现病史:4天前,病员误吞五颗假牙。当时未感受异常,本院医生为ฦ患者服用硫酸镁后等待自然排出,未做特殊处理。三日之后,患者假牙并未顺ิ利排出,并出现呼吸困难,腹痛,咳嗽ณ等症状再次入院。患病以来,精神正常,可进食,解便五次,小便无异常。
“嘻嘻,何北同学,你现在有空吗?”
“是猜到的吧?”
“患者肠鸣亢进,且一直伴随着有腹部ຖ绞痛,没有相关病史,所以我猜测应该是急性肠炎。”
这么长时间的耽误,基本上就已经无缘致仁医院的实习了。
他私底下了解过这一批参加致仁医院的每一个ฐ实习生的资料。
何北看到热情洋溢的黄熙ກ雅,显得有些手足无措。
“你们两个,也不过是从小毛孩儿成长起来的,嘚瑟个啥?”
在学校做了三次模拟手术。
蒋云听到这话,愣了一下。
“你怎么知道我肺不好?”
很显然,蒋云并没有把这件事情告诉别人,何北这个刚来致仁医院不到十天的小子,就更不可能知道。
面对蒋云的质问。何北再次意识到เ自己嘴瓢了。
他赶紧解释道。
“我经常听到你咳嗽,之前被黄熙雅同学摇晃的时候,你就曾剧烈咳嗽ณ,并且还捂住胸口,伴有胸ถ痛表现。”
“所以我推测您恐怕有相关的肺炎症状。”
“当然,具体的情况,还是要拍了胸片之后才能ม确定。”
听了何北说的这些话,蒋云不禁笑了起来。
“你这憨憨,其他本事不出色,观察力倒是很精准。”
“中医讲究,望闻问切,你的望诊水平,可以出师。”
蒋云的这些话并不是抬举ะ,而是认真的。
何北听后,抓了抓后脑勺,说道。
“蒋医你过奖了。”
看着何北抓后脑勺的傻样子。蒋云笑道。
“真是个憨憨啊!”
“行了憨憨à,回答你刚才的问题。”
“关于马德才的病情,你猜得的确没错。”
“他的假牙牙钩๗挂住了食道管壁,而且情况很严å重。”
“在人体食管共有3个ฐ狭窄处,即咽喉壁,食管中ณ部狭窄处以及接近胃部的狭窄处。”
“患者的假牙通过食道到达了食管中部的狭窄处,这里布满血管,感染风险高;手术过程中如有失误可能ม引起大出血,危及生命。”
“同时,患者已有72岁,若不能ม通过食道取出,就要进行开胸手术,身体负担较大。”
“我们也是通过多科室的专家合作诊疗,最终才决定通过内镜下食道异物取出术为马德才取出假牙。”
“当然我们也会有第二套方案,如果实在取不出,会紧急开刀。只要精准的确定几颗假牙的位置,那ว么这个ฐ手术的成功率会大大的提高。”
“至于你所说的高血压,我们已๐经在术前为患者服用了降压药,实在不行还有止血夹。”
“当然,专家团队给出的结论是,第一个ฐ方แ案的成功率有百分之八十。”
“所以这个ฐ手术,我们的团队还是很有信心的。”
……
听了蒋主任的回复之后,何北松了一口气。
“看来是自己多虑了。”
“好歹也是主ว任级别的医生,考虑的东西,比我更成熟ງ。”
何北心中想道。
他一开始还以为蒋医的手术团队考虑不周到,可能会对患者的手术造成错误的判ศ断。
现在看来,是自己้想多了。
“对不起主任,是我想多了。”
何北老老实实地给蒋云道了歉。
蒋云听后,回答道。
“敏而好学,不耻下问。这是好事。”
“你很聪明,也有洞察力。将来一定能成为一名出色的医生。”
“行了,下去吧!”
何北听后,老老实实地离开了蒋云的办公室。
等到何必离开之ใ后,蒋云忍不住咳嗽ณ了两声。