第十五章 一个难忘的病人(1 / 1)

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我找认识的人,带我找到一家有名的出版社,经过编辑的阅读好修改。几月后,梅清的小说终于出版了。

“这是我痛苦的记忆。”

白大衣之下,是一双浑圆而细长的美腿,皮肤白的可以看到内部的静脉和毛细血管。站在那里亭亭玉立的像仙女一样。很有幸让我认识这样的美女。

他英俊潇洒,四肢健美。可是他在风华正茂的年纪离开了人世。我真的为ฦ他惋惜。

这时徐艳走进一间小房间,对着她爸的照ั片讲话,在照ั片下边放了一些水果。

“你喜欢我吗?请老实告诉我。”她便说着到我怀里。

“干了,干了。”

我接过来,把它撕的满地都是,嘴里喃喃地说着我不需要。

“你叫徐艳,ไ我知道你的好多事情。”

这时大门口过来一个ฐ老大爷,我上前问道:“这家人哪去了?”

“那是”老太婆的话我无言以对,我默默地走开了,内心里又说不出的滋味。

我悄悄地下床穿上自己的衣服,无jīng打采的出去走无人的大街上,一阵寒流扑面而来,我哆嗦地跑回宿舍,躺在床上回想着昨天晚上的一幕幕心里美滋滋的。

那ว天夜里程江和梅清各自想着心事,毫无睡意。

“我好怕。?”

“当心肌缺血、缺氧时,就会刺激神经产生痛觉,因为血液流通不畅,很多时候来自心脏ู的神经痛会同其他部位的神经痛聚在一起,然后再传送给大脑,大脑就可能把心脏的疼痛误认为是别ี的地方疼痛。”王老师๲给我解释老人牙痛的原因。

王老师告诉我,心脏的扩散疼痛面积是很大的,除了牙疼外,很多时候还会出现胃疼、后背疼痛等。

“冬季是心脏病高的季节,因为ฦ严寒、低气压、温差大,会使人体处于一种应激状态。”王老师说,冬季人的血管因遇冷会收缩,动脉也๣容易硬化,再加上想保持体力,吃的东西也会比较油腻,所以很容易使心脏病病。

王老师๲告诉我,中ณ年人如果一个地方没有原因地疼痛就要注意了,不能头疼医头,脚疼医脚๐,听了王老师的话,我受益匪浅。

从此我知道了心源xìng牙痛,这种病在临床上并不常见,作为实习医生的我长见识了。我把这个病例告诉了张荣和刘洪,他们的一致表现很是惊诧。

核心提示:所谓急xìng心肌梗死乃是冠心病的最严å重类型,病人多有突然作的心前๩区胸骨后压榨样疼痛,可持续半小时以上,舌下含化*โ*或休息也不能够缓解,胸口像被一块大石头压住而喘不过气来,常伴有大汗淋漓、面sè苍白、恐惧和濒死感。

所谓急xìng心肌梗死乃ี是冠心病的最严重类型,病人多有突然作的心前区胸骨后压榨样疼痛,可持续半小时以上,舌下含化**或休息也不能够缓解,胸口像被一块大石头压住而喘不过气来,常伴有大汗淋漓、面sè苍白、恐惧和濒死感。

然而,临床上有16~1้3的急xìng心肌梗死患者没有上述典型症状,而只是表现为ฦ上腹部疼痛或牙痛、咽喉痛、关节痛等各种看似与病情“不相干”的症状,家人一定要保持jǐng惕,对这种“心源xìng疼痛”切莫掉以轻心。因此常易造成误诊误治。

另外,还有约五分之ใ一的急xìng心肌梗死患者根本就没有疼痛症状,医学上称之ใ为“无痛xìng心肌梗死”,更应当提高jǐng惕。

“心源xìng牙痛”产生的原因,多数人认为ฦ是心肌缺血、缺氧时心内感觉神经纤维反shè到大脑แ皮质过程中生错位而导致牙痛或牙颌๒痛。

实际上,“心源xìng牙痛”是一种牵涉痛,它具有以下两个ฐ基本特征:一是牵涉痛完全依赖于原病的存在,当原病疼痛被阻止时牵涉痛也随之ใ停止;二是牵涉痛和疼痛的扩散都因中枢xìng机制而生,而且与深部ຖ来源的疼痛息息相关,因此,不可能ม在生牵涉แ痛的部位仅仅通过局部ຖ封闭、抗炎等方法就使疼痛得到有效缓解。

此外,“心源xìng牙痛”还有下列特点:

好生于中老年人,且多在45岁以上;๙

多有高血压病史,牙痛为心绞痛?或心肌梗死的前驱症状,若心肌梗死作前数rì或数小时出现剧烈的牙痛,常提示预后严重;๙

劳累或情绪激动可为牙痛的诱因,休息或含服**后可缓解疼痛,但服止痛片、口腔局部封闭、拔牙等方法均不能ม减轻疼痛;

牙痛的部位为左下颌๒后牙区,疼痛区域弥散,定位xìng差ๆ;

牙痛的xìng质可多样,如阵xìng剧ຕ痛、钝痛,烧灼样痛,部分患者伴有不同程度的冠心病症状;๙

合理的牙科治疗对牙痛无຀任何疗效。

如果牙痛经?口腔检查未现病因,而又无其他原因可解释,或伴有不同程度的冠心病症状,或有冠心病及高血压病史者,采用止痛药物治疗无效时,均要考虑有“心源xìng牙痛”的可能xìng。

一旦确诊为“心源xìng牙痛”后,便应立即停止口腔科治疗,就地抢救,待病情稳定后转心内科治疗。

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