补魂魄精神之妙药也。
补魂魄精神之妙药也。
\x按∶\x古方中硫黄皆用石硫黄，而今之硫黄皆出于石，其色黄而亮，砂粒甚大，且无臭气者即堪服食。且此
\ຒx按∶\ຒx古方แ中硫黄皆用石硫黄，而今之ใ硫黄皆出于石，其色黄而亮，砂粒甚大，且无臭气者即堪服食。且此
其脉近和平，按之ใ无力，日便五六次，血液腐败，便时不甚觉疼，后重亦不剧。亦治以此方แ，一剂๘病愈强半。
翌日将行，嘱以再接原方服两剂๘当愈。后至奉，接其来函言∶服第二剂，效验不如从前；至三剂，病转似增重。
因恍悟，此证下痢两月，其脉毫无数象，且按之ใ无力，其下焦当系寒凉。俾仍用山药粥送服炒熟小茴香末一钱，
连服数剂全愈。
或问∶西人谓痢为肠中生炎。所谓炎者，红热肿疼，甚则腐烂也。观此案与治卢姓之案，皆用热药成功，
亦可谓之肠炎乎？既非肠炎，何以其肠亦欲腐烂乎？答曰∶痢证，原有寒有热。热证不愈，其肠可至腐烂。寒
证久不愈，其肠亦可腐烂。譬如疮疡，红肿者阳而热，白硬者阴而寒，其究竟皆可变为ฦ脓血。赏观《园随笔
录》，言其曾患牙疳，医者治以三黄犀角纯寒之品，满口肉烂尽，而色白不知疼。后医者，改用肉桂、附子等
品，一服知疼，连服十余剂而愈。夫人口中之肌肉，犹肠中ณ之ใ肌肉也。口中之ใ肌肉，可因寒而腐烂，肠中ณ之肌
肉，独不可因寒而腐烂乎？曾治一人，因久居潮湿之地，致下痢，三月不愈。所下者紫血杂以脂膜，腹疼后重。
或授以龙眼肉包鸭蛋子方，服之，下痢与腹疼益剧ຕ。后愚诊视，其脉微弱而沉，左部ຖ几不见。俾用生硫黄研细，
掺熟ງ面少许，作丸。又重用生山药、熟地、龙眼肉煎浓汤送服。连服十余剂，共计服生硫黄两ä许，其痢始愈。
由是观之，即纯系赤痢，亦诚有寒者，然不过百中之二三耳。且尝实验痢证，若因寒者，虽经久不愈，犹可支
持。且其后重、腹疼，较因热者亦轻也。且《伤寒论》有桃花汤，治少阴病下利、便脓ใ血者，原赤石脂与干姜
并用，此为以热药治寒痢之ใ权舆。注家不知，谓少阴之火伤阴络所致，治以桃花汤，原系从治之法。又有矫诬
药性，谓赤石脂性凉，重用至一斤，干姜ä虽热，止用一两，其方仍以凉论者。今试取其药十分之ใ一，煎汤服之，
果凉乎热
乎？此皆不知《伤寒论》此节之义，而强为注解者也。
一、医方\十八治痢方
7．通变白虎加人参汤
属性：治下痢，或赤、或白、或赤白参半，下重腹疼，周身热，服凉药而热不休，脉象确有实热者。
生石膏二两ä，捣细生杭芍八钱生山药六钱人参五钱，用野党参按此分量，若辽东真野
参宜减半，至高丽参则ท断ษ不可用甘草二钱
上五味，用水四盅，煎取清汤两ä盅，分二次温饮之ใ。
此方，即《伤寒论》白虎加人参汤，以芍药代知母、山药代粳米也。痢疾身热不休，服清火药而热亦不休
者，方书多诿为不治。夫治果对证，其热焉有不休之理？此乃因痢证夹杂外感，其外感之热邪ิ，随痢深陷，永
无出路，以致痢为热邪ิ所助，日甚一日而永无愈期。惟治以此汤，以人参助石膏，能使深陷之邪，徐徐上升外
散，消解无余。加以芍药、甘草以理下重腹疼，山药以滋阴固下，连服数剂๘，无不热退而痢愈者。
\x按∶\x外感之热已入阳明胃腑，当治以苦寒，若白虎汤、承气汤是也。若治以甘寒，其病亦可暂愈，而恒将
余邪锢留胃中，变为骨蒸劳热，永久不愈《世补斋医书》论之ใ甚详。石膏虽非苦寒，其性寒而能散，且无
汁浆，迥与甘寒粘泥者不同。而白虎汤中ณ，又必佐以苦寒之知母。即此汤中，亦必佐以芍药，芍药亦味苦
《神家本草经》微寒之品，且能通利小便。故以佐石膏，可以消解阳明之热而无余也。
一叟，年六十七，于中秋得痢证，医治二十余日不效。后愚诊视，其痢赤白胶滞，下行时，觉肠中热而且
干，小便亦觉热，腹痛下坠并迫。其脊ิ骨尽处，亦下坠作痛。且时作眩晕，其脉洪长有力，舌有白苔甚浓。
愚曰∶此外感之ใ热挟痢毒之ใ热下
迫，故现种种病状，非治痢兼治外感不可。遂投以此汤，两ä剂๘，诸病皆愈。其脉犹有余热，拟再用石膏清之，
病家疑年高，石膏不可屡服，愚亦应征他往。后二十余日，痢复作。延他医治疗，于治痢药中，杂以甘寒濡润
之品，致外感之余热，永留肠胃不去，其痢虽愈，而屡次反复。延至明年仲夏，反复甚剧。复延愚延医，其脉
象、病证皆如旧。因谓之曰，去岁若肯多服石膏数两，何至有以后屡次反复，今不可再留邪矣。仍投以此汤，
连服三剂，病愈而脉亦安和。
一人，年四十二，患白痢，常觉下坠，过午尤甚，心中热，间作寒热。医者于治痢药中，重用黄连一
两清之ใ，热如故，而痢亦不愈。留แ连两月，浸至不起。诊其脉ำ，洪长有力，亦投以此汤。为其间作寒热，加柴
胡二钱，一剂热退痢止，犹间有寒热之时。再诊其脉，仍似有力，而无和缓之ใ致。知其痢久ื，而津液有伤也，
遂去白芍、柴胡，加玄参、知母各六钱，一剂寒热亦愈。
一媪，年六旬，素多疾病。于夏季晨起，偶下白痢，至暮十余次。秉烛后，忽然浑身大热，不省人事，
循衣摸床，呼之不应。其脉ำ洪而无力，肌肤之ใ热烙指。知系气分热痢，又兼受暑，多病之身，不能支持，故精
神昏愦如是也。急用生石膏三两、野台参四钱，煎æ汤一大碗，徐徐温饮下，至夜半尽剂而醒，痢亦遂愈。诘朝
煎渣再服，其病脱然。
一人，年五十余，于暑日痢而且泻，其泻与痢俱带红色，下坠腹疼，噤口不食。医治两旬ຒ，病势浸增，
精神昏愦，气息奄奄。诊其脉ำ，细数无力，周身肌肤热。询其心中ณ亦觉热，舌有黄苔，知其证夹杂暑温。暑
气温热，弥漫胃口，又兼痢而且泻，虚热上逆，是以不能食也。遂用生山药两半、滑石一两、生杭芍六钱、粉
甘草三钱，一剂诸病皆见愈，可以进食。又服一剂全愈。
此证用滑石不用石膏者，以其证兼泻也。为不用石膏，即不敢用人参，故倍用山药以增其补力。此就通变之ใ方แ，
而又为通变也。
痢证，又有肝胆肠胃先有郁热，又当暑月劳苦于烈日之中，陡然下痢，多带鲜血，脉象洪数，此纯是一团