代知母也。盖芍药既ຂ能若知母之退热滋阴，而又善治下利者之后重也。无粳米者，方中生山药可代粳米也，盖
代知母也。盖芍药既能若知母之ใ退热滋阴，而又善治下利者之后重也。无粳米者，方中生山药可代粳米也，盖
则成于前五代之陶弘景，乃ี取自汉以后及五代以前名医论药之处而集为成书，以为ฦ《神农本草经》之ใ辅翼
则成于前五代之陶弘景，乃ี取自汉以后及五代以前名医论药之处而集为成书，以为《神农本草经》之ใ辅翼
\x附∶\x古方治虚寒喘嗽、腰腿酸痛，用胡桃仁二十两烂研，补骨脂ฦ十两酒蒸为末，密调如饴，每晨酒服一大
\x附∶\x古方แ治虚寒喘嗽、腰腿酸痛，用胡桃仁二十两烂研，补骨脂ฦ十两酒蒸为ฦ末，密调如饴，每晨酒服一大
养血，大剂服之，使阴血充足，人身元阳之气，自不至上脱下陷也。
养血，大剂服之，使阴血充足，人身元阳之气，自不至上脱下陷也。
《神农本草经》石膏治产乳，原有明文。特不宜与知母并用，又宜仿白虎加人参汤之意，重用人参，以大补元
《神农本草经》石膏治产乳，原有明文。特不宜与知母并用，又宜仿白虎加人参汤之意，重用人参，以大补元
无气味，毫无汁浆，直与清水无异，且又乘热饮之，则ท敷布愈，不待其寒性作，即被胃中微丝血管吸去，
无气味，毫无汁浆，直与清水无异，且又乘热饮之，则ท敷布愈，不待其寒性作，即被胃中微丝血管吸去，
品，一服知疼，连服十余剂而愈。夫人口中之肌肉，犹肠中之肌肉也。口中之肌肉，可因寒而腐烂，肠中之肌
品，一服知疼，连服十余剂而愈。夫人口中之ใ肌肉，犹肠中ณ之肌肉也。口中之肌肉，可因寒而腐烂，肠中ณ之ใ肌
蛎，不但有粘涩之力，且较煎汤服者，更有重坠之力，而吐血亦即愈也。”其子闻之欣然曰∶“先严å用此方
蛎，不但有粘涩之力，且较煎汤服者，更有重坠之力，而吐血亦即愈也。”其子闻之欣然曰∶“先严用此方แ
不全，或参伍不调。
不全，或参伍不调。
肌肤，久至腐烂，亦犹汤火伤人肌肤至溃烂也，此地榆之ใ所以生用也。至白头翁汤原方，原白头翁、秦皮
与黄连、黄柏并用，方中药品若此纯用苦寒者，诚以其方本治厥阴热痢，原挟有伤寒实
热。今用以治痢久ื肠中腐烂，故不得不为变通也。
上之ใ痢证，又可治以拙拟生化丹。为其虚甚，加生怀山药一两。先用白糖水送服三七、鸦胆子各一半，再
将余四味煎æ汤服。至煎渣服时，仍先用白糖水送服所余之三七、鸦胆子，再煎服汤药。盖痢证至此，西人谓
之肠溃疡，不可但以痢治，宜半从疮治，是以用金银花、粉甘草以解疮家之热毒；三七、鸦胆子以化瘀生
新；而鸦胆子味至苦，且有消เ除之力捣膏能ม点疣，又可除痢证传染之毒菌；用芍药泄肝火，以治痢之本
病；又恐其痢久伤阴，及下焦气化不固，是以又重用生山药以滋阴液固气化，此所以投之必
效也医方แ篇本方后载有医案可参观。当愚初拟此方时，犹未见西人肠溃疡之说。
及后见西书，其所载治法，但注重肠溃疡，而不知兼用药清痢之
本源，是以不如此方之效也。
有下痢日久，虚热上蒸，饮食减少，所下者形如烂炙，杂以脂膜，又兼腐败之色，腥臭异常，腹中时时
切疼益甚者，此腹中ณ生机将断，其为病尤重矣。宜治以前方แ，再加潞党参、天门冬各三钱。此用参以助
其生机，即用天冬以调剂参之热也。
有原素伤烟色，肾经虚惫，复下痢日久，肠中ณ欲腐烂，其下焦之气化愈虚脱而不能ม固摄者，宜治以拙拟
三宝粥。方แ中之意∶用三七、鸦胆子以治肠中之腐烂，用山药粥以补下焦之ใ虚脱也。
有下痢或赤、或白、或赤白参半，后重腹疼，表里俱觉热，服凉药而热不退，痢亦不愈，其脉确有
实热者。此等痢证原兼有外感之热，其热又实在阳明之腑，非少阴篇之桃花汤所能愈，亦非厥阴篇之白头翁汤
所能愈也。惟治以拙拟通变白虎加人参汤则ท随手奏效。痢证身热不休，服清火药而热亦不休者，方แ书多诿为ฦ
不治。然治果对证，其热焉有不休之理？此诚因外感之热邪ิ随痢深陷，永无出路，以致痢为热邪ิ所助，日甚
一日，而永无愈期。治以此汤，以人参助石膏，能使深陷之ใ热邪徐徐上升外散，消解无余，加以芍药、甘草
以理后重腹疼，生山药以滋阴固下，连服数剂๘，热退而痢亦遂愈。方中之ใ药原以芍药代知母，生山药代粳米，
与白虎加人参汤之原方แ犹相仿佛，故曰通变白虎加人参汤也。愚生平用此方治愈此等痢证甚多医方篇本方แ后
载有数案可参观也。
此外感之热与痢相并，最为ฦ险证。尝见东人着有《赤痢新论》，大为ฦ丁仲祜所推许。然其中载有
未治愈之案二则∶一体温至38๖7c，脉ำ搏至百一十至，神识蒙昏，言语不清，舌肿大干燥，舌苔剥离，显然
夹杂外感之ใ实热可知，乃东人不知以清其外感实热为要务，而惟日注射以治痢之血清，竟至不救；其二剧
热，夜躁狂之举动，后则时谵语，体温达40่2c，此又显然有外感之大热也。案中未载治法，想
其治法，亦与前同，是以亦
至不救。设此二证若治以拙拟之通变白虎加人参汤，若虑病重药轻，可将两ä剂并作一剂，煎汤四五茶杯，分多
次徐徐温饮下，病愈不必尽剂，其热焉有不退之ใ理？大热既退，痢自随愈。而东人见不及此者，因东人尽弃旧
日之中学，而专尚西学也。盖中ณ、西医学原可相助为理，而不宜偏废，吾国果欲医学之ใ振兴，固非
沟通中、西不可也。
上所论之痢证乃外感之热已入阳明之腑者也。然痢证初ม得，恒有因外感束缚而激动其内伤者，临证者宜
细心体察。果其有外感束缚也，宜先用药解其外感，而后治痢；或加解表之药于治痢药中；或用治痢药煎æ汤
送服西药阿斯ั匹林瓦许亦可解表。设若忽不加察，则外感之邪随痢内陷，即成通变白虎加人参汤所主之ใ险
证，何如早ຉ治为愈也。
痢证虽为ฦ寒热凝滞而成，而论者多谓白痢偏寒，赤痢偏热。然此为ฦ痢证之常，而又不可概ฐ论也。今
试举治愈之案以明之。同庄张xx妻，年近六旬，素多疾病。于季夏晨起，偶下白痢，至暮十余次。秉烛后，
忽周身大热，昏不知人，循衣摸床，呼之ใ不应，其脉洪而无力，肌肤之热烙手。知其痢因伤暑而成，且多病