古今图书集成医部全录卷四百二十四(1 / 6)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

右为末,蜜丸ฤ豆大,每用半粒,薄荷汤化下。

小儿直诀【宋?钱乙】

柴胡栀子炒牡丹皮各一钱茯苓川ษ芎芍药当归牛蒡子炒,各七分甘草三分

丹参雷丸芒硝戎盐大黄各二两ä

小儿直诀【宋?钱๥乙】

右五味,以水三斗,煮取斗半,适寒温以浴儿,避眼及阴。

伤风兼肝则发搐烦闷,兼心则惊不安,兼肺则喘嗽ณ便气,兼脾则困睡,兼肾则ท目畏明,各随补其母。

小儿紧ู唇:葵根烧灰,酥调涂之。

弄舌

小儿解颅:黄狗头骨炙为ฦ末,鸡子白和涂之ใ。【《杨氏直指》】

羚羊角升麻细辛各等分甘草减半

右为末,入地黄膏,量加米糊,丸ฤ桐子大,每服数丸,温水空心化下。

凡小儿甜疮久不愈者,俗呼为香疮是也,多在面部两耳前。一法令母口中ณ嚼白米成膏子,临ภ卧涂ิ之,不过三五上则愈矣。小儿并母皆忌鸡、猪、鱼、兔、酒、酢、动风发热之ใ物。如治甜指,亦同此法。

小儿脐风撮口:艾叶烧灰填脐中,以帛缚定效;或隔蒜灸之ใ,候口中有艾气,立效。【《简便方แ》】

蒲黄汤治小儿落床堕地,如有瘀血,腹中阴阴,寒热不止,乳哺但啼哭叫唤。

此证生下如汤火泼,因胎热母肥。如脑额๩生疮难治,乃ี胎内失于扶持。如脚๐上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊ຘ前,便撮口,两ä拳相握,腰项如随,便知脏腑之中生邪毒,此只三朝,定不可疗。另指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须ี投药饵矣。便看眉中有青筋碧色,应须有命;若眉红,断ษ不可治。如有可治之证,但用全蝎散、钓ี藤散等剂。

凡小儿不能乳哺,当与紫丸下之。小儿始生,生气尚盛,但有微恶,则须下之,必无所损。及其愈病,则致深益。若不时下则ท成大疾,疾成难治矣。凡下,四味紫丸最善。虽下,不损人,足以去疾。若四味紫丸不得下者,当以赤丸下之;赤丸不下,当倍之。若已๐下而有余热不尽,当按方作龙胆汤稍稍服之,并摩赤膏。

脾主困,实则身热引饮,用泻黄散;虚则ท吐泻生风,用异功散。

下颏属肾,北方之ใ位,水性润๰下,故居下。冬见微黑者平,深黑者病,黄色者绝。赤色主膀胱é与肾为表里,有热则水道不利,故小便癃闭。

指甲青兼黑暗多,唇青恶逆病难瘥。忽作鸦声心气急,此时端的命难过。

【注小儿之脉ำ弦急,乃风邪寒气所缠,则脾病而乳食不消。】

不吐不已。及稍能食,应口辄与。夫小儿初ม生,别无຀伎俩,惟善号泣为ฦ强良耳。此二者,乃百病之ใ源也。小儿除胎生病外,有四种:曰惊、曰疳、曰吐、曰泻。其病之源止有二:曰饱、曰暖。惊者,火乘肝之风木也。疳者,热乘๖脾之湿土也。吐者,火乘๖胃膈,甚则上行也๣。泻者,火乘肝与大肠而泻者也๣。夫乳຃者,血从金化而大寒,小儿食之肌肉充实。然其体为水,故伤乳过多,反从湿化,湿热相兼,吐痢之病作矣。医者不明其本,辄以紫霜,进食、比金、白饼之属,其中皆巴๒豆、杏仁,其巴豆大热有大毒,杏仁小热有小毒,小儿阳热,复以热毒之ใ药,留毒在内,久ื必变生。故刘河间先生,以通圣、凉膈、神芎、益元治之,皆无毒之药。或曰:此大人所服之ใ药,非小儿所宜也。余闻笑曰:大人小儿,虽年壮不同,其五脏六腑,岂复殊耶?大人服多,小儿服少,其实一也。故不可下者宜解毒,可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之ใ方者,故余尝以牵牛、大黄、木通三味末之为ฦ丸,以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿,多湿热相兼故也。今之医者,多以此药谤予,彼既不明造化,难与力辩。故予书๰此方,以俟来世知道者。然善治小儿者,当察其富贵贫贱治之。盖富贵之ใ家,衣食有余,生子常夭;贫贱之家,衣食不足,生子常坚。贫家之ใ子,不得纵其欲,虽不如意而不敢怒,怒少则肝病少;富家之子,得纵其欲,稍不如意则怒,怒多则肝病多矣。夫肝者木也๣,甚则乘๖脾矣。又况贫家无财少药,故死少;富家有财多药,故死多。故贫家之育子,虽薄于富家,其成全小儿,反出于富家之右。其暗合育子之ใ理者有四焉:薄衣淡食,少欲寡怒,一也๣;无财少药,其病自痊,不为庸医热药所攻,二也;在母腹中,其母作劳,气血动用,形得充实,三也;母既作劳,多易生产,四也。此四者,与富家相反也。俚谚曰:儿哭即儿歌,不哭不偻罗。此言唯鄙,切中其病。世俗岂知号哭者,乃小儿所以泄气之热也。老子曰:终日号而不嗄。余尝授人以养子之ใ法:儿未坐时,卧以赤地。及天寒时不与厚衣,布๧而不绵。及能坐时,以铁铃木壶杂戏之物,连以细绳置之水盆中,使一浮一沉,弄之有声。当炎暑之ใ时,令坐其傍,掏水弄铃以散诸热。《内经》曰:四肢者,诸阳之本也。手得寒水,阴气达于心中ณ,乃不药之药也。余尝告于陈敬之ใ:若小儿病缓急无຀药,不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医,宜汤浸蒸饼令软,丸作寸丸ฤ,绐其妻妾,以为真药,使儿服之,以听天命,最为上药。忽岁在丙戌,羣儿皆病泄泻,但用药者皆死。盖医者不达湿热之理,以温燥行之,故皆死。惟陈敬之不与药,用余之ใ言,病儿独存。噫!呜呼!班固真良史,尝曰:有病不治得中医。除暴得大疾病,服药者当谨熟ງ阴阳,无与众谋。若未病之前๩,从予调养之法,亦复不生病。纵有微疾,虽不服药可也。

姙娠勿向非常地大小便,必半产杀人。

张涣等方,有中ณ风方แ论,今见小儿绝无患者,而用药多犯香燥,恐血热生风,类中风证,误用之则ท为害不浅,故一切削๦而不载。薛氏云:中风之ใ证,西北方แ有之。东南气温,腠理疏泄,人患之者,皆类中风也。况小儿元气未充,皮毛不固,易虚易实,外邪乘之,则壮热抽掣,气粗涎涌ไ,甚至昏愦口噤,即似中风,误以续命等汤投之,多至不救。大人且无真中,况小儿乎ๆ?凡有前๩证,当辨其因。若阳明经气虚,风邪ิ所乘๖,筋脉ำ拘急者,为外因。足厥阴肝火炽盛,筋脉ำ偏急者,为内因。脾肺虚弱,腠理不密,外邪乘๖入,或惊风过服金石之剂,耗损肝血,或吐泻后内亡津液,不能ม养肝,致口眼喎斜ฒ者,皆肝血不足,肝火生风之类,中风之类证也。

偏风口噤

小儿偏风者,属少阳厥阴肝胆二经证也。噤者,筋急中风。木太盛而乘于脾ຆ,以胜水湿则金太燥,然燥金主于收敛劲切故也。又曰:风之为病,善行而数变,或左或右,其因一也๣,治须审而药之。若足阳明胃经气虚,风邪所乘,其筋脉偏急者,属外因。若足厥阴所经风热乘脾,筋脉偏急者,属内因。若脾肺虚弱,腠理不密,外邪所乘๖,或服金石之ใ剂,耗损肝血,或吐泻后内亡津液ຂ,不能ม养脾,致口眼歪斜,或半身不遂诸证,皆属肝血不足,肝火生风,宜滋肾水,养肝血,壮脾土。治法:脾胃虚而动风者,异功散加柴胡、钓ี藤钩๗。脾肺虚而外邪所乘๖者,用钓ี藤饮。肝火血燥者,用六味地黄丸。津液ຂ不足者,用白朮散。若兼目紧ู上视,寒热往来,小便淋漓,面色带青,两胁胀痛之类,皆肝经之ใ本病也๣。或唇口歪斜,腹痛少食,目泡浮肿,面色青黄,肢体倦怠之类,皆肝木乘脾之证也๣,当审五脏ู相胜而主之。设执其见证,概投风药,反成坏证者有矣。

中人忤

茅先生曰:小儿生下,犯人噤候,面青黑,合两眼闭,吐逆,不下乳຃,此候因生下来不免外人看问,或有腋气,或因妇人月信不净,或外人带邪ิ神触着,生下来夹故乳哺,使触异气之物,气血未就,又被风邪所击致此。治者,先用朱砂膏乳上吮下,后用镇心丸ฤ夹醒脾散与服,即愈。如见不下乳,眼视肚硬,死候。大凡初生下儿子,家中ณ人不见,不可便与外人入房看问,人家各有神๰只。又恐妇人腋气及月信不净,触着恐中ณ客忤,此即是养儿之法。

中ณ恶

巢氏曰:小儿中ณ恶者,是鬼邪之气,卒中于人也。无຀问大小,若阴阳顺ิ理,荣卫平调,神守强则邪ิ不干正。若精气衰弱,则鬼毒恶气中之,其状先无他病,卒然心腹刺๐痛,闷乱欲死是也。凡中恶腹大而满,脉ำ紧大而浮者死,紧ู细而微者生。余势不尽,停滞脏腑之ใ间,更发后变为疰也๣。

治法:先下苏合香丸;未醒,以皂角末搐鼻。吹服沉香降气汤加人参、茯苓,又能ม辟邪ิ。客忤亦宜服。

卒死

巢氏云:小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死也。三虚者,乘๖年之衰,一也;逢月之ใ空,二也;失时之ใ和,三也。有人因此三虚,复为贼风所伤,使阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,而气壅闭,阴阳不通,故暴绝而死也。若脏腑未竭,良久乃苏,亦有兼挟鬼神气者,皆须邪退乃生也。凡中客忤,及中恶卒死,而邪ิ气不尽,停蓄心腹,久乃发动,多变成疰也๣。

茅先生云:率死候,眼合哜齿,遍身如绵,面青黑,口鼻冷,此候本因生下而遍身热,或因有惊患,医人一向退热,不曾下得惊积及奶积,遂积聚被邪气至此。

右前件三?๣候都来,一般只是要辨元初受患根源,治之急下夺命散,与吐下风涎。

醒后,便下匀气散二服补除,后下朱砂膏、镇心

丸与服。如有伏热来时,即下大附散与调理二三日,安乐่。前件三?๣形候,只是此一般调理。上件疾见鸦声上啼,偏搐,汗如珠,不得睡,眼障泪出,死候,不治。

鬼持

巢氏云:小儿神๰氟软弱,精爽微羸,而神๰魂被鬼所持,其状不觉有余,疾直尔痿黄,多大啼唤,口气常臭是也。

《婴童宝鉴》小儿鬼持歌云:小儿气弱命中ณ衰,魂魄多应被鬼持。其候痿黄多哭啼,不须ี用药可求师。

鬼气歌云:鬼气皮肤里,相传脏ู腑间。肿虚如水病,瘈瘲似惊癎。热发浑身濇,心挛痛所攒。小儿还有此,服药急须看。

疰病

巢氏云:疰之言住也,谓其风邪鬼气留แ人身内也。人无຀问大小,若血气虚衰,则ท阴阳失守,风邪鬼气因而客之,留แ住肌肉之间,连滞脏腑之ใ内,或皮肤掣动,游易无常,成心腹刺痛,或体热皮肿,沉滞至死,死又疰易傍人,故为疰也。小儿不能触冒风邪,多因乳຃母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱,而为鬼气所伤,故病也。

尸疰

巢氏云:尸疰者,是五尸之中,一尸疰也。人无问小大,腹内皆有尸虫,尸虫为ฦ性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病,其状沉嘿,不的知病之处,或寒热淋漓,涉引岁月,遂至于死,死又疰易傍人,故名之为ฦ尸疰也。

张涣๧论小儿亦有疰病,与大人所病无异,久后疰易傍人,传染骨肉,如尸疰蛊毒之ใ类是也๣。

蛊疰

巢氏云:人聚蛇虫杂类,以器皿盛之ใ,令相噉ຉ食,余一存者,即名为蛊,能变化,或随饮食入腹,食人五脏。小儿有中ณ者,病状与大人老子无异,则心腹刺๐痛懊闷,急者即死,缓者涉历岁月,渐深羸困,食心脏ู,尽利血,心脏烂乃ี死,死又疰易傍人,故为ฦ蛊疰也。

马脾ຆ风

暴喘而胀满也。

田氏云:暴喘,俗传为马脾ຆ风也。大小便哽,宜急下之,用牛黄夺命散,后用白虎汤平之。

马脾ຆ风,在百日内者不治。

小儿卫生总微论方【宋?撰人未详】

中风论

小儿血气柔弱,肌肉脆薄,若寒温失度,则皮肤开为ฦ风邪ิ所中,始着俞穴而行经脉,次随气血而入腑脏,从其所著,即生病焉。其入腑脏者,唯心肺二脏,居膜膈之上,空隙之ใ处,又俞穴亦在于上,故风乃易中,而有患者,其状昏困不省,手足抽掣,心胷满,气短多汗,此尤为急。大抵其余腑脏ู皆居膜膈之下,迭实之处,又俞穴亦在于下,故风乃ี难中而无患者。其入于经脉者,为病甚多,今采其有患者具之。风痉者【一云风痓】,风邪ิ伤中阳经也。或因解脱,或脐疮未合为风所伤,皆今发痉,其状口噤不开,项背身体强直,耳中策策而痛,一向昏愦不省,其脉如弦直上下也,虽与惊癎相似,然发而时省身软者,惊癎也。若发不时醒,身硬强直者,风痉也。其卒然身痉者,死。凡角弓反张者,亦由风伤阳经也,故令背腰反折,不能俛屈,如角弓之状,此亦颇็似痉病。然痉病身体强直,此病身体反折,所以异也。中风口噤者,手三阳之筋入络颔颊,足阳明之ใ筋上夹于口,风邪中于诸阳之ใ筋,使机关挛急不利ำ,故使口噤不能开也。诊其脉ำ迟者,主中ณ风拘挛及不随者,风邪寒热入于经络,搏于筋脉ำ,筋脉受邪,冷则四肢拘挛,热则缓纵不随也。诊其脉ำ,脉急细如弦者,筋急拘挛也。若脾脉ำ缓弱者,四肢不随也。中风口眼喎斜者,由风邪入于颔颊之筋,其脉偏急,故令口眼喎斜,目不能ม平视,语不能正也。诊其脉浮而迟者可治。又云:夜卧当耳有隙,因风入耳,亦令人口喎也。中ณ风癔不省者,由风邪先中于阴,病发于五脏,其状奄忽,不知人事,喉中噫噫有声,舌强不能言,汗出身软,眼下、鼻两ä边、人中ณ左右,有色白可治。若一黑一赤,吐沫者难治;汗不出,体直者死。

三疰论

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