古今图书集成医部全录卷四百三十二(1 / 6)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

右(口父)咀,每服一钱๥,水半盏,姜一片,薄荷一叶、枣半个ฐ,煎æ服。疹痘未发亦可服。《直指方แ》每服三字末,紫ใ苏薄荷汤调。搐掣紧急者,去节麻黄煎汤调。或惺惺散加荆芥、防风亦可,免得遽施脑แ、麝。或中风体硬,加麻黄、干葛、薏苡仁。加蝉蜕治惊热。

黄连去根须ี石菖蒲远志去心当归身麦门冬去心山栀仁炒,各二钱茯神八钱共为ฦ末,粟米糊和,猪心血为ฦ丸,朱砂为衣,灯心汤下。

白羊鲜汤治小儿风癎,胷中ณ有疾。

惊癎余证

娄氏曰:五破相胜:病随时令,乃钱氏扩充《内经》脏ู气法时论之ใ旨ຈ,实发前人所未发者也。假如肝病见于春及早晨,乃肝自病于本位也。今反见于秋及出晡肺之位。知肺虚极,肝往胜之,故当补脾ຆ肺泻肝也。余仿此。

凡慢惊之候,或吐或泻,痰鸣微喘,眼开神缓,睡则露睛,惊跳搐搦,乍发乍ๅ静,或身热身冷,四肢热,口鼻冷气,面色淡白淡青,或眉青唇青,其脉沉迟散缓,盖由急惊过用寒凉,或转下太骤传变成之。又有吐利不止而成者,有气虚暴吐泻而成者,有脏ู腑虚洞泄而成者,有久利气脱而成者,有取泻下积而成者,有吐血下血而成者,有感风不解伤寒传变而成者,有久嗽ณ作癎不已者,有虫积冲心者,有疝气腹痛者。或日຅夜汗出,脾ຆ困多睡,烦躁引饮,四肢浮肿,大小便闭,丹瘤肿毒,龙带缠腰,走马急疳,并传慢候。惟吐泻积利成虚致之,则ท证变甚速,治法须当审问源流,不可一概用药曰慢候。如吐泻得之ใ,则ท理中汤加木香以温其中,五苓散以导其水。如脏ู寒洞泄得之ใ,则先与朮附汤。下积取转得之,则先与调气散调和脾ຆ胃。如外感风寒,则可与桂枝汤、葛根汤辈,其他可以类推。然慢惊虽属阴,亦须准较阴阳亏盛浅深如何,不可纯用温药及燥烈大热之剂,惟于生胃气中,加以截风定搐,如全蝎、花蛇、殭蚕、白附、天麻、南星辈为良方แ。传慢候而尚有阳证者,不必回阳,但与截风调胃,可冷可热,惟均平阴阳而已。太乙宝生丹、聚宝丹、蝉蝎散、神๰宝既ຂ济丹、来复丹、王氏惺惺散、醒脾ຆ散、大醒脾ຆ散、温白丸,可选而用之。若阳亏阴盛,病已๐传过,纯属慢惊,无搐掣反引窜视之ใ证,而但昏沉者,与星香全蝎散、定命饮子、四圣散、乌蝎四君子汤、天南星散、乌沉汤、沉香散之ใ属。若手足冰冷者,方แ可回阳,用硫黄、附子。慢惊下痰:身缓者天南星丸、苏合香丸ฤ、白丸子,痰盛者神宝既济丹、礞石散,虚甚不可下痰者灵脂ฦ丸ฤ、七珍丸ฤ。如脑麝巴霜寒凉通关利肠之辈,一切禁止。如未发慢惊,先要睡,吐舌摇头,面青毛发竖,吐乳作腥,额上有汗,此证乃吐后胃虚生风,当下截风醒脾散,或四君子汤加全蝎、防风,银白散,或钓藤饮去麻黄。更宜多方早变药饵,不可轻忽。又有慢惊正发,泄泻吐乳,冷汗,双眼闭,唇红舌出,摇头发直,两胁动,心闷气粗,口疮,当用南星末贴脚底心,常进参汤尤好。少间口疮不纳乳食,名曰锁膈,却难救。凡小儿病证,见口如鱼๠口作鸦声者,不治。《圣济经》有琥珀丸、南星煎æ等剂,皆可服。论曰:心藏神而恶热。小儿体性多热,若感风邪,则ท风热搏于腑脏ู,其气郁愤,内乘๖于心,令儿神๰志不宁,故发为ฦ惊。若惊甚不已,则ท悸动不宁,是为ฦ惊悸之病,紫金散、牛黄散、大丹ล砂丸ฤ治之。其急惊则有龙齿散、巨胜散等剂,可选而用之。

候癎法

心主惊,心藏神,儿心气怯弱,或闻大声,见异物异人,未有不动其神也๣,谓之ใ客忤。

导赤散治小儿肺经邪ิ热。

若五七月间身热甚,唾枯者,以褊ຂ银丸下之ใ;若无热证而但嗽者,以葶苈丸主之ใ,后用化痰药。

右,水煎服。

右(เ口父)แ咀,以不中水猪肪一觔煎æ为膏,以前药微火上煎,消息视稠浊,膏成去滓,取如弹丸大一枚,炙手以摩儿百过。寒者更热,热者更寒。小儿虽无病,早ຉ起常以膏摩顖上及手足心,甚辟风寒。

风热者,身热而口中ณ气热,乃ี风邪ิ外感也。

雷丸浴汤治小儿忽寒热。

伤风误用下药而作渴饮水者,此胃亡津液而虚热也,多用白朮散,热渴自止。

又:用头垢枯矾研匀,猪胆调敷。【《寿域》】

急欲乳不能食者,此风邪ิ由脐而蕴热心脾,至舌厚唇燥,不能吮乳也๣。

小儿顖陷,因脏腑壅塞,血气不荣:用乌鸡骨一两酥炙黄,生地黄焙二两为末,每服半钱๥,米饮调下。【《圣惠方》】

右,每服五钱,水煎空心服。候药力行尽,方แ可饮食也。

黄连散【《儒门事亲》】治小儿头疮。

夫小儿白秃疮者,俗呼为ฦ鸡粪秃者是也。可用甜瓜蔓๧龙头,不以多少,河水浸ฤ之一宿,以砂锅熬取极苦汁,滤去瓜蔓๧,以文武慢火熬成如稀饧状,盛于磁器中,可先剃๙头去尽疮痂,死血出尽,着河水洗净,却用熬下瓜蔓๧膏子一小盏,加半夏末二钱,生姜自然汁一两匙,狗胆一枚同调,不过三两ä上立可。大忌鸡、猪、鱼๠、兔、动风发热之ใ物。

小儿撮口:用朱砂末安小瓶内,捕活蝎虎一个入瓶中ณ,食砂末,月余待体赤,阴干为末,每次薄荷汤服三四分。【《方广附余》】

当归狼毒各九๡铢吴萸一作杏仁,各半两ä细辛干姜附子各十八铢巴๒豆十枚豉七合。阙一味

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅疼痛,连胷膈间,脚手心如冰冷而硬,此为风证难治。肚大青筋,急而不宽,用去积之ใ剂,积气消即安;若面青心腹硬者,此证性命难保。如风证只依中风治之ใ,必有回生之理。小续命汤加减治之ใ尤良,羌活散等剂皆可用。

当歇,便就瘥;若犹不都除,乃与紫ใ丸下之。儿变蒸时,若有寒加之,即寒热交争,腹腰夭糺,啼不止者,熨ຖ之则愈也。【熨法即炙粉絮熨ຖ之。】变蒸与温壮伤寒相似。若非变蒸,身热耳热尻亦热,此乃为他病,可作余治。审是变蒸,不得为ฦ余治也。

肺主ว喘,实则闷乱气急,喘促饮水;虚则哽气出气。

肺部所主:鼻准两孔,并连山根,大小二眦,肺部所存。鼻孔黑煤ศ,即肺经焦。黑煤如墨,肺经即绝。鼻中赤痒,疳盛蛔长。或流白涕๓,脑寒困寐。或流青涕,伤风喜睡。肺热鼻塞,因息吹得。或感风寒,亦闭关膈。鼻烂即疳,鼻臭积热。

顖门肿起定为ฦ风,此候应知最是因。忽陷成坑如盏足,未过七日຅命须终。

【注下痢之脉,不宜浮大故也。】

血气俱盛,食物易消,故食无时。然肠胃尚脆而窄,若稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉水果湿面,煎炙煨า炒,但是发热难化之物,皆宜禁绝。只与熟ງ菜白粥,非惟无病,且不纵口可以养德。此外生栗味咸,干柿性凉,可为ฦ养阴之助。然栗太补,柿太濇,俱为难化,亦宜少与。妇人无知,惟务姑息,畏其啼哭,无所不与,积成病疾,虽悔何及!所以富贵骄养,有子多病。迨至成人,筋骨柔弱,有疾则不能忌口以自养,居丧ç则不能ม食素า以尽礼ึ,小节不谨,大义亦亏,可不慎欤!

巢ิ氏《病源论》:姙娠一月名胎胚,足厥阴脉养之;二月名始膏,足少阳脉养之;三月名始胎,手心主脉养之。当此之时,血不流行,形象始化,未有定仪,因感而变。欲子端正庄严,常口谈正言,身行正事。欲生男,宜佩弦,执弓矢;欲生女,宜佩韦,施ๅ环佩。欲子美好,宜佩白玉;欲子贤能,宜看诗书๰。是谓外象而内感者也。四月始受水精以成其血脉ำ,手少阳脉ำ养之;五月始受火精以成其气,足太阴脉ำ养之;六月始受金精以成其筋,足阳明脉养之;七月始受木精以成其骨,手太阴脉养之;八月始受土精以成肤革,手阳明脉养之;九月始受石精以成毛发,足少阴脉养之ใ;十月五脏ู六腑关节人神皆备。此其大略也。又五脏ู论有称耆婆者论:一月如露珠;二月如桃花,三月男ç女分;四月形象具;五月筋骨成;六月毛发生;七月游其魂,儿能ม动左手;八月游其魄,儿能动右手;九月三转身;十月受气足。更有《颅顖经》云:一月为ฦ胎胞,精血凝也;二月为胎形,成胚也;三月阳神为三魂;四月阴灵为七魄;五月五行,分五脏也;六月六律,定六腑也;七月精开窍通光明也;八月元神具降真灵也;九月宫室罗布๧以定生人也;十月受气足,万象成也๣。今推究数说:如五脏论者类,皆浅鄙妄托其名;至于三藏佛书且涉怪诞,漫不可考。今按《颅顖经》三卷云,中古巫ใ方所撰;某巢氏论姙娠至三月始胎之ใ峙,欲谈正言、行正事、佩弦韦、执弓矢、施ๅ环佩、佩白玉、读诗书之ใ类,岂非胎教之理乎ๆ?尝试推巢氏所论,云姙娠脉ำ养之理。若足厥阴肝脉也๣,足少阳胆脉也,为一脏ู腑之经,余皆如此。且四时之ใ令,必始于春木,故十二经之ใ养始于肝,所以养胎在一月二月。手心主ว心包络脉也๣,手少阳三焦脉也๣,属火而夏旺,所以养胎在三月四月。手少阴手太阳乃ี心脉也,以君主之ใ官,无为而尊也。足太阴脾ຆ脉也,足阳明胃脉ำ也,属土而旺长夏,所以养胎在五月六月。手太阴肺脉ำ也,手阳明大肠脉也,属金而旺秋,所以养胎在七月八月。足少阴肾脉也๣,属水而旺冬,所以养胎在九๡月。又况母之肾脏系于胎,是母之ใ真气,子之ใ所赖也๣。至十月儿于母腹之中ณ,受足诸脏气脉所养,然后待时而生。此论奥微而有至理。世更有明之ใ者,亦未有过于巢氏之论矣。余因述其说。

本事辰砂远志丸消เ风化痰,镇心安神。

人参石菖蒲去毛远志去心茯神各一两川芎山药白附子麦门冬细辛铁ກ粉辰砂各五钱

右为末,用生姜汁入水糊丸菉豆大,以朱砂为ฦ衣,每服一二十丸,临ภ睡生姜ä汤下。

加味归脾汤去丹皮、山栀,即归脾汤。治脾虚弱损,健忘惊悸等证。

人参黄芪茯神去木白朮炒远志去心枣仁龙眼肉当归丹皮山栀炒,各一钱甘草木香各五分

右,水煎æ服。王肯堂曰:愚按前方,若乳母忧思伤脾,血虚发热,食少体倦;或肝虚不能统摄,以致阴血妄行;或健忘怔忡,惊悸少寐;或心脾作痛,自汗盗汗;或肢体肿痛,大便不调;或妇人经候不调,晡热内热;或玺唇流注等证,致儿为患者,令子母俱服之。

辰砂胆星膏治小儿痰热气热,气急喘嗽,惊悸不安。

辰砂胆星各一两琥珀青礞æ石末各一钱天竺黄二钱甘草五分麝香少许

右为ฦ细末,炼蜜丸如芡实大,每服半丸,不拘时,生姜ä汤化下。

木通散治小儿肝心有热,惊悸,用此药泻肝风,降心火。

羌活山栀子各二钱大黄煨า赤茯苓木通甘草各一钱

右剉๥,每服二钱,入紫ใ苏叶些少,水一盏,煎至五分,不拘时服。

九๡味养脾汤治小儿大病后面黄肌瘦,目动咬牙,发少未能强步,因悞服解表泻利ำ伤克诸药而至者,宜长缓调理,全复胃气。

白朮一钱二分白芍酒炒白茯苓各八分人参陈皮川ษ芎各六分甘草炙半夏麦冬各五分黄芪蜜炙当归酒洗,各四分

右,用姜枣水煎服。

八物定志丸补益心神๰,安定魂魄,治痰去胷ต中邪ิ热,理肺肾,治惊热。

人参二两菖蒲违志茯神茯苓各一两朱砂研水飞,二钱๥白朮麦门冬各五钱牛黄二钱,另研

右为细末,炼蜜丸如桐子大,米饮汤下三十丸,无຀时。髓竭不足,加生地黄、当归。肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足,加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足,加白朮、白芍药、益智仁。肺气不足,加天麻、川ษ芎。肾

气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆ด。神昏不足,加朱砂、预ไ知子、茯神。

紫河车丸此补剂断癎。

紫河车肥厚者一个,洗净,重汤蒸烂研化入人参当归各二两,为末

右和匀为丸如芡实大,每服五七丸ฤ,乳汁化下。

独活汤治小儿风癎,解表通里。

独活麻黄去节川芎各一钱๥熟大黄甘草炒,各半钱

右剉碎,每服二钱๥,用水一钟็,生姜ä二片,煎æ至四分,不拘时温服。

细辛大黄汤治小儿风癎内热。

明天麻防风各半两北细辛大黄焙川芎各二钱半炙甘草一钱半

右剉碎,每服二钱,入犀角少许,用水一钟,煎æ至四分,不拘时服。

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