古今图书集成医部全录卷四百三(1 / 6)

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古今图书集成医部全录013(401-458,儿科)强烈推荐:

小儿诊视门

黄帝ຓ灵枢经

论疾诊尺

婴儿病,其头毛皆逆上者,必死。

【注此论人之血气,本于先天所生,而上下环转者也。婴儿者,始生之ใ儿。毛发者血之ใ余,少阴精血之所生也๣。发复下垂,以应人之血气从下而升,复从巅å而下。若发上逆,是惟升而无降矣。升降息,故不免于死亡。】

耳间青脉起者掣痛。【《甲乙๗经》作瘈腹痛。】

【注肾主骨而开窍于耳,故耳间青脉起者,当主筋骨掣痛。此承上文而言人之ใ血气,始于先天肾脏之所生。】

大便赤辨,【《甲â乙经》作青辨。】飧泄脉小者,【《甲乙经》作脉大。】手足寒,难已。飧泄脉小,手足温,泄易已๐。

【注辨,别也。大便赤辨者,谓黄赤之ใ间别也。盖中ณ焦泌糟粕,蒸津液,乃化而为血,独行于经隧,命曰荣气。水谷常并居于胃,成糟粕而俱下于大肠,济泌别ี汁而渗入于膀胱。如大便赤辨,乃ี中焦之ใ血,与糟粕并下矣。飧泄,大肠虚而不能ม济泌矣。此肠胃虚泄于下,中焦之ใ汁不能ม荣于脉中,故脉小也๣。若手足温者,得下焦之生气,故泄易已。此言中ณ焦水谷之精微,有借下焦之ใ生气以合化。】

相儿经【晋?๣严助】

寿夭

儿初ม生,叫声连延相属者,寿。声绝而复扬急者,不寿。啼声散者,不成人。啼声深者,不成人。脐中无຀血者,好。脐เ小者,不寿。通身软弱如无骨者,不寿。鲜ຒ白长大者,寿。自开目者,不成人。目视不正,数动者,大非佳。汗血者,多厄不寿。汗不流,不成人。小便凝如脂膏,不成人。头四破,不成人。常摇手足者,不成人。早坐早行,早ຉ齿早语,皆恶性,非佳人。头毛不周匝者,不成人。发稀少者,强不听人。【一作不聪。】额上有旋๙毛者,早妨父母。儿生枕骨不成者,能言语而死。尻骨不成者,能踞而死。掌骨不成者,能ม匍匐而死。踵骨不成者,能行而死。膑骨不成者,能立而死。身不收者,死。鱼口者,死。股间无生肉者,死。颐๖下破者,死。阴不起者,死。阴囊下白者死,赤者死。卵缝通达黑者,寿。

脉诀【晋?王叔和】

小儿生死候歌

小儿乳后辄呕逆,更兼脉ำ乱无忧虑。

【注变蒸未定,气息未调,呕逆脉乱ກ,不得为病。】

弦急之时被气缠,脉缓即是不消乳຃。

【注小儿之脉弦急,乃风邪寒气所缠,则脾病而乳食不消เ。】

紧数细快亦少苦,虚濡邪气惊风助。

【注数而细快乃小儿平脉ำ,加之ใ以紧,亦有些须表邪。若虚而濡,乃邪气惊风之候。】

痢下宣肠急痛时,浮大之脉归泉路。

【注下痢之ใ脉,不宜浮ด大故也。】

外证十五候歌

眼上赤脉,下贯瞳人。

【注池氏曰:赤脉ำ属心,瞳人属肾,乃心火胜肾水,水干则不能生木,致肾肝皆绝故也。《入门》曰:水火困绝。】

顖门肿起,兼及作坑。

【注热胜则肿,热极则陷,皆热侯也๣。《入门》曰:心绝。】

鼻干黑燥。

【注火克金也๣。《入门》曰:肺绝。】

肚大筋青。

【注木克土也๣。《入门》曰:脾绝气不荣。】

目多直视,覩不转睛。

【注经曰:回则不转是也。《入门》曰:目直视则ท五脏俱绝。】

指甲青黑,忽作鸦声。

【注肺肝已绝。《入门》曰:指甲â青黑肝绝,鸦声气有出无入,脉绝也。】

舒舌出口,啮齿咬人。

【注心气已绝。《入门》曰:舒舌心绝,咬人肾绝。】

鱼口气急,啼不作声。

【注鱼口张而不合也๣,是谓脾ຆ绝。气急作喘,哭而无຀声,是谓肺绝。】

蛔虫既出,必是死形。

【注蛔虫生于胃中,借谷食以养,胃绝而谷食不入,虫故出也。】

用药速救,十无຀一生。

【注总结上文十五证而言也。小儿有是证者,十中ณ莫治其一。】

千金方【唐?孙思邈】

小儿总论

儿三岁已๐上,一岁已๐下,视其性气高下,即可知其夭寿大略。儿小时识悟通敏过人者,多夭。大则ท项ำ橐、颜๨回之ใ流是也๣。小儿骨法成就威仪,回转迟舒,稍费人精神雕琢者,寿。其预知人意,回旋敏速者,亦夭。即杨修、孔融之徒是也。由此观之,夭寿大略可知也。亦犹梅花早发,不覩岁寒;甘菊晚成,终于年事。是知晚成者,寿之ใ兆也๣。

小儿直诀【宋?钱乙】

脉法

脉弦急,气不和;脉沉缓,伤食;脉促结,虚惊;脉浮为风,脉ำ沉细为ฦ寒;脉乱,

不治。

【注夫脉也者,人身之造化,病机之ใ先见,用药之准绳,不可不先明诸心者也。《全幼心鉴》云:小儿一岁以前,看虎口食指寅卯辰三关,以验其病。脉纹从寅关起不至卯关者,易治;若连卯关者,难治;若寅侵卯、卯侵过辰者,十不救一。其脉ำ纹见有五色,如因惊必青,泻痢色紫,当以类而推之。一岁后则ท可用一指转侧,辨其三部脉弦急浮沉。四五岁后,脉ำ七八至而细数者为平,九至者伤,十至者困。六至、五至者为虚为ฦ寒,弦紧ู者为ฦ风癎,弦急为客忤。其变蒸者脉ำ必散乱。骨间有热,脉ำ则ท沉数。若浮而不调为ฦ鬼祟,浮大而数为ฦ风热,伏结为物聚,微细为疳积、为ฦ腹痛,浮ด而洪为有虫,浮而迟为胃寒。此论脉ำ之ใ大要耳。然小儿血气未实,惊则气散,气散则脉ำ乱矣。又当参以三部五脉。三部ຖ者,乃看面上气色,虎口脉纹,寸口一指脉。五脉者,上按额前๩,下诊太冲,并前三部,谓之五脉也๣。治法虽分虚实,然实者病气实而形气虚也,虚者形气病气俱虚也๣。经云:真气夺则虚,邪ิ气胜则实。又云:虚则ท补其母,实则泻其子。东垣先生云:形病俱实当泻之ใ,形病俱虚当补之ใ。】

面部证

左腮为肝,右脾为肺,额上为心,鼻为脾ຆ,颏为ฦ肾。若色赤者热也,宜随证治之。

【注左ุ腮属肝,其色青者为ฦ顺ิ,白者为逆。若色赤主肝经风热、发热拘急,青黑主ว惊风腹痛,淡赤主ว潮热痰嗽ณ。右腮属肺,其色白者为顺ิ,赤者为逆。若赤色甚者,主ว欬嗽喘急闷乱,饮水传于肾则小便赤濇,或淋闭不通。额๩上属心,其色赤者为顺,黑者为ฦ逆。若青黑主ว惊风腹痛瘈瘲啼哭,微黄主盗汗头发干燥惊疳骨热。鼻属脾ຆ,其色黄者为顺,青者为逆。若色赤主脾经虚热,饮食少思,深黄主小便秘而鼻燥衄血。颏属肾,其色黑者为顺ิ,黄者为逆。若色赤主肾与膀胱有热,而小便不通。】

目部证

目内色赤者,心实热,导赤散;淡红者,心虚热,生犀散。青者肝实热,泻青丸;淡青者,肝虚热,地黄丸;黄者,脾ຆ实热,泻黄散;微黄者,脾ຆ虚热,益黄散;白而混者,肺实热,泻白散。目无睛光者,肾虚也,地黄丸ฤ主之。

【注夫目者五脏ู之精华,各有所主ว。白睛属肺,黑睛属肝,上下眼泡属脾,红脉属心,瞳人属肾,此五脏ู之正色也。然白睛本属肺而见红色,此心克肺之ใ贼邪也๣;见青色,此肝乘侮之微邪ิ也;见黑色,此肾乘肺之实邪也;见黄色,此脾ຆ乘肺之ใ虚邪也。余仿此。】

死证

泻不定,精神๰好。大渴不止,止之ใ又渴。吹鼻不喷。病重口干,不睡。时气,唇上青黑点,颊๐深赤如涂胭å脂,鼻孔开张,喘急不定。面有五色,不常不泽。

活人书๰【宋?朱肱】

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