之不实。医者辞不治。投以熟地、生山药、生杭芍各一两，滑石八钱，甘草五钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下，
之不实。医者辞不治。投以熟地、生山药、生杭芍各一两，滑石八钱，甘草五钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下，
\x按∶\ຒx傅氏之论甚。特其虽有外感，不必祛风二句，不无可
\ຒx按∶\ຒx傅氏之ใ论甚。特其虽有外感，不必祛风二句，不无可
粳米煎æ汤，乘๖热饮之。俾石膏寒凉之性，随热汤散之ใ力，化为汗液尽达于外也。西人谓，胃本无化水之能ม，
粳米煎汤，乘๖热饮之。俾石膏寒凉之性，随热汤散之力，化为汗液ຂ尽达于外也。西人谓，胃本无化水之ใ能，
亦可谓之肠炎乎？既非肠炎，何以其肠亦欲腐烂乎？答曰∶痢证，原有寒有热。热证不愈，其肠可至腐烂。寒
亦可谓之肠炎乎？既非肠炎，何以其肠亦欲腐烂乎？答曰∶痢证，原有寒有热。热证不愈，其肠可至腐烂。寒
自不上升矣。”愚曰∶“兄之论固佳，然犹有剩义。赤石脂重坠之力，近于赭石，故能降冲胃之逆，其粘涩之ใ
自不上升矣。”愚曰∶“兄之论固佳，然犹有剩义แ。赤石脂重坠之力，近于赭石，故能ม降冲胃之逆，其粘涩之
1．升陷汤
1้．升陷汤
腿疼亦极效验。曾治一媪年过六旬ຒ，腿疼年余不愈，其脉两ä尺沉细，俾日服青娥丸月余全愈。若虚寒之甚者，
可于方中ณ加生硫黄三两。
二、药物
6๔9．五味子解
属性：五味子∶性温，五味俱备，酸、咸居多。其酸也能敛肺，故《神农本草经》谓主咳逆上气；其咸也能滋肾，
故《神农本草经》谓其强阴益男子精。其酸收之力，又能固摄下焦气化，治五更泄
泻、遗失精，及消渴小便频数，或饮一溲一，或饮一溲二。其至酸之ใ味，又善入肝，肝开窍于目，故五味
子能敛瞳子散大。然其酸收之力甚大，若咳逆上气挟有外感者，须与辛散之药同用若干姜ä、生姜ä、麻黄、细
辛诸药，方แ能服后不至留邪。凡入煎剂๘宜捣碎，以其仁之味辛与皮之酸味相济，自不至酸敛过甚，服之ใ作胀满也。
邹้润安曰∶“《伤寒论》中，凡遇咳者，总加五味子、干姜，义แ甚深奥，经云‘脾气散精，上归于肺，’
是故咳虽肺病，而其源实主于脾，惟脾ຆ家所散上归之精不清，则肺家通调水道之令不肃，后人治咳但知润肺消
痰，不知润肺则肺愈不清，消痰则ท转能ม伤脾，而痰之ใ留于肺者究莫消也。干姜温脾ຆ肺，是治咳之来路，来路清
则咳之源绝矣；五味使肺气下归于肾，是治咳之ใ去路，去路清则气肃降矣。合两药而言，则为一开一阖，当开
而阖是为关门逐盗；当阖而开则恐津液消亡，故小青龙汤及小柴胡汤、真武汤、四逆散之兼咳者皆用之，不嫌
其表里无别ี也。”
二、药物
7๕0．萆解
属性：萆∶味淡，性温。为ฦ其味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频๗数，
致大便干燥。其温补之性，兼能ม涩精秘气，患淋证者禁用，醒脾升陷汤后曾详论之。
萆为ฦ治失溺要药不可用之ใ治淋。《名医别ี录》谓萆治阴萎、失溺、老人五缓。盖失溺之ใ证实因膀胱
之括约筋少约束之力，此系筋缓之病，实为五缓之一，萆善治五缓，所以治之。拙拟醒脾升陷汤中，曾重用
萆以治小便频数不禁，屡次奏效，是萆为治失溺之要药可知矣。乃萆厘清饮竟用之ใ以治膏淋，何其背
谬若是？愚在籍时，邻村有病淋者，医者投以萆厘清饮，两剂，其人小便滴沥不通。再服各种利ำ小便药，皆
无效。后延愚延医，已至十日，精神昏愦，毫无知觉，脉数近十至，按
之即无，因谓其家人曰∶“据此脉论，即小便通下，亦恐不救。”其家人恳求甚切，遂投以大滋真阴之剂，以
利水之药佐之ใ。灌下移时，小便即通，床褥皆湿。再诊其脉ำ，微细欲无，愚急辞归。后闻其人当日即亡。近又
在津治一淋证，服药十剂已愈，隔两ä月病又反复，时值愚回籍，遂延他医治疗，方中亦重用萆。服两剂，小
便亦滴沥不通，服利ำ小便药亦无效。遂屡用西法引溺管兼服利ำ小便之药，治近一旬，小便少通滴沥，每小便一
次，必须两ä小时。继又服滋阴利水之药十剂始全愈。
二、药物
71．鸡内金解
属性：鸡内金∶鸡之ใ脾胃也，其中原含有稀盐酸，故其味酸而性微温，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化
瘀积可知。《内经》谓“诸湿肿满，皆属于脾”，盖脾中多回血管，原为通彻玲珑之体，是以居于中焦以升降
气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满。用鸡内金为脏器疗法，若再与白术等分并用，为消化瘀积之
要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。且为ฦ鸡内金含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，
无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男ç子癖、女之瘕，久久ื服之皆能治愈。又凡虚劳之证，其经络
多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其经络之ใ瘀滞而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药，盖以
其能ม助归、芍以通经，又能助健补脾胃之ใ药，多进饮食以生血也。
女子干血劳之证，最为难治之证也，是以愈者恒少。惟善用鸡内金者，则治之多能奏效。愚向为妇女治病，
其廉于饮食者，恒白术与鸡内金并用。乃ี有两ä次遇有此药者，一月间月信来三次，恍悟此过用鸡内金之ใ弊也。
盖鸡内金善化瘀血，即能催月信于下行也。然月信通者服之，或至过通，而月信之ใ不通者服
之，即不难下通。况《内经》谓“中焦受气取汁，变化而赤，是为血。”血之来源，原在脾胃能ม多消饮食。鸡
内金与白术并用，原能ม健脾ຆ胃以消饮食也。况脾为后天资生之本，居中ณ央以灌溉四旁้。此证之多劳嗽ณ者，脾
虚肺亦虚也，多兼灼热者，脾虚而肾亦虚也。再加山药、地黄、枸杞诸药以补肺滋肾，有鸡内金以运化之，自
能ม变其浓浓之汁浆为ฦ精ye，以灌注于肺肾也。迨至服药日久，脏腑诸病皆愈，身体已渐撤消เ，而月信仍不至者，
不妨再加虫、水蛭诸药。如嫌诸药之猛悍，若桃仁、红花亦可以替代。然又须ี多用补正之ใ药品以驾驭之ใ，始