜土等证。

芜荑山栀各五分黄蘗甘草

黄连防风各二分麻黄羌活柴胡各三分白朮茯苓当归各四分

右作二剂,水煎。王肯堂曰:前方治黄疸土色,为热为湿,当小便不利,今反利者知黄色为躁,胃经中大热,发黄脱落,知膀胱é肾俱受土邪ิ,乃湿热之证。鼻下作疮者,土逆行,营气伏火也๣;能乳者,胃中有热故也๣;喜食土者,胃气不足也๣;面色黑者,为寒为痹。大便青属寒,褐色血黑色热蓄血中间,黄色肠胃有热。治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。

秘旨补脾汤治久病面黄肌瘦,咬牙目剳,头发稀少,误药所致。

人参白朮各一钱๥白芍酒炒白茯各八分陈皮川芎各六分炙甘草黄芪蜜炙当归各四分,酒洗

右,每服二三钱,姜ä水煎。

大黄煎崔知悌方治小儿无辜,闪癖瘰疬,或烦干黄耸,或乍ๅ痢乍ๅ瘥,诸状多者。

大黄九๡两,锦纹新实者,若微朽即不中ณ用,削去皮捣筛为散,以好米酢三升和置瓦碗中,于大铛内浮ด汤上炭火慢煮,侯至成膏,可丸,乃ี贮器中

右三岁儿一服七丸,梧子大,日再服,以下出青赤脓ใ为度。若不下,或下少,稍稍加丸。若下多,又须ี减之ใ。病重者七八剂,方แ尽根。此药惟下宿脓,不令儿利ำ也。须禁食毒物,乳母亦禁之。一加木香一两ä半。

猪肚黄连丸【《直指方》】小儿疳热流注,遍身疮蚀,或潮热肚胀作渴。

猪肚一个ฐ,洗净,宣黄连五两切碎,水和纳入肚中ณ缝定,放在五升粳米上蒸烂

右石臼捣千杵,或入少饭同杵,丸菉豆大,每服二十丸ฤ,米饮下。仍服调血清心之药佐之。盖小儿之病,不出于疳,则出于热,常须ี识此。

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)