古今图书集成医部全录卷四百十九(1 / 4)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

右五味,以水三斗,煮取斗ç半,适寒温以浴儿,避眼及阴。

伤风兼变证治

小儿紧ู唇:葵根烧灰,酥调涂之ใ。

重腭重龂

小儿解颅ๅ:黄狗头骨炙为ฦ末,鸡子白和涂ิ之。【《杨氏直指》】

右为末,每服方แ寸匕,日຅二服,久而有验。

右为ฦ末,入地黄膏,量加米糊,丸ฤ桐子大,每服数丸,温水空心化下。

发迟

小儿脐风撮口:艾叶烧灰填脐เ中,以帛ຑ缚定效;或隔蒜灸之,候口中有艾气,立效。【《简便方》】

麻黄杏仁各半两ä大黄六铢

此证生下如汤火泼,因胎热母肥。如脑额๩生疮难治,乃ี胎内失于扶持。如脚上有疮烂,此儿不满五年。如未满腊前๩,便撮口,两拳相握,腰项如随,便知脏腑之ใ中生邪毒,此只三朝,定不可疗。另指向里,女指向外,尚可医治,逆候则不须投药饵矣。便看眉中ณ有青筋碧色,应须ี有命;若眉红,断不可治。如有可治之ใ证,但用全蝎散、钓藤散等剂。

若儿粪青者,冷也。与脐เ中水同。

脾主ว困,实则ท身热引饮,用泻黄散;虚则ท吐泻生风,用异功散。

赤者,热也。黄者,积也。白者,寒也๣。青黑者,痛也๣。随证治之。

指甲青兼黑暗多,唇青恶逆病难瘥。忽作鸦声心气急,此时端的命难过。

脉诀【晋?王叔和】

不吐不已。及稍能食,应口辄与。夫小儿初ม生,别ี无伎俩,惟善号泣为强良耳。此二者,乃ี百病之ใ源也๣。小儿除胎生病外,有四种:曰惊、曰疳、曰吐、曰泻。其病之源止有二:曰饱、曰暖。惊者,火乘肝之风木也。疳者,热乘๖脾之湿土也๣。吐者,火乘๖胃膈,甚则上行也๣。泻者,火乘肝与大肠而泻者也。夫乳者,血从金化而大寒,小儿食之肌肉充实。然其体为水,故伤乳过多,反从湿化,湿热相兼,吐痢之ใ病作矣。医者不明其本,辄以紫霜,进食、比金、白饼之ใ属,其中皆巴豆、杏仁,其巴豆大热有大毒,杏仁小热有小毒,小儿阳热,复以热毒之ใ药,留毒在内,久必变生。故刘河间先生,以通圣、凉膈、神芎、益元治之,皆无毒之药。或曰:此大人所服之药,非小儿所宜也๣。余闻笑曰:大人小儿,虽年壮不同,其五脏ู六腑,岂复殊耶?大人服多,小儿服少,其实一也。故不可下者宜解毒,可下者宜调胃泻心。然有逐湿为之ใ方者,故余尝以牵牛、大黄、木通三味末之为丸ฤ,以治小儿诸病皆效。盖食乳小儿,多湿热相兼故也。今之医者,多以此药谤予,彼既不明造化,难与力辩。故予书๰此方แ,以俟来世知道者。然善治小儿者,当察其富贵贫贱治之。盖富贵之家,衣食有余,生子常夭;贫贱之家,衣食不足,生子常坚。贫家之子,不得纵其欲,虽不如意而不敢怒,怒少则肝病少;富家之子,得纵其欲,稍不如意则怒,怒多则肝病多矣。夫肝者木也๣,甚则乘๖脾矣。又况贫家无财少药,故死少;富家有财多药,故死多。故贫家之育子,虽薄于富家,其成全小儿,反出于富家之右。其暗合育子之ใ理者有四焉:薄衣淡食,少欲寡怒,一也๣;无຀财少药,其病自痊,不为庸医热药所攻,二也๣;在母腹中ณ,其母作劳,气血动用,形得充实,三也๣;母既作劳,多易生产,四也๣。此四者,与富家相反也๣。俚谚曰:儿哭即儿歌,不哭不偻罗。此言唯鄙,切中其病。世俗岂知号哭者,乃小儿所以泄气之热也。老子曰:终日຅号而不嗄。余尝授人以养子之ใ法:儿未坐时,卧以赤地。及天寒时不与厚衣,布而不绵。及能坐时,以铁铃຃木壶杂戏之物,连以细绳置之水盆中,使一浮ด一沉,弄之有声。当炎暑之时,令坐其傍,掏水弄铃以散诸热。《内经》曰:四肢者,诸阳之本也๣。手得寒水,阴气达于心中,乃不药之ใ药也๣。余尝告于陈敬之:若小儿病缓急无຀药,不如不用庸医。但恐妻妾怪其不医,宜汤浸蒸饼令软,丸作寸丸,绐其妻妾,以为真药,使儿服之,以听天命,最为ฦ上药。忽岁在丙戌,羣儿皆病泄泻,但用药者皆死。盖医者不达湿热之理,以温燥行之,故皆死。惟陈敬之ใ不与药,用余之言,病儿独存。噫!呜呼!班固真良史,尝曰:有病不治得中医。除暴得大疾病,服药者当谨熟阴阳,无与众谋。若未病之前๩,从予调养之法,亦复不生病。纵有微疾,虽不服药可也。

姙娠๲食椹并鸭子,令子倒出心寒。

黄疸

若大病后身目皆黄者,黄病也๣。

身痛背强,大小便濇,一身尽黄,小便黄赤,此黄疸也。泻者难治。

若百日຅或半年,不因病而身黄者,胃热胎疸也;若淡黄兼白者,胃怯也。

【注按大病后身目皆黄,或肢体黄胖者,脾ຆ气亏损而真脏ู为ฦ病,宜用六君子汤、参苓白朮散,调补元气。病后发渴者,脾气虚而津液少也,用七味白朮散。若脾经湿热壅滞,二便秘,腠理不得疏泄而为患者,名为黄疸,用茵陈汤。初生身黄壮热,不乳຃便秘,此为ฦ胎热,用地黄汤。若二便赤濇,腹胀面赤,饮水,用茵陈汤,调五苓散。若清便自调,四肢并冷,用益黄散;淡黄白,用调中ณ丸。】

卫生宝鉴【元?罗天益】

小儿季夏身热痿黄治验

小儿身体蒸热,胷膈烦满,皮肤如溃橘之黄,眼中白睛亦黄,筋骨痿弱不能ม行立,此由季夏之热加以湿令而蒸热薄于经络,入于骨髓,使脏气不平,故脾ຆ逆乘๖心,湿热相合而成此疾也。盖心火实则身体蒸热,胷膈烦满,脾湿胜则皮肤如溃橘之黄,有余之ใ气必乘己所胜而侮不胜,是肾肝受邪ิ而筋骨痿弱,不能行立。《内经》言脾热者色黄而肉蠕动,又言湿热成痿,信哉斯言也๣!此所谓子能ม令母实,实则泻其子也。若脾ຆ土退其本位,肾水得复,心火自平矣。又《内经》曰:治痿独取于阳明,正谓此也๣。予用加减泻黄散主ว之。

幼科全书【元?朱震亨】

发热

凡小儿有病皆热,证既不同,治亦当异,须明虚实,不可妄自汗下。

凡伤风发热,其证汗出身热,呵欠面赤,目濇多肿,恶风喘气。此因解脱受风所致,宜疏风解肌退热,先服柴葛解肌汤,发去风邪,俟热之ใ时再服凉惊丸ฤ以防内热。

凡伤寒发热,其证无汗身热,呵欠烦闷,项ำ急面赤,喘急恶寒,口中热气。此因解脱受寒所致。宜发散寒邪,退热镇惊,先服惺惺散,发去寒邪ิ,后服凉惊丸以防内热。

二证,如小儿禀赋厚者可用凉惊丸ฤ,虚怯者用胃苓丸ฤ,甚效。

如伤风发热,又吐又泻者,不可发散,此脾家虚怯也,以五苓散吞理中汤最效。

凡伤风发热,多得于夏,其证身热自汗,作渴昏睡,手足俱热。此因天气已๐热,包裹太厚,重受其热也๣。先用白虎汤,调益元散以解其热,次服调元生脉散以补元气。

伤暑发热,多得于夏,其证身热自汗,作渴昏睡,手足微冷。此因阴室之ใ中,取凉太过所致。先服调元生脉散补其正气,次服四君子汤以防吐泻之患。

如夏月汗出当风,以致身热自汗不止者,

此名暑风。先用四君子汤加麻黄根、黄芪以去其风,次用益元散以清其热。

伤食发热,其证手心热。肚背尤热,一嗳气便吐乳,大便酸臭,或腹痛多啼,或腹饱胀喘急,不思乳食。此得之饮食过度所伤。宜先利去其积,用丁香醒脾ຆ丸;后以集圣丸ฤ调之。如伤食已久,日຅渐黄瘦,作热无时者,不可下,轻者保和丸,重者集圣丸,百无຀一失。

痘疹发热,其证面燥腮赤,目泡亦赤,呵欠烦闷,乍热乍ๅ寒,欬嗽喷嚏,手足指冷,惊悸多睡。此因时行痘疹各相传染,宜清凉解毒。惟痘疹宜用参苏饮加木香,麻疹宜荆防败毒散。不可妄用自发汗,恐生变证。

变蒸发热,此小儿正病,不须服药,当于类下求之,不可错误。

潮热者当分二证。有时间发热,过时即退,来日依时复发,其状如疟,此肺热也;有早晚发热,每日຅两ä度,如潮水应期,此胃热也。盖因感触邪气。以致血脉凝滞,不即流通,若不治之,变惊疳者多矣。肺热者地骨皮散主之;胃热者三黄丸下之;虚弱者集圣丸调之。

惊热者,遍身发热,面青自汗,心悸不宁,脉ำ数烦噪,颠叫恍惚,此心热也,以凉惊丸过热,以安神丸ฤ定心。

夜热者,但夜间发热,昼作便住,此血虚证也,以人参当归散治之,兼服抱龙丸ฤ以防作搐。

余热者,伤寒汗下后热又来,乃ี表里俱虚,气不归元,阳浮于外,不可再用凉药。盖热去则寒起,古人戒之,当和胃气,使阳气收敛,其热自退,参苓白朮散主之ใ;甚者四君子汤加干姜甚效。

疳热者,形色黄瘦,食不长肉,骨蒸盗汗,泄泻无常,肚大筋弱,此多得于大病之后,失于将息,又或伤饥失饱而致,集圣丸大有奇功。

壮热者,一向热而不已,由血气壅实,五脏ู生热,熨蒸于内,则眠卧不安,精神恍惚;蒸发于外,则表里俱热,躁急喘粗,甚则发惊癎也。治法先以导赤散吞泻青丸以治其热,后以抱龙丸镇其惊;如实热大小便闭者,三黄丸下之。

烦热者,心躁不安,五脏烦热,四肢温壮,小便赤濇,宜用导赤散、麦门冬、山栀仁治之,再以凉惊丸撤其余邪。

积热者,颊赤口疮,大小便濇,表里俱实。或内因酒面煎煿,热药峻补,外用重被厚绵,炉火侵迫,皆能ม生热。此内外蕴积之热,非食积之热也。先以三黄丸下之ใ,后以凉惊丸ฤ调之。

虚热者,或因汗下太过,津液虚耗;或因大病之后,元气受伤,皆能发热。其证困倦少力,面色青白,虚汗自出,神慢嘘气软弱,手足厥冷。此血气俱虚,气虚则发厥,血虚则发热也。四君子汤加炒干姜ä,甚者加熟ງ附子一片;待热少退,以集圣丸ฤ调之。

客热者邪妨于心也๣。心若受邪ิ,则ท热形于额๩,故先起头面,次而身热,恍惚多惊,闻声则恐,良由真气虚而邪气胜也๣。邪气既ຂ胜,则真气与之交争,发渴无຀时,进退不定,如客之往来也๣。先以导赤散去其邪ิ,后以凉惊丸ฤ调之。

癖热者,由乳食不消,伏结于内,致成癖块以生热于外也,治法以集圣丸主之ใ。

疟热者,寒热往来。有头痛汗出者,有呕吐不食者,有憎寒壮热而作渴者,有通身疼痛者,有腹痛者,有吐泻者,证皆百出,治非一端。头痛汗出遍身疼痛者,小柴胡汤加羌活、苍朮治之;腹痛者,脾积丸治之;作渴者,白朮散治之;吐泻者,理中ณ汤治之。俱用平疟养脾ຆ丸调之ใ。

血热者,每日已午间发热,通夜则ท凉。此心热也,轻者导赤散,重者四顺饮治之。

袓传治热,不问其证,肝肾虚弱者,以胃苓丸ฤ,竹叶炒米汤吞治之,元气素厚者,以凉惊丸ฤ,竹叶灯心薄荷汤吞治之。

西江月

小儿病则生热,须知得病根因。风寒外感热来潮,饮食内伤烦躁。吐泻疟痢疮疥,变蒸痘疹如烧。骨蒸体弱渐成劳,调治般般分晓。

若是风寒外感,面红又恶风寒。惺惺散子妙难言,有欬参苏灵验。饮食内伤可下,三黄脾ຆ积相参。再添集圣保平安,莫使脾虚表转。

吐泻胃苓最好,痢如赤白香连。疟家平疟解邪干,疮疥胡麻丸散。变蒸小儿常病,不宜妄用汤丸。如逢痘疹别科传,集圣散调疳款。

治热汗下休错,误汗误下伤人。应汗而下痞满侵,应下而汗惊定。只为不明表里,致令大命将倾。果难捉摸且因循,用药胃苓集圣。

奇效良方【明?๣方贤】

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